Die Biopsie der Prostata
Für die Bestätigung des Krebses der Prostata, die Bestimmungen des Stadiums seiner Entwicklung führen die Biopsie der Prostata durch: nehmen das Fragment der Prostata für die weitere feingewebliche und zytologische Forschung ab.
Erfüllen die Biopsie in drei Weisen:
- Unter palzewym von der Kontrolle, blindlings. Den Patienten legen auf die rechte Seite, er unterschlägt die Beine zum Bauch. Die Betäubung führen lokal durch, die speziellen Gele-anestetiki verwendend. Danach der Arzt leiten in den Mastdarm der Iglus vorsichtig ein, dabei ihre Bewegung vom Finger kontrollierend, und erzeugt 4-6 Löcher der Prostata. Diese Methode der Diagnostik wird veraltend angenommen und aller wird seltener wegen der Mangelhaftigkeit der Kontrolle über der Durchführung der Prozedur verwendet.
- Die polifokalnaja Biopsie. Sie führen unter Kontrolle USI des Apparates durch. Die Fragmente der Prostata ergreifen aus 12 Punkten des Organes.
- Die saturazionnaja Biopsie. Es Wird die am meisten führende und genaue Methode der Diagnostik angenommen: das Material für die Analyse übernimmt aus 24 Punkten der Prostata. Dank dieser Methode der Krebs kann man auf dem frühen Stadium an den Tag bringen.
Die Aussagen zur Durchführung der Biopsie der Prostata
Unterscheiden die primären und nochmaligen Biopsien.
Primär führen die Biopsien der Prostata bei der Verdächtigung auf der Krebs durch:
- Beim erhöhten Stand prostatspezifitscheskogo als das Antigen – ist mehr es 4ng/ml;
- Nach der Aufspürung mit der Hilfe transrektalnogo oder transabdominal die Zonen USI mit niedrig echogennostju in der Prostata;
- Nach der Aufspürung in der Prostata des Knotens oder der Induration;
Wiederholen die Biopsie, wenn das Ergebnis der primären Diagnostik negativ und für solche Fälle war:
- Der erhöhte Stand prostatspezifitscheskogo des Antigenes bleibt erhalten und wächst;
- Die Dichte des Antigenes bildet mehr 15 %;
- Das Verhältnis des freien Antigenes zum Allgemeinen weniger 10 %;
- Bei der primären Biopsie war prostatitscheskaja intraepitelialnaja neoplasija der hohen Stufe aufgedeckt;
- Bei der ersten Forschung war es ungenügend Material genommen.
Berücksichtigend, was die Biopsie der Prostata malobolesnenna, nur die lokale Anästhesie gebraucht – verwenden katedschel, das Gel lidokaina und andere ähnliche Präparate. Die Durchführung der intravenösen Narkose wird für die seltenen Fälle zugelassen, da es die Komplikation herbeirufen kann.
Die Biopsie der Prostata durchführen es kann ausschließlich mit Zustimmung des Patienten.
Die Vorbereitung auf die Biopsie
Vor der Durchführung der Biopsie geht der Patient verschiedene Überprüfungen: gibt das Blut für die allgemeine Analyse, den Urin – für die Saat auf die Flora und der allgemeinen Analyse ab. Wenn der Patient die Antikoagulanzien übernahm, ist nötig es sie eine Woche vor der Biopsie aufzuheben: das Heparin, aspirin, trombostop, fraksiparin, sinkumar und die Analyse auf protrombinowyje den Index und die Zeit abzugeben. Wenn man die Präparate nicht aufheben darf, ist nötig es die Biopsie der Prostata unter den Bedingungen des Krankenhauses durchzuführen.
Kurz vor der Prozedur unerwünscht, zu speisen, im Tag der Durchführung der Biopsie wird das leichte Frühstück zugelassen. Außerdem machen kurz vor der Biopsie der Abend und der Morgen otschistitelnuju Klistier. Falls notwendig übernimmt und nach der ärztlichen Empfehlung der Patient die Antibiotika für 24ч bis zur Prozedur und noch 3-4 Tagen nach der Biopsie.
Die Gegenanzeigen zur Durchführung der Biopsie
Die Biopsie der Prostata darf man nicht beim Vorhandensein im Mastdarm der scharfen Entzündung, der Blutung, kalowych der Massen, der scharfen Prostatitis durchführen.
Die Komplikationen der Biopsie der Prostata
Obwohl die Biopsie in der Mehrheit den Fall ambulatorno durchgeführt wird, wäre es im Tag der Durchführung der Prozedur wünschenswert, den Krankenschein aufzumachen.
Nach der Biopsie der Prostata der Komplikation entwickeln sich selten: es können das Blut in der Fäkalie und dem Urin, die Erhöhung der Temperatur, die Schwierigkeiten mit dem Urinieren, die Entzündung der Hoden, der Anhängsel der Hoden und der Prostata, der Verlust des Bewusstseins, die Blutung aus dem Mastdarm, die Ansteckung des Blutes beobachtet werden.
Wenn die Komplikationen wegen der Biopsie der Prostata doch entstanden sind, ist nötig es sich unverweilt zum Arzt zu wenden.
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