Akkusid

Akkusid – der Kombinationspräparat mit dem drucksenkenden und diuretischen Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Akkusid wird in Form von den Tabletten ausgegeben, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: dwojakowypuklyje, rosa, auf beiden Seiten des Risikos (auf 10 Stücken in blisterach, nach 3 blistera im Papppaket):

• 10 мг+12,5 das Milligramm: oval, auf einer Seite die Markierung «PD 222»;
• 20 мг+12,5 das Milligramm: der dreieckigen Form, auf einer Seite die Markierung «PD 220»;
• 20 мг+25 das Milligramm: der runden Form, auf einer Seite die Markierung «PD 223».

Die Aktionsstoffe im Bestande von 1 Tablette 10 мг+12,5 das Milligramm:

• Chinapril – 10 Milligramme (das Hydrochlorid chinaprila – 10,832 Milligramme);
• gidrochlorotiasid – 12,5 Milligramme.

Die Aktionsstoffe im Bestande von 1 Tablette 20 мг+12,5 das Milligramm:

• Chinapril – 20 Milligramme (das Hydrochlorid chinaprila – 21,664 Milligramme);
• gidrochlorotiasid – 12,5 Milligramme.

Die Aktionsstoffe im Bestande von 1 Tablette 20 мг+25 das Milligramm:

• Chinapril – 20 Milligramme (das Hydrochlorid chinaprila – 21,664 Milligramme);
• gidrochlorotiasid – 25 Milligramme.

Die Hilfskomponenten (10 мг+12,5 das Milligramm/20 мг+12,5 das Milligramm/20 мг+25 das Milligramm): das Monohydrat der Laktose – 32,348/77,196/64,696 Milligramme; das Karbonat des Magnesiums – 35,32/70,64/7064 Milligramme; powidon К25 – 4/8/8 Milligramme; krospowidon – 4/8/8 Milligramme; stearat des Magnesiums – 1/2/2 Milligramme.

Der Bestand der Filmhülle (10 мг+12,5 das Milligramm/20 мг+12,5 das Milligramm/20 мг+25 das Milligramm): Opadry rosa OY-S-6937 (die Hyprorebe, gipromellosa, dioksid des Titans, den Makrotreffer 400, den Farbstoff das gelbe und rote Oxid des Eisens) – 3/6/6 Milligramme; das Graswachs – 0,05/0,1/0,1 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

Akkusid ernennen für die Behandlung der arteriellen Hypertension bei den Patientinnen, denen die kombinierte Anwendung chinaprila und gidrochlorotiasida vorgeführt ist.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Addison-Syndrom;
• Das angioneurotische Ödem in der Anamnese infolge der vorangehenden Anwendung der Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments (APF), das erbliche und essentielle angioneurotische Ödem;
• Die Zuckerkrankheit, die von der langdauernden Nierenkrankheit mit der renalen Mangelhaftigkeit des mittleren Schweregrades begleitet wird (bei der Geschwindigkeit der Glomerularfiltration <60 ml/Minen);
• Renal (bei der Klärfunktion des Kreatinins <30 ml/Minen) und petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit in der schweren Stufe;
• Die Anurie;
• Die Obstruktion des ertragenden Traktes der linken Herzkammer;
• Die refrakternaja Hypokaliämie, giponatrijemija und die Kalkspiegelerhöhung;
• Die kombinierte Anwendung mit den Antagonisten der Rezeptoren des Angiotensins II oder anderen Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments bei der Zuckerkrankheit und den Infektionen der Organe-Zielscheiben im Terminalstadium, die funktionalen Verstöße der Nieren vom mittleren Schweregrad bis zur schweren Stufe (bei der Geschwindigkeit der Glomerularfiltration <60 ml/Minen/1,73 ^м2), der Hyperkaliämie (> 5 mmol/l), der langdauernden Herzmangelhaftigkeit mit dem herabgesetzten arteriellen Blutdruck;
• Die kombinierte Anwendung mit aliskirenom bei den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit, der Hyperkaliämie (> 5 mmol/l), den funktionalen Verstößen der Nieren (bei die Geschwindigkeit der Glomerularfiltration <60 ml/Minen/1,73 ^м2), der langdauernden Herzmangelhaftigkeit mit dem herabgesetzten arteriellen Blutdruck;
• Das Defizit laktasy, neperenossimost die Laktosen, gljukoso-galaktosnaja malabsorbzija;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (das Profil der Sicherheit Akkusida für diese Altersgruppe der Patientinnen ist nicht untersucht);
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu den Ableitungen sulfonamida.

Relativ (Akkusid verwenden mit der Vorsicht) bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen:

• Die Therapie diuretikami in der Vergangenheit und die Beachtung von den Patienten der Diät mit dem begrenzten Konsum des Salzes oder die Durchführung der Hämodialyse;
• Die Zustände, die von der Senkung des Umfanges des strömenden Blutes begleitet werden (einschließlich das Erbrechen und die Diarrhöe);
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit in der schweren Stufe, verlaufend mit oder ohne begleitende renale Mangelhaftigkeit;
• Die Aortenstenose, zerebrowaskuljarnyje die Erkrankungen (die heftige Senkung des arteriellen Blutdrucks auf dem Hintergrund der Therapie kann von den Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments zur Exazerbation des Ablaufes dieser Erkrankungen bringen);
• Die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija;
• Die schweren Autoimmunkollagenkrankheiten (einschließlich die rote Systemfressende Flechte, sklerodermiju);
• Die Zustände nach der Transplantation der Nieren, die zweiseitige Stenose der renalen Adern oder die Stenose der Ader der solitären Niere;
• Die Zuckerkrankheit;
• Die funktionalen Verstöße oder die fortschreitenden Erkrankungen der Leber;
• Die umfangreichen Chirurgieeingriffe und die allgemeine Anästhesie;
• Die Gicht;
• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Die symptomatische Hyperurikämie;
• Die Verstöße ist es des Gleichgewichts (die Kalkspiegelerhöhung, die Hypokaliämie, die Hyperkaliämie, giponatrijemija) wasser-elektrolitnogo;
• Die kombinierte Anwendung mit den Herzglykosiden und anderen Präparaten, fähig, zur Entwicklung der Kammertachykardie nach dem Typ "die Pirouette" zu bringen;
• Die kombinierte Anwendung mit anderen antihypertensiven Mitteln, sowie den Hemmstoffen der Fermente mammalian Target of Rapamycin (mTOR) und dipeptidilpeptidasy (DPP)-4;
• Fortgeschrittenes Alter.

Die Anwendung Akkusida ist bei den schwangeren Frauen, sowie bei der Planung der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Frauen des fertilen Alters während der Therapie müssen sicher kontrazeptiwnyje die Methoden verwenden. Im Laufe der Milchabsonderung die Frauenmilchernährung muss man intermittieren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Akkusid nehmen. Die Aufnahme der Nahrung auf die Effektivität der Therapie des Einflusses leistet nicht.

Die Vielfachheit der Aufnahme – 1 einmal pro Tag.

Die Anfangsdosis den Patientinnen, die nicht diuretik bekommen (unabhängig davon durchgeführt, wurde die Monotherapie chinaprilom oder nicht), bildet 10 мг+12,5 das Milligramm. Falls notwendig kann im Folgenden die Dosis bis zu maximal – 20 мг+25 das Milligramm vergrössert sein. Die ergebnisreiche Kontrolle des arteriellen Blutdrucks wird bei der Anwendung Akkusida im Umfang der Tagesdosis von 10 мг+12,5 das Milligramm bis zu 20 мг+12,5 das Milligramm in der Regel erreicht.

Die Anfangsdosis bildet bei den funktionalen Verstößen der Nieren des leichten Schweregrades (bei der Klärfunktion des Kreatinins> 60 ml/Minen) 10 мг+12,5 das Milligramm.

Akkusid als Anfangstherapie den Patienten mit den Verstößen der Nierenfunktion mit der Klärfunktion des Kreatinins <60 ml/Minen zu ernennen es ist nötig nicht. Bei den funktionalen Verstößen der Nieren des mittleren Schweregrades (der Klärfunktion des Kreatinins – ernennen 60-30 ml/Minen) chinapril in der Anfangsdosis die 5 Milligramme mit der weiteren Titration.

Die Korrektion des Regimes des Dosierens wird den bejahrten Patienten nicht gefordert.

Die nebensächlichen Effekte

Insgesamt, die Verstöße, die sich bei den Patientinnen trafen, bekommend die Therapie chinaprilom in der Kombination mit gidrochlorotiasidom, waren temporär und schwach geäußert. Sie hängen von der rassenmässigen Zugehörigkeit, des Geschlechtes, des Alters und der Dauer der Therapie nicht ab.

Bei der mehr 1 % der Patienten wurden solche nebensächlichen Reaktionen beobachtet: die Schlaflosigkeit, rinit, den Schwindel, die Kephalgie, den unproduktiven standhaften Husten (nach der Unterbrechung der Therapie geht selbständig), den Husten, mialgija, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Virusinfektionen, die Übelkeit, das Erbrechen, die Infektion der oberen Luftwege, die Bronchitis, die Dyspepsie, die Asthenie, die Symptome der Vasodilatation, die Pharyngitis, die Thorakodynien, wertigo, den Schmerz im Bauch und dem Rücken.

In 3 % und 4 % der Fälle bei den die kombinierte Therapie bekommenden Patienten wurde die Erhöhung der Konzentration des Kreatinins und des Harnstoffstickstoffs (entsprechend) beobachtet.

Die nebensächlichen Effekte, die sich gleichzeitig c die Anwendung Akkusida entwickeln, die in 0,5-1 % der Fälle beobachtet werden:

• Das Kardiovaskuläre System: die Herzmangelhaftigkeit, die Empfindung des Herzklopfens, die Tachykardie, die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Orthostasehypotension, der Verstoß des Herzrhythmus, den Herzinfarkt, ischemitscheski der Hirnschlag, die peripherischen Wassergeschwülste (einschl. generalisiert), die Stenokardie, die Ohnmacht, die hypertonische Krise;
• Das Verdauungssystem: die Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes und der Kehle, die Diarrhöe oder die Konstipation, die Pankreatitis, meteorism, die Magendarmblutung, den Verstoß funktional petschenotschnych der Teste, der Hepatitis;
• Die Skelett-muskel- und Anschlusstextur: sustawnyje die Schmerzen;
• Das krowetwornaja System: der Blutplättchenmangel, die hämolytische Anämie, der Felty-Syndrom, die Agranulozytose;
• Das sexuelle System: die Senkung der Potenz;
• Das Nervensystem: die Übererregbarkeit, parestesija, die Schläfrigkeit, die Depression;
• Das motschewydelitelnaja System: die Verstöße der Nierenfunktion, der Harnweginfektion, die scharfe renale Mangelhaftigkeit;
• Das Atemsystem: sinussit, die Atemnot;
• Das Organ der Sehkraft: der Verstoß der Sehkraft;
• Die allergischen Reaktionen: die Fotosensibilisation, das Exanthem, das Jucken, das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber, die Anaphylaxiereaktionen, das angioneurotische Ödem des Darmkanales, mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem, pusyrtschatka, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, das Syndrom Stiwensa-Johnsons;
• Andere Reaktionen: die Hyperkaliämie, die Alopecia, die erhöhte Schweißabsonderung.

Die Verstöße, die sich bei der Anwendung gidrochlorotiasida entwickeln:

• Das Kardiovaskuläre System: die Orthostasehypotension, die Arrhythmie, die Vaskulitis;
• Das Verdauungssystem: sialadenit, die Cholezystitis, die Anorexie;
• Das krowetwornaja System: die aplastische Anämie;
• Die allergischen Reaktionen: nekrotitscheski die Vaskulitis, des Purpurs, die Photoempfindlichkeit, das respiratorische distress-Syndrom (nekardiogennyj die Wassergeschwulst der Lunge und pnewmonit aufnehmend), die Anaphylaxiereaktionen bis zum Schock;
• Das sexuelle System: die Senkung der Potenz;
• Das motschewydelitelnaja System: die interstitielle Nephritis, den Verstoß der renalen Funktion;
• Das Organ der Sehkraft: temporär scharf miopija, die temporäre Ungenauigkeit der Sehkraft, scharf otkrytougolnaja das Glaukom;
• Der Stoffwechsel: gipomagnijemija, die Hypokaliämie, die Kalkspiegelerhöhung; gipochloremitscheski kann die Alkalose (in Form von der Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes, des Durstes, der Verstöße des Rhythmus des Herzens, der Veränderungen in der Stimmung oder der Psyche, der Konvulsionen und der Schmerzen in den Muskeln, der Übelkeit, des Erbrechens, der erhöhten Erschöpfbarkeit oder der Schwäche) petschenotschnuju wem oder petschenotschnuju die Enzephalopathie herbeirufen; giponatrijemija (in Form von der Verwickeltheit des Bewusstseins, der Konvulsionen, letargii, der Verzögerung des Prozesses des Denkens, der erhöhten Erschöpfbarkeit, der Erregbarkeit, der Muskelkonvulsionen), gljukosurija, die Hyperurikämie mit der Entwicklung der Attacke der Gicht, die Hyperglykämie. Die Therapie von den Thiaziden kann die Toleranz zur Glukose herabsetzen, und die latent verlaufende Zuckerkrankheit kann manifestieren. Die Anwendung der hohen Dosen kann zur Erhöhung der Konzentration der Lipide im Plasma des Blutes bringen.

Die Verstöße, die infolge der Durchführung der Nachvermarktungsforschungen festgelegt sind:

• Das Verdauungssystem: die Leberentzündung, der Geschwulst des Gastrointestinaltraktes, die cholestatische Gelbsucht, das Erbrechen, die Speiseröhrenentzündung, die Diarrhöe;
• Das Kardiovaskuläre System: die Thrombose tiefer Venen, die Bradykardie, das Lungenherz, die Vaskulitis;
• Das Skelett-Muskelsystem: miosit, miopatija, die Arthritis;
• Das Atemsystem: das Bronchialasthma, die Lungenentzündung;
• Das motschewydelitelnaja System: die Albuminurie, die Hämaturie, piurija, nefros;
• Das System krowetworenija: die Anämie;
• Das Nervensystem: die Erscheinungen meningisma, den Verstoß der Gangart, die Hemiplegie, die Lähmung, des Verstoßes der Rede, die Amnesie;
• Die Hautdecken: das Nesselfieber, der Petechie, makulo-papulesnaja die Blüte;
• Der Stoffwechsel: die Senkung des Gewichts;
• Andere Reaktionen: die generalisierten Wassergeschwülste, den Schock, die Entzündung des subkutanen fettigen Zellstoffes, die zufälligen Traumen, der Bruch.

Die besonderen Hinweise

• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit: die möglich übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, der mit oligurijej verläuft, asotemijej und, für die seltenen Fälle, der scharfen renalen Mangelhaftigkeit und sogar dem Letalausgang (die Therapie muss man unter der sorgfältigen Kontrolle des Experten beginnen);
• Das angioneurotische Ödem: für die Fälle der Entwicklung gortannogo des Pfiffes oder des angioneurotischen Ödems der Stimmfissur, der Zunge oder der Person, der Schwierigkeiten bei der Atmung oder proglatywanii der Nahrung muss man sofort die Therapie aufheben und, die adäquate Behandlung ernennen. Für die Senkung der Symptome kann man antigistaminnyje die Präparate verwenden. Die medizinische Beobachtung wird bis zum Verschwinden der Wassergeschwulst gefordert. Bei den Infektionen des Kehlkopfes ist der Letalausgang möglich. Bei der Wassergeschwulst der Zunge, der Stimmfissur oder des Kehlkopfes, drohend von der Entwicklung der Obstruktion der Atemwege, muss man die adäquate dringende Therapie, die die subkutane Einführung der Lösung des Paranephrins aufnimmt (das Adrenalin) 1:1000 (0,3-0,5 ml) durchführen. Es ist die Entwicklung des angioneurotischen Ödems des Darmkanales (auch möglich wird mit Hilfe der Computertomographie des abdominalen Gebietes, der Ultraschalluntersuchung oder zur Zeit der Durchführung der operativen Intervention diagnostiziert). Nach der Unterbrechung der Behandlung gehen die Symptome gewöhnlich verloren. Bei der kombinierten Anwendung mit den Hemmstoffen der Fermente mTOR und ДПП-4 ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des angioneurotischen Ödems höher;
• Die arterielle Hypotension: es ist die Entwicklung der symptomatischen Hypotension beim herabgesetzten Umfang des strömenden Blutes am wahrscheinlichsten. Die temporäre arterielle Hypotension von der Gegenanzeige zur weiteren Aufnahme Akkusida ist nicht, es kann die Korrektion seiner Dosis jedoch gefordert werden;
• Die Agranulozytose: die Entwicklung der Agranulozytose und die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija entsteht bei den Patientinnen mit der nicht erschwerten arteriellen Hypertension bei den Verstößen der Nierenfunktion, insbesondere mit den Bindegewebserkrankungen (öfter es ist die Kontrolle der Zahl der Leukozyten im Blut notwendig). Für die Fälle des Erscheinens beliebiger Symptome der Infektion muss man sich sofort beim Arzt konsultieren, da es eine Erscheinungsform der Neutropenie sein kann;
• Die rote Systemfressende Flechte: es ist ihre Verschärfung möglich;
• Die funktionalen Verstöße der Nieren: Akkusid bei der Klärfunktion des Kreatinins zu ernennen es gibt mehrere 30 ml/Minen es ist nötig nicht, da die Therapie zum Fortschreiten asotemii beitragen kann. Bei der Klärfunktion des Kreatinins 30-60 ml/Minen das Präparat ernennen in der niedrigeren Anfangsdosis;
• Der Einfluss RAAS: die Unterdrückung der Aktivität RAAS kann zu den funktionalen Verstößen der Nieren in einigen Fällen bringen, bei der schweren Herzmangelhaftigkeit ist die Entwicklung oligurii und\oder fortschreitend asotemii, und in einzelnen Fällen – zur scharfen renalen Mangelhaftigkeit und\oder dem Letalausgang möglich;
• Der doppelte Block der Aktivität das Renin-Angiotensin-aldosteronowoj des Systems (RAAS): die Merkmale der Erscheinungsform – die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Hyperkaliämie und die Veränderungen in der Nierenfunktion (einschließlich die scharfe renale Mangelhaftigkeit). Man muss die gleichzeitige Anwendung der RAAS-FLORIDEN Mittel mit Akkusidom vermeiden;
• Die Stenose der renalen Adern: die möglich umkehrbare Erhöhung des Standes des Harnstoffstickstoffs des Blutes und des Serumkreatinins;
• Der Verstoß der Funktion der Leber: es ist die Entwicklung petschenotschnoj die Klumpen möglich;
• Es ist das Gleichgewicht wasser-elektrolitnyj: um die möglichen Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts an den Tag bringen muss man regelmäßig die Serumspiegel der Elektrolyte zu kontrollieren. Es ist die Entwicklung der Hyperkaliämie (die Risikofaktoren – der Verstoß der Nierenfunktion, die Zuckerkrankheit und die kombinierte Anwendung mit kaliumeinsparend diuretikami, den Präparaten des Kaliums und\oder den Ersatzen des Salzes, die das Kalium) enthalten möglich. Die kombinierte Anwendung kaliumeinsparend diuretikow mit Akkusidom wird nicht empfohlen. Auf dem Hintergrund der Hypokaliämie kann sich der toxische Effekt der Herzglykoside (die Risikofaktoren – die Leberzirrhose, die Zwangsdiurese, den unangemessenen Konsum der Präparate, die den Metabolismus des Herzmuskels verbessern, die begleitende Therapie gljukokortikosteroidami oder dem adrenokortikotropen Hormon, die kombinierte Anwendung mit den Präparaten auch steigern, die das Risiko der Entwicklung der Hypokaliämie auf dem Hintergrund der Aufnahme tiasidnych diuretikow) erhöhen. Bei den Patientinnen mit den peripherischen Wassergeschwülsten in die Hitze kann sich giponatrijemija entwickeln;
• Die Zuckerkrankheit: es ist der Verstoß der Kontrolle der Konzentration der Glukose im Plasma des Blutes möglich. Die Senkung des Inhalts des Kaliums im Plasma des Blutes kann zur Erhöhung der Toleranz zur Glukose bringen;
• Der Husten: gewöhnlich ist er standhaft, unproduktiv, nach dem Abschluss der Therapie geht selbständig;
• Die Chirurgieeingriffe: es ist die Entwicklung der arteriellen Hypotension möglich, wird von der Erhöhung des Umfanges des strömenden Blutes entfernt;
• Der Umfang des strömenden Blutes: beim ungenügenden Konsum des Liquores ist die Entwicklung der ausserordentlichen Senkung des arteriellen Blutdrucks möglich;
• Das sakrytougolnaja Glaukom und scharf miopija: die Hauptsymptome, die im Laufe von den ersten Stunden-Wochen nach dem Anfang der Aufnahme Akkusida entstehen – der Schmerz in den Augen oder die heftige Senkung der Sehkraft. Das sakrytougolnaja Glaukom ohne entsprechende Therapie kann zum irreversibelen Verlust der Sehkraft bringen. Man muss sofort Akkusid und falls notwendig aufheben, sonder- medizinisch oder den Chirurgieeingriff durchzuführen.

Während der Behandlung, besonders muss man am Anfang, bei der Verwaltung der Beförderungsmittel oder der Ausführung anderer Arbeiten, die die erhöhte Aufmerksamkeit fordern, die Vorsicht beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der kombinierten Anwendung Akkusida mit einigen Präparaten/Stoffen können sich die folgenden Effekte entwickeln:

• Die Präparate des Lithiums: die Senkung der renalen Klärfunktion und die Erhöhung der Serumkonzentrationen des Lithiums, die Entwicklung der Symptome litijewoj die Intoxikationen und die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der unerwünschten Effekte (die Kombination ist nicht empfohlen, bei Notwendigkeit der kombinierten Anwendung muss man die Vorsicht beachten);
• Tetraziklin und andere medikamentöse Mittel, die mit dem Magnesium zusammenwirken: die Senkung ihrer Resorption;
• Das Äthanol, narkotisch analgetiki oder barbituraty: die Verstärkung der Wahrscheinlichkeit der Orthostasehypotension;
• nedepoljarisujuschtschije miorelaksanty: die Verstärkung ihres Effektes;
• Die Präparate, die den Inhalt des Kaliums im Blut vergrössern: es ist die Entwicklung der Hyperkaliämie möglich;
• Diuretiki: die Verstärkung des antihypertensiven Effektes;
• Die Hypoglikemitscheski medikamentösen Mittel: die Erhöhung der Toleranz zur Glukose;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate: die Abschwächung diuretisch, antihypertensiv und natrijuretitscheskogo die Effekte;
• Gljukokortikosteroidy, das adrenokortikotrope Hormon: die Verstärkung des Verlustes der Elektrolyte, insbesondere des Kaliums;
• Andere antihypertensive Mittel: die Verstärkung ihres Effektes, insbesondere der Ganglienblocker oder der Beta-Adrenoblocker;
• Pressornyje aminy: die unbedeutende Verkleinerung des Effektes adrenomimetikow;
• Warfarin (bei der einmaligen Anwendung): die Veränderung der Gerinnungshemmung;
• Digoksin: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Symptome der Intoxikation digoksinom;
• Die medikamentösen Mittel für die Behandlung der Gicht: der Verstoß der Kontrolle des Zustandes der Patientinnen mit der Gicht;
• Aliskiren, die Antagonisten der Rezeptoren des Angiotensins II oder andere Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments (bei den Erkrankungen/Zuständen, die in den Gegenanzeigen) angegeben sind: die Kombination ist nicht empfohlen;
• Die Ionenaustauscherharze: die Senkung der Resorption gidrochlorotiasida;
• Allopurinol, die Zytostatiken, die Immunodepressanten, prokainamid: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung des Felty-Syndromes;
• Die Präparate mit dem drucksenkenden Effekt, narkotisch analgetiki, die medikamentösen Mittel für die allgemeine Anästhesie: die Verstärkung des antihypertensiven Effektes chinaprila;
• Die Herzglykoside und andere Präparate, fähig, zur Entwicklung der Kammertachykardie nach dem Typ "die Pirouette" zu bringen: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Hypokaliämie und die Verstärkung des toxischen Effektes dieser Präparate (die Kombination fordert die Vorsicht);
• Die Präparate des Goldes (die intravenöse Einführung aurotiomalata des Natriums): die Entwicklung simptomokompleksa, der die Hyperämie aufnehmenden Person, das Erbrechen, die Übelkeit, die Senkung des arteriellen Blutdrucks und das grippeähnliche Syndrom;
• Die Hemmstoffe der Fermente ДПП-4 und mTOR: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung des angioneurotischen Ödems (die Kombination fordert die Vorsicht).

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.