Die Sepsis

Die allgemeinen Angaben über die Erkrankung

Die Ansteckung des Blutes (die Sepsis) ist eine scharfe oder langdauernde Erkrankung, die infolge der Durchdringung in den Organismus bakteriell, virus- oder gribkowoj die Floren entsteht. Viele Menschen meinen, dass sich die Sepsis des Blutes nach der Eiterung der schweren Wunden entwickelt, jedoch existiert in der Realität eine Menge anderen "Tores", durch die die Infektion ins Blutsystem durchdringen kann, wobei es sich sehr oft ergibt, dass es die wahrhaften Gründe der Krankheit, aufzuklären nicht gelingt.

Die Hauptgefahr der Sepsis besteht darin, dass es sehr schnell verlaufen kann, es ist manchmal blitzschnell. In der Praxis, die Sepsis, dessen Behandlung zu sehr spät begonnen war, bringt zum Tod des Menschen schon durch etwas Stunden nach dem Erscheinen der ersten Symptome nicht selten. Natürlich, die ähnlichen Folgen rufen die riesige Unruhe in der wissenschaftlichen Umgebung herbei, und gerade deshalb arbeiten Hundert Forscher aus verschiedenen Ländern der Welt an der Suche der neuen Methoden, die rechtzeitig zugelassen haben, die Sepsis bei den Kindern und den Erwachsenen an den Tag zu bringen, und hätten auf Minimum die Entwicklung der ernsten Komplikationen zurückgeführt.

Die Ätiologie der Erkrankung

Als Erreger der Sepsis treten die verschiedensten Mikroorganismen auf: stafilokokki, die Meningokokken, die Pneumokokken, das Kolibakterium, mikobakterija der Schwindsucht, die Klebsiella, die Pilze als Candida, die Viren gerpetimorfnoj die Gruppen. Man braucht, zu bemerken, dass die Entwicklung der Sepsis nicht so mit den Eigenschaften der Erreger verbunden ist, es ist mit dem Zustand des Organismus des Menschen und seiner Immunität wieviel. Die Senkung der Effektivität der Schutzbarrieren bringt dazu, dass unsere Schutzsysteme schon die schädlichen Erreger und um so mehr rechtzeitig nicht lokalisieren können, ihre Durchdringung in verschiedene Organe zu verhindern.

Wenn über die am meisten verbreiteten Weisen der Ansteckung von der Sepsis zu sagen, so braucht man, zu bemerken, dass sie vom Typ des konkreten Erregers abhängen. Für jeden von ihnen sind die Besonderheiten und die epidemiologischen Vorbedingungen charakteristisch. Abgesondert stehen nur die Fälle, wenn sich bei den Patientinnen die nosokomiale Sepsis entwickelt, dessen Symptome über sich sogar nach dem Einatmen der schlecht gereinigten Luft in den Kammern (in 60 % der Proben manchmal wissen lassen es zeigen sich die potentiell gefährlichen Mikroorganismen). Auch kann man und andere Wege der Verseuchung, die die Hauptsymptome der Sepsis bestimmen abscheiden:

• tschereskoschnyj die Sepsis;
• oralnyj;
• Akuschersko-gynäkologisch;
• otogennyj;
• kriptogennyj;
• Die Ansteckung des Blutes, die infolge der chirurgischen und diagnostischen Manipulationen geschieht.

Die Aufspürung "des Tores", durch die die Sepsis durchgedrungen ist, hat den riesigen Wert für die erfolgreiche Behandlung der Patienten. Die frühe Diagnostik der Sepsis lässt rechtzeitig zu, die Infektion an den Tag zu bringen, sie von den Fällen des kurzzeitigen Verbleibs der Mikroben im Blut abzutrennen und, die Schutzsysteme des Organismus zu aktivieren.

Wie wir noch höher, für die Entwicklung der Sepsis die Beachtung einiger Bedingungen, unter anderem notwendig ist:

• Das Vorhandensein des primären Herdes (er soll mit dem Blutsystem oder den Lymphenbehältern verbunden sein);
• Die vielfache Durchdringung der Erreger ins Blut;
• Die Bildung der nochmaligen Herde, die im Folgenden der Erreger auch liefern;
• Die Unfähigkeit des Organismus, die notwendige Immunabwehr zu organisieren und, die Reaktionen gegen die schädlichen Mikroben zu provozieren.

Nur wenn dieser Bedingungen beachtet sind und der Kranke hat entsprechende klinische Merkmale der Infektion, die Ärzte diagnostizieren die Sepsis des Blutes. Die Entwicklung der Sepsis wird von den schweren Erkrankungen (der Diabetes, die Krebsgeschwülste, die Rachitis, WITSCH, die angeborenen Immunitätsdefekte), den therapeutischen Veranstaltungen, den Traumen, der Langzeitgabe immunodepressiwnych der Präparate, rentgenoterapijej und einigen anderen Faktoren provoziert.

Die Symptome der Sepsis

Die Klagen der Patientinnen sind sehr vielfältig, aber die Hauptaufmerksamkeit ist nötig es den folgenden Symptomen der Sepsis zuzuteilen:

• Der starke Schüttelfrost;
• Die Erhöhung der Körpertemperatur;
• Die Veränderung des psychischen Zustandes des Patienten (die Euphorie oder im Gegenteil die Apathie);
• Der ermüdete, gleichgültige Blick;
• Die Blässe der Hautdecken;
• Die Eingefallenheit der Backen;
• giperemirowanost die Personen;
• Die reichliche Schweißabsonderung;
• petechialnyje die Blutergüsse in Form von den Streifen und den Flecken auf der Oberfläche der Unterarme und der Unterschenkel.

Außerdem kann die Sepsis vom Herpes auf den Lippen, krowototschiwostju der Schleimhäute der Höhle des Mundes, der Schweratmigkeit, dem Erscheinen der Indurationen und gnojnitschkow auf der Haut gezeigt werden. Ungeachtet des Überflusses der Symptome der Sepsis, die Temperatur, den Schüttelfrost und potliwost bleiben die Hauptmerkmale, nach denen man die Sepsis des Blutes an den Tag bringen kann. Die Attacken des Schüttelfrostes entsprechen dem massiven Ausgang der Toxine aus den Herden der Entzündung ins Blut, wonach bei den Patientinnen immer die Temperatur erhöht wird und es erscheint der reichliche Schweiß. Nicht selten sind die Menschen nach neskolku einmal pro Tag erzwungen, die Unterwäsche zu tauschen, die später buchstäblich imprägniert wird. Wir werden bemerken, dass man bei beliebigen Verdächtigungen auf die Sepsis, die Behandlung so schnell wie möglich beginnen muss, da die Infektion äußerst gefährlich ist und kann zum Letalausgang bringen.

Die Diagnostik der Sepsis

Bei der Diagnostik der Sepsis bei den Patientinnen übernehmen die Muster des Blutes aus dem Herd der Entzündung. Im Folgenden versuchen aus den genommenen Proben, des Erregers abzuscheiden, wobei die vielfachen Saaten und die langdauernde Inkubation dazu gefordert werden. Auf den Erfolg der vorliegenden Prozedur beeinflussen eine Menge der Faktoren. Insbesondere bekommen nicht selten die Ärzte die negativen Ergebnisse infolge durchgeführt früher als die antimikrobische Therapie oder infolge des Misswachs der Anzahl der Erreger. Um die falschen Ergebnisse zu vermeiden, sollen die Analysen des Blutes von den bakteriologischen Forschungen der Materialien und der sorgfältigen Besichtigung der Effloreszenzen auf der Haut und den Schleimhäuten bestätigt werden.

Die Behandlung der Sepsis

Die ergebnisreiche Behandlung der Sepsis ist eine der Schwerpunktaufgaben der modernen Medizin. Im Grunde genommen, es durch nichts unterscheidet sich von der Behandlung anderer infektiöser Prozesse, aber dabei sollen die Ärzte das hohe Risiko des Letalausganges und der Entwicklung der ernsten Komplikationen unbedingt berücksichtigen. Ins Kapitel des Winkels werden die folgenden Veranstaltungen gestellt:

• Der Kampf mit der Intoxikation;
• Die Gegenwirkung der schadenverursachenden Mikroflora;
• Die Stimulation immunobiologitscheskich der Reserven des Organismus;
• Die Korrektion der Verstöße in der Arbeit der lebenswichtigen Systeme und der Organe;
• Die symptomatische Behandlung.

Zur kranken Sepsis wird die Diät ernannt und es wird die volle Ruhe empfohlen. Der Zustand des Herdes der Entzündung wird für die termingemäße Warnung der scharfen Reaktionen ständig kontrolliert. Den Patienten werden die großen Dosen der Antibiotika, für die schweren Fälle – kortikosteroidy ernannt. Auch machen eine kranke Sepsis ein Umgießen des Plasmas des Blutes, leiten das Gammaglobulin und die Glukose ein. Bei der Entwicklung disbakteriosa und anderer unerwünschter Effekte übernehmen die symptomatischen Mittel. Wenn die Verbesserungen des Zustandes nicht beobachtet wird, betrachten die Ärzte eine Frage über die chirurgische Behandlung. In der Reihe den Fall ist es doch wirklich notwendig wenn sich die Experten viel zu lange schwingen, die Sepsis bei den Kindern und den Erwachsenen kann zum Letalausgang bringen. Die operative Intervention schließt ein: der Aufbruch der Abszesse, die Überbindung Venen bei der Thrombophlebitis, die Amputation der Gliedmaßen und andere ähnliche Veranstaltungen.

Die Sepsis der Neugeborenen

Die Frequenz der Morbidität von der Sepsis der Neugeborenen bildet 1-8 Fälle auf 1000. Die Sterblichkeit ist (13-50 %) ziemlich hoch, deshalb bei beliebigen Verdächtigungen auf die Sepsis, die Behandlung und die Diagnostik sollen so schnell wie möglich durchgeführt werden. In die Gruppe des besonderen Risikos geraten nedonoschennyje die Kinder, da sich für ihren Fall die Erkrankung blitzschnell wegen der geschwächten Immunität entwickeln kann.

Die Sepsis gerät in den Organismus des Kindes mit verschiedenen Wegen. Die frühen Formen der Sepsis klären sich transplazentranym mit der Durchdringung und der Verseuchung vom Blutweg oder dem Kontakt mit verseucht wlagalischtschnoj von der Flora während der Geburt gewöhnlich. Die späte Sepsis der Neugeborenen ist mit der Verseuchung wlagalischtschnoj von der Mikroflora auch verbunden, aber nach der Reihe der unklaren Gründe wird er wesentlich später (auf 2-3 Woche des Lebens) gezeigt. Es ist die Aktivierung der nosokomialen Form der Erkrankung möglich, wenn die Erreger ins Blut infolge der Nichtbefolgung der sanitär-hygienischen Regeln oder der begleitenden Entwicklung der schweren Krankheiten durchdringen.

Die Behandlung der Sepsis der Neugeborenen berücksichtigt das Alter der Patienten und wird nur unter Kontrolle der erfahrenen Experten durchgeführt, die den Satz der Präparate und der Prozeduren, die für die Erhaltung des Lebens des Kindes notwendig sind bestimmen.