Ladissan

Ladissan – Das Antidepressivum.

Zusammensetzung und Darreichungsform von Ladissan

Ladissan ist in zwei galenischen Darreichungsformen erhältlich:

• Die runden, filmumhüllten Tabletten enthalten 25 bzw. 50 mg Maprotilin-Hydrochlorid. Weitere Hilfsstoffe sind Maisstärke, Laktose, Calciumphosphat, Talkumpulver, Gelatine, kolloidales Siliciumdioxid, Farbstoffe, Natriumglycolat und Polysorbat-80. Die Tabletten werden in Blister mit je 10 Stück verpackt.
• Farblose, klare Lösung zur Infusion sowie intravenösen Injektion; enthält pro 1 ml 5 mg Maprotilin-Metansulfonat. Hilfsstoffe sind injektionsfähiges Wasser für Injektionszwecke, Metansulfonsäure und Mannitol. Die Lösung wird in farblose Glasampullen à 5 ml abgefüllt.

Pharmakologische Wirkung von Ladissan

Laut Packungsbeilage ist Ladissan ein Antidepressivum aus der Gruppe der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Die pharmakologische Wirkung von Maprotilin beruht auf der Hemmung der neuronalen Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin durch eine pressorische Blockade an den Membranen der Hirnrinde.

Das Präparat zeichnet sich durch eine optimale Kombination aller wesentlichen Merkmale der Antidepressiva aus. Die Anwendung von Ladissan hebt die Stimmung, fördert das Verschwinden des angeregten Zustands sowie des Angstgefühls und nimmt psychomotorische Hemmung sowie verschiedene somatische Störungen, die für die maskierte Depression charakteristisch sind.

Der Wirkungsbeginn ist bei Ladissan recht schnell; der Heileffekt kann bereits nach wenigen Tagen seit Behandlungsbeginn beobachtet werden. Zudem wird basierend auf den Bewertungen festgestellt, dass Ladissan vom Organismus sehr gut vertragen wird, was zu einem breiten Einsatz in ambulanter Praxis führt.

Anwendungshinweise für Ladissan

Ladissan ist gemäß den Packungsbeilagen indiziert zur Behandlung verschiedener depressiver Störungen.

• somatische Depressionen (symptomatisch oder organisch bedingt)
• endogene Depressionen (involutorisch, zyklisch oder periodisch)
• Depressionen im klimakterischen Alter
• psychogene Depressionen (neurotisch, reaktiv oder durch Gewichtsverlust ausgelöst)
• Maskierte Depressionen

Ladissan wird bei weiteren depressiven Störungen eingesetzt, die von den folgenden Symptomen begleitet sind:

• Apathie
• Reizbarkeit oder Verstimmung
• Angstgefühl

Nach den Rezensionen wirkt Ladissan günstig auf somatische und psychosomatische Störungen ein, die im Hintergrund von Angst- oder Trauergefühlen entstehen.

Warnhinweise

Das Präparat darf bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sowie erhöhtem Augeninnendruck nur mit Vorsicht angewendet werden. Zudem ist eine Anwendung bei Harnverhaltungen (z. B. infolge von Prostataerkrankungen) zu vermeiden.

Bei Langzeitanwendung von Ladissan sollten Patienten regelmäßig EKGs durchführen und die Herzfunktion kontrollieren. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder im höheren Lebensalter. Zudem sollen Patienten, die zur Orthostasehypotonie neigen, den arteriellen Blutdruck zum Zeitpunkt der Einnahme regelmäßig messen.

Es ist zu berücksichtigen, dass die Anwendung von Ladissan – wie bei anderen Psychopharmaka auch – die Toleranz gegenüber Alkohol verringert.

Basierend auf den klinischen Daten kann Ladissan in Tablettenform besonders ungünstige Auswirkungen auf die psycho-physischen Funktionen haben, wenn das Medikament mit Alkohol oder anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die eine depressorische Wirkung auf das Zentralnervensystem entfalten.

Bei der Anwendung von Ladissan-Lösung ist es aufgrund des Risikos für starke negative Effekte auf die psycho-physische Leistungsfähigkeit verboten, während der Behandlung ein Kraftfahrzeug zu führen oder potenziell gefährliche Maschinen zu bedienen.

Anwendung und Dosierungsregime von Ladissan

Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell für jeden Patienten je nach Schweregrad der Erkrankung festgelegt. Eine Anpassung der Abenddosis durch Änderung der Tagesdosis ist zulässig. Auch die Umstellung der gesamten Tagesdosis auf eine Einzeldosierung am Abend ist möglich und wünschenswert. Nach positiver Wirkung kann versucht werden, die Dosierung zu verringern; bei erneutem Auftreten depressiver Symptome ist jedoch ein Rückgang zur vorherigen Dosis empfehlenswert.

Die Einnahme der Ladissan-Tabletten erfolgt peroral. Bei ambulanter Behandlung von Depressionen wird vorzugsweise eine Einzeldosis von 25 mg bis zu dreimal täglich oder eine Tagesdosis von 25–75 mg am Abend empfohlen. Bei schwerer Depression und stationärer Behandlung ist eine Erhöhung der Tagesdosis bis auf 150 mg zulässig.

Die Infusion wird bei schweren depressiven Zuständen oder vorzugsweise dann ernannt, wenn die Tablettenbehandlung das gewünschte Ergebnis nicht gebracht hat. Die zirkadiane Dosierung erfolgt bei intravenöser Dauertropfinfusion mit 25–100 mg. Zur Vorbereitung der Lösung müssen 1–2 Ampullen in 250 ml Glukoselösung oder Natriumchloridlösung gelöst und über zwei Stunden langsam infundiert werden. Bei höherer Dosierung des Arzneimittels wird die Infusionszeit auf drei Stunden verlängert.

In der Regel erfolgt nach den ersten beiden Behandlungswochen ein Wechsel von der intravenösen Ladissan-Therapie auf die orale Einnahme.

Kontraindikationen

Ladissan ist gemäß dem Fachinformationsblatt in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Maprotilin;
• Akuter Myokardinfarkt
• Krampfanfälle
• 1. Schwangerschaftsdrittel
• Herzrhythmusstörungen

Anwendung von Ladissan während Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Anwendung des Medikaments im ersten Schwangerschaftsdrittel ist streng verboten. Während der gesamten Schwangerschaft wird die Einnahme nicht empfohlen, es sei denn, es liegen Ausnahmen vor oder keine Alternative besteht.

Da der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht, ist das Stillen während der Anwendung des Präparats zu unterbrechen.

Nebenwirkungen.

Basierend auf den Bewertungen kann Ladissan in den ersten Tagen der Anwendung Müdigkeit sowie anticholinerge Effekte wie Verstopfung, Mundtrockenheit, Schwindel und Sehstörungen verursachen. In seltenen Fällen treten Tachykardie und Blutdruckabfall auf. Gelegentlich können Hautreaktionen auftreten, die mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Maprotilin verbunden sind und eine Absetzung des Präparats erfordern.

Überdosierung.

Laut Packungsbeilage kann Ladissan bei Überdosierung zu Vergiftungssymptomen führen. Diese entwickeln sich etwa vier Stunden nach der Einnahme und erreichen ihr Maximum über mehrere Tage.

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören:

• Störungen des kardiovaskulären Systems (Arrhythmie, Tachykardie, Herzinsuffizienz, arterielle Hypotension)
• Erregung oder Unterdrückung des Zentralnervensystems (Unruhe, Krämpfe, Schläfrigkeit, Muskelrigidität, Klumpfuß, Stupor)

Bei seltenen Fällen kann die Überdosierung Erbrechen, Zyanose, Fieber, Anurie, Oligurie, Mydriasis sowie eine Verstärkung der Schweißabsonderung hervorrufen.

Im Falle einer Überdosierung ist eine symptomatische Behandlung erforderlich.

Lagerungsbedingungen von Ladissan®.

Ladissan® ist bei Zimmertemperatur an einem trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort aufzubewahren; die Haltbarkeitsdauer beträgt 5 Jahre.