Mikonazol

Mikonazol – ein breitespektriges synthetisches Antimykotikum und Antiphlogistikum, das in der Gynäkologie weit verbreitet eingesetzt wird.

Pharmakologische Wirkung

Die wirksame Substanz des Präparats – Mikonazol-Nitrat – entfaltet eine antimykotische und einen weniger ausgeprägten antibakteriellen Effekt in Bezug auf:

• Trichophyton rubrum
• Epidermophyton floccosum
• Penizillum crustaceum
• Trichophyton mentagrophytes
• Malassezia furfur
• Candida albicans
• Mikrosporon kanis
• Schwarzer Aspergillus

Die antibakterielle Wirkung ist bei Staphylokokken und Streptokokken ausgeprägter als bei Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus sowie anderen Erregern.

Bei lokaler Anwendung dringt Miconazol nicht in das systemische Blut ein.

Darreichungsformen

Miconazol ist in verschiedenen galenischen Darreichungsformen erhältlich.

• Vaginale Zäpfchen (Miconazol, Handelsname „Gynodaktarin“): bis zu 0,1 %ige Konzentration; Packungen mit 8 oder 15 Zäpfchen.
• Creme zur topischen Anwendung (Miconazol): 1 g Creme enthält 20 mg des Wirkstoffs; Tuben mit 15 oder 30 g Inhalt.
• Tabletten: enthalten 250 mg Miconazol-Nitrat pro Tablette; Packungen mit 10 Stück.
• 1 %ige Lösung (Miconazol) in Ampullen für die intravenöse Anwendung; Packungen mit 20 ml bzw. 5 Ampullen.
• Liquor zur topischen Anwendung: 1 g Liquor enthält 20 mg Miconazol-Nitrat; Aerosolpackungen mit 30 g Inhalt.
• Das Gel für die orale Anwendung: 1 g des Gels enthält 20 mg der Wirksubstanz in Tuben à 40 g.
• Alkoholische Lösung zur topischen Anwendung: 1 ml der Lösung enthält 20 mg Miconazol-Nitrat; erhältlich in Flaschen mit Sprühkopf.

Anwendungsgebiete von Miconazol.

Die Wahl der medikamentösen Miconazol-Form hängt vom Krankheitsbild ab:

• Bei oropharyngealer und Darmcandidose wird Miconazol in Form von Tabletten angewendet;
• Bei Hauterkrankungen pilzlicher Ätiologie (mit sensorischer Reaktion auf den Wirkstoff) sowie bei erneuten Infektionen mit grampositiven Mikroorganismen werden Salben oder andere topische Darreichungsformen eingesetzt;
• Für die Behandlung einer Candidose der Schleimhäute von Rachen, Mund und Gastrointestinaltrakt wird üblicherweise ein Gel zur oralen Anwendung verschrieben.
• Bei vaginaler und vulvovaginaler Candidose sowie bei Superinfektionen durch grampositive Mikroorganismen und bei Pilz-Balanitis werden Vaginalkerzen mit Mikonazol eingesetzt.

Kontraindikationen.

Die Anwendung von Mikonazol ist nach Packungsbeilage bei Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten sowie bei Leberfunktionsstörungen kontraindiziert.

Eine Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen; im Stillfall sollte das Präparat nicht auf den Bereich der Milchdrüsen aufgetragen werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Mikonazol zusammen mit Terfenadin, Astemizol und Cisaprid wird nicht empfohlen.

Anwendungshinweise für Mikonasol.

Art der Anwendung, das Dosierungsschema sowie die galenische Form von Mikonazol werden individuell vom Arzt je nach Schweregrad und Art der Erkrankung festgelegt.

Mikonazol-Tabletten werden zur Behandlung und Prophylaxe von Mykosen des Gastrointestinaltrakts eingesetzt: Viermal täglich eine Dosis von 120 bis 240 mg. Kinder ab zwei Jahren erhalten üblicherweise diese Dosierung, maximal dreimal täglich je nach Alter. Kinder unter zwei Jahren nehmen zweimal täglich 60 Mikonazol-Tabletten ein.

Die intravenöse Dosierung des Präparats richtet sich nach der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Natamycin und dem Schweregrad der Infektion; sie liegt zwischen 200 mg und 3,6 g pro Tag.

Mikonasol-Salbe wird bei Hautmykosen angewendet: Das Präparat wird morgens und abends als dünne Schicht aufgetragen und sorgfältig einmassiert. Die Behandlungsdauer beträgt üblicherweise zwei bis sechs Wochen, abhängig von den Symptomen der Erkrankung.

Bei der Behandlung von Onychomykosen wird Mikonasol-Salbe zweimal täglich als dünne Schicht auf das Nagelbett aufgetragen, woraufhin eine okklusive Kompresse angelegt wird; die Behandlung mit Mikonasol sollte bis zur vollständigen Ausbildung des neuen Nagels fortgesetzt werden.

Das Gel von Mikonasol ist zur oralen Anwendung indiziert und dient der Therapie sowie Prophylaxe von Mykosen des Gastrointestinaltrakts. Üblicherweise erfolgt die Dosierung in vier täglichen Anwendungen (Löffel). Das Gel sollte so lange wie möglich im Mund gehalten und anschließend verschluckt werden. Die Behandlung wird üblicherweise mindestens bis zum vollständigen Verschwinden der Symptome fortgesetzt. die Höhle des Mundes. Gewöhnlich ernennen auf dem Geschlecht dosirowotschnoj die Löffel 4 Male im Tag. Das Gel ist es empfehlenswert, möglichst lang im Mund aufzuhalten, und dann, zu verschlucken. Gewöhnlich setzen die Behandlung nicht weniger als Wochen nach dem Verschwinden der Symptome der Erkrankung fort.

Mikonasol-Zäpfchen werden bei vaginaler Mykose einmal täglich vor dem Einschlafen angewendet; nach dem Verschwinden der Symptome sollte die Behandlung mindestens zwei Wochen fortgeführt werden.

Nebenwirkungen

Laut Packungsbeilage können Mikonasol-Zäpfchen bei systemischer Anwendung Nebenwirkungen wie Übelkeit, Juckreiz, Phlebitis, Erbrechen, Hautausschlag sowie anaphylaktische Reaktionen hervorrufen.

Bei der Dauerbehandlung können sich Durchfälle und in Einzelfällen eine Leberentzündung entwickeln.

Die Salbe Mikonasol kann bei der topischen Anwendung Hautreizungen und eine Kontaktdermatitis verursachen.

Lagerungsbedingungen

Das Präparat wird rezeptfrei abgegeben. Nach den Anweisungen muss Mikonasol in jeder galenischen Form an einem kühlen, trockenen und dunklen Ort aufbewahrt werden.