Nowokainamid

Nowokainamid – antiaritmitscheski das Präparat.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tabletten (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, im Paket Papp- 2 Packungen; auf 20 Stücken in den Banken aus dem dunklen Glas, im Paket Papp- 1 Bank);
• Die Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung (nach 5 ml in den Ampullen aus dem neutralen Glas, im Paket Papp- 10 Ampullen im Satz mit skarifikatorom oder ampulnym vom Messer).

Der Aktionsstoff: prokainamid, in 1 Tablette – 250 Milligramme, in 1 ml der Lösung – 100 Milligramme.

Die Hilfskomponenten der Tabletten: der Zucker milch- (die Laktose), das Amylum kartoffel-, des Kalziums stearat.

Die zusätzlichen Substanzen der Lösung: das Wasser für die Injektionen, das Natrium dissulfit.

Die Aussagen zur Anwendung

• Das Flattern und\oder das Flimmern der Herzvorhöfe;
• Die Kammerextrasystolie;
• Die Kammertachykardie;
• Die predserdnaja Tachykardie;
• Die Kammerverstöße des Rhythmus.

Die Gegenanzeigen

Absolut (die Anwendung Nowokainamida ist streng kontraindiziert):

• Der Herzschock;
• Das verlängerte Intervall QT;
• Die arterielle Hypotension;
• Das Flattern und\oder das Flimmern der Kammern;
• Langdauernd dekompensirowannaja die Herzmangelhaftigkeit;
• Die Kammerarrhythmie, die von der Intoxikation von den Herzglykosiden herbeigerufen ist;
• Die Kammertachykardien nach dem Typ "die Pirouette";
• Sinoatrialnaja und der AV-Block II und die III. Stufe (im Falle der Abwesenheit des implantierten Elektroherzschrittmachers);
• Die rote Systemfressende Flechte (in der Anamnese einschließlich);
• Der Felty-Syndrom;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zum Präparat.

Relativ (es ist nötig die besondere Vorsicht in Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung der Komplikationen zu beachten):

• Der Herzinfarkt;
• Der AV-Block der I. Stufe;
• Der Block der Stiele des Bündels Gissa;
• Die Kammertachykardie bei okkljusii der Koronarader;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Das Bronchialasthma;
• Die geäusserte Atherosklerose;
• Miastenija;
• Petschenotschnaja und\oder die renale Mangelhaftigkeit;
• Die Chirurgieeingriffe (einschließlich die Zahnchirurgie);
• Fortgeschrittenes Alter;
• Die Schwangerschaft (das Präparat kann nur ernannt sein, falls übertrifft der erwartete Nutzen für die Frau die potentiellen Risiken für die Frucht).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten

In Form von den Tabletten Nowokainamid nehmen, unabhängig von den Aufnahmen der Nahrung:

• Die Kammerextrasystolie: die erste Aufnahme – 0,25-1 g, weiter nach 0,25-0,5 g jede 3-6 Stunden. Wenn die Notwendigkeit entsteht, vergrössern die Tagesdosis bis zu 3-4 g;
• Die Anfälle der Flimmerarrhythmie: 1-1,5 g einmalig. Wenn in 1 Stunde der Effekt fehlt, ist nötig es noch 0,5 g weiter nach 0,5-1 g alle 2 Stunden zu übernehmen, bis kupirowat der Anfall gelingen wird. Die höchstzulässige Tagesdosis bildet 3

Die Lösung für intramuskulär (w/m) und intravenös (w/w) der Einführung

Intravenös erwachsen Nowokainamid ernennen in der Dosis 0,1-0,5 Trennen 5 % von der Lösung der Dextrose oder 0,9 % von der Lösung des Natriums des Chlorids bis zur Konzentration Leiten die 0,002-0,005/ml langsam mit Geschwindigkeit 0,025-0,05 g/Minute bis zum Kupieren des Anfalles ein. Dabei folgen auf die Pulsfrequenz, dem arteriellen Blutdruck und dem Elektrokardiogramm ständig. Bei Notwendigkeit der Einführung wiederholen in der zum Arzt ernannten Dosis jeder 5 Minuten bis zur Errungenschaft des therapeutischen Effektes oder der summarischen Dosis 1

Für die Warnung der nochmaligen Arrhythmie kann man die Infusion des Präparates mit Geschwindigkeit 0,002-0,006/Minute verwirklichen

Nach dem Kupieren der Arrhythmie für die Aufrechterhaltung des Effektes die möglich intramuskuläre Einführung des Präparates in der Dosis 0,5-1 g (2-3 g pro Tag), jedoch bevorzugter die intravenöse Weise der Einführung.

Es ist die Tröpfcheneinführung in der Dosis 0,5-0,6 g im Laufe von 25-30 Minuten auch möglich, die unterstützende Dosis – 0,002-0,006 g/Minute, bei Notwendigkeit der Fortsetzung der Therapie durch 3-4 Stunden nach dem Abschluss der Infusion des Patienten übersetzen auf die perorale Form des Präparates. Bei der Herzmangelhaftigkeit der II. Stufe die Dosis verringern (nicht weniger als auf 1/3).

Intramuskulär ernennen Nowokainamid in der Tagesdosis 0,05 g/kg der Masse des Körpers des Patienten und teilen in etwas Einführungen.

Die Höchstdosen für die Erwachsenen bei der intramuskulären und intravenösen Tröpfcheneinführung: einmalig – 1 g, eintägig – 3

Die nebensächlichen Effekte

• Das Zentralnervensystem: miastenija, die Depression, den Schwindel, der Halluzination, die Kephalgie, der Konvulsion, die Schlaflosigkeit, die Ataxie, die allgemeine Schwäche, psichotitscheskije die Reaktionen mit der produktiven Symptomatologie;
• Das Verdauungssystem: die Diarrhöe, das Bittermittel im Mund, die Übelkeit und das Erbrechen;
• Das Kardiovaskuläre System: die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die paroxysmale Kammertachykardie; bei der schnellen intravenösen Einführung – der Kollaps, die Asystolie, den Verstoß predserdnoj oder der Innenkammerleitungsfähigkeit;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem.

Die besonderen Hinweise

In Form von der Lösung für w/w und w/m die Einführungen Nowokainamid soll nur unter den Bedingungen des Krankenhauses verwendet werden.

Während der Behandlung ist nötig es ständig den arteriellen Blutdruck und das Elektrokardiogramm zu kontrollieren, Ende Therapie ist die Kontrolle der Formelen des peripherischen Blutes notwendig.

Bei den älteren Leuten ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der arteriellen Hypotension hoch.

Bei der Anwendung des Präparates während der Schwangerschaft bei der Frau kann sich die arterielle Hypotension entwickeln, was zu matotschno-plazentarnoj der Mangelhaftigkeit bringen kann.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Miorelaksanty, zytostatisch, drucksenkend, antiaritmitscheskije und cholinoblokirujuschtschije die medikamentösen Mittel: es steigert sich ihr Effekt;
• Bretilija tosilat: es steigern sich seine Nebeneffekte;
• Ranitidin und zimetidin: es sinkt die renale Klärfunktion prokainamida, es wird die Periode seiner Halbaufzucht verlängert;
• Die Antimiastenitscheski Präparate: es sinkt ihre Aktivität;
• Die Antihistaminika: steigern sich atropinopodobnyje die Effekte;
• Pimosid: es wird die Elongation des Intervalls QT bemerkt;
• Die Antiaritmitscheski Präparate der III. Klasse: es wächst das Risiko der Entwicklung aritmogennogo des Effektes;
• Die Präparate, unterdrückend kostnomosgowoje krowetworenije: es nimmt das Risiko mijelossupressii zu.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren. Die Wärmeregime von 0 bis zu 25 °s zu beachten.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.