Glibenklamid
Die Instruktion über die Anwendung:
Glibenklamid – peroral gipoglikemitscheskoje das Mittel.
Die Form der Ausgabe und der Bestand
Die medikamentöse Form – die Tablette: ploskozilindritscheskoj die Formen, mit teilend riskoj, der Weiße oder der Weiße mit der leichten grauen oder gelben Schattierung der Farbe (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowoj der Packung, im Papppaket 1, 2, 3 oder 5 Packungen; auf 20, 30 oder 50 Stücken in den Banken aus dem Polymer oder dem dunklen Glas, im Papppaket 1 Bank).
Die geltende Substanz – glibenklamid, in 1 Tablette – 5 Milligramme.
Die Hilfskomponenten: die Laktosen das Monohydrat (der Zucker milch-), des Magnesiums stearat, powidon (poliwinilpirrolidon niskomolekuljarnyj medizinisch), das Amylum kartoffel-.
Die Aussagen zur Anwendung
Die Anwendung des Präparates ist für die Behandlung der Zuckerkrankheit des 2. Typs bei der Ineffektivität der Diätbehandlung bei den Erwachsenen vorgeführt.
Die Gegenanzeigen
- Die Zuckerkrankheit des 1. Typs;
- Die Infektionskrankheiten;
- Die geäusserten Verstöße der Nierenfunktion und\oder der Leber;
- Die Verstöße des Mikrokreislaufes in der schweren Form;
- Ketoazidos, diabetisch prekoma und des Klumpens;
- Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
- Die Durchführung der ernsten chirurgischen Operationen;
- Die erhöhte Sensibilität zu sulfanilamidnym den Präparaten und den Ableitungen sulfonilmotschewiny.
Mit der Vorsicht ernennen das Präparat: den Patienten mit der Pathologie der Leber und\oder der Nieren, einschließlich in der Anamnese; beim langdauernden Alkoholismus; im Falle der Verstöße der Funktion der Thyreoidea, der Nebennieren; bei den fieberigen Zuständen.
Die Weise der Anwendung und die Dosierung
Die Tabletten nehmen 20-30 Minuten vor oder durch 2 Stunden nach dem Essen.
Der Arzt ernennt die Dosis individuell je nach dem Schweregrad des Diabetes, des Alters des Patienten und des Standes glikemii.
Die gewöhnliche mittlere Tagesdosis – von 2,5 bis zu 15 Milligramme, mit der Vielfachheit der Aufnahme 1-3 Male. Für die seltenen Fälle wird das Präparat in der Dosis mehr 15 Milligramme pro Tag verwendet, es beeinflusst die Erhöhung wesentlich gipoglikemitscheskogo des Effektes nicht.
Die Anfangsdosis für die Patienten fortgeschrittenen Alters – 1 Milligramm pro Tag.
Die Anfangsdosis des Präparates beim Übergang mit biguanidow – 2,5 Milligramme pro Tag.
Für die Kompensation der Verstöße uglewodnogo des Austausches nach der Aufhebung biguanidow die Dosis glibenklamida kann man auf 2,5 Milligramme durch jede 5-6 Tage notfalls erhöhen. Den Übergang auf die Kombinationsbehandlung ist nötig es glibenklamidom und biguanidami beim Fehlen solcher Kompensation im Laufe von 4-6 Wochen zu planen.
Die nebensächlichen Effekte
Die Anwendung des Präparates kann die folgenden nebensächlichen Effekte herbeirufen:
- Seitens des endokrinen Systemes: die Hypoglykämie bis zum Koma (die korrekte Bestimmung, die Beachtung des Regimes des Dosierens und der Diät verringert die Stufe der Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung);
- Seitens des Nervensystemes: selten – die Kephalgie, den Schwindel, die Ermüdung, paresy, die Schwäche, des Verstoßes der Sensibilität;
- Seitens des Verdauungssystems: das Gefühl der Schwere im Oberbauch, die Übelkeit, die Diarrhöe; selten – die Cholestase, die funktionalen Verstöße der Leber;
- Seitens des Systems krowetworenija: selten – der Verstoß krowetworenija, die Entwicklung panzitopenii;
- Die allergischen Reaktionen: das Jucken, das Exanthem;
- Die Dermatologitscheski Reaktionen: selten – die Fotosensibilisation.
Die besonderen Hinweise
Die Behandlung muss man unter der systematischen Kontrolle des Inhalts der Glukose im Blut und ihrer eintägigen Aufzucht mit dem Urin durchführen.
Im Laufe der Aufnahme des Präparates muss man den Verbrauch des Alkohols vermeiden, es ist die Entwicklung der geäusserten Hypoglykämie, dissulfiramopodobnych der Reaktionen andernfalls möglich.
Im Falle der Entwicklung der Hypoglykämie ist nötig es eilig das Defizit der Glukose zu kompensieren. Die Patienten im Bewusstsein übernehmen die Glukose oder die Lösung des Zuckers peroral, beim Verlust des Bewusstseins dem Kranken leiten die Glukose intravenös ein oder das Glukagon – ist intravenös, intramuskulär oder subkutan. Um den Rückfall zu vermeiden, soll die Ration einer Ernährung der Patientinnen von den Kohlenhydraten in dieser Periode bereichert sein.
Die medikamentöse Zusammenwirkung
Zur Verstärkung gipoglikemitscheskogo die Effekte des Präparates kann die gleichzeitige Anwendung sulfonamidow der Dauerwirkung, der Beta-Adrenoblocker, allopurinola, der Anaboliken, zimetidina, ziklofosfamida, klofibrata, des Isoherren, der Monoaminoxydasehemmer (Mao), salizilatow, tetraziklinow, chloramfenikola, etanolsoderschaschtschich der Präparate beitragen.
Es ist die Senkung des Effektes Glibenklamida und das Risiko der Entwicklung der Hyperglykämie bei den Patientinnen, die gleichzeitig chlorpromasin übernehmen, barbituraty, diasoksid, fenotiasiny, fenitoin, azetasolamid, die Glukokortikoide, das Glukagon, die sympathikomimetischen Mittel, indometazin, nikotinaty in den hohen Dosen, saluretiki, die Kontrazeptiven für die Aufnahme peroral und estrogeny, das Salz des Lithiums, die Schilddrüsenhormone, die hohen Dosen der Abführmittel möglich.
Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung
In unzugänglich für die Kinder zu bewahren, die trockene vor dem Licht geschützte Stelle bei der Temperatur ist es 25°С nicht höher.
Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.
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