Prinzipien der Atherosklerose-Behandlung

Allgemeine Angaben

Bei einer bestätigten Diagnose von Atherosklerose bedeutet die Behandlung die Durchführung einer Reihe komplexer, langwieriger und arbeitsintensiver Verfahren. Es gibt in dieser Angelegenheit keine Kleinigkeiten; daher muss sich der Patient moralisch und physisch auf alle Empfehlungen des behandelnden Arztes vorbereiten. Zurzeit wird Atherosklerose durch Diät, Bewegung und Medikamente behandelt. In Kürze betrachten wir die Nuancen jeder Methodik.

Ernährungstherapie

Da die Atherosklerose der Gliedmaßen und des Gehirns häufig mit Ablagerungen von Fetten an den Gefäßwänden einhergeht, ist eine angepasste Ernährung des Patienten erforderlich. Die Hauptregel besteht darin, den Konsum kalorienreicher Lebensmittel auf ein Minimum zu reduzieren. Vor allem sollte der Patient auf tierische Fette (mit Ausnahme von Hühnerfleisch), bestimmte Milchprodukte (Milch, fettigen Quark, Käse, Sahne) und Eigelb verzichten, da diese die Hauptquellen für Cholesterin darstellen. Darüber hinaus beeinträchtigen sie die qualitativen Merkmale des Blutes, den Kohlenhydratstoffwechsel und fördern die Thrombenbildung. Auch ist es notwendig, die Menge der konsumierten Pflanzenöle zu beschränken, da sie die Konzentration hochdichter Lipoproteine verringern, was oft zur Entwicklung einer Atherosklerose der unteren Gliedmaßen führt. Die Liste der empfohlenen Lebensmittel sieht wie folgt aus:

• Lebensmittel aus grobem Mehl binden das in der Nahrung enthaltene Cholesterin und fördern die Ausscheidung von Nitrat, Nitrit sowie Schwermetallen und Karzinogenen aus dem Organismus;
• Meeresprodukte wie Plattfische, Miesmuscheln und Seetang enthalten organisches Jod, welches Atherosklerose obliteriert, sowie Vitamin B6, das am Prozess des Fettstoffwechsels beteiligt ist.
• Gebackene Kartoffeln mit Dill, Schnittlauch und Petersilie sowie getrocknete Pflaumen, Bananen und andere kalziumreiche Lebensmittel;
• Haferflocken oder Joghurt sowie Soja-Lebensmittel.
• Frisches Gemüse und Früchte, ausgenommen Weintrauben sowie daraus hergestellte Säfte.

Es wird zudem angemerkt, dass die moderne Therapie der Atherosklerose eine Verteilung der Standardration auf mehrere Mahlzeiten erfordert. Die ideale Ernährungsvariante besteht in einer 5- bis 6-maligen täglichen Nahrungsaufnahme, wobei das letzte Essen nicht später als 19 Uhr erfolgen sollte. Hinsichtlich Eis, Süßigkeiten und alkoholischer Getränke: Da die Atherosklerose – deren Symptome bei jungen Männern zunehmend beobachtet werden – mit einer Verengung des Gefäßlumens einhergeht, sind Patienten von der Einnahme von Schokolade, Backwaren, hartem Alkohol, Cocktails sowie Sahne-Eis strikt ausgeschlossen.

Die strenge Diät wird auf bis zu drei bis vier Monate befristet. Während dieser Zeit erfolgt eine ständige Überwachung des Patienten. Sollte sich die Atherosklerose der Aorta fortschreiten oder weiterentwickeln, wird die Diät verschärft. Gleichzeitig wird dem Patienten eine Pharmakotherapie gegen die Atherosklerose verordnet.

Medikamente, die bei der Behandlung der Atherosklerose wirksam sind.

Sofort wird deutlich, dass die Anwendung der verordneten Medikamente sehr lange andauert und in vielen Fällen lebenslang notwendig ist. Aus diesem Grund ist es erforderlich, die Medikamente sorgfältig auszuwählen, um das Risiko von Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren. Zurzeit erfolgt die Behandlung der Atherosklerose an den unteren Extremitäten sowie am Gehirn mit Hilfe folgender Mittel:

• Statine – eine große Gruppe cholesterinsenkender Medikamente, die die Cholesterinbildung in der menschlichen Leber hemmen. Zu den bemerkenswertesten Vertretern dieser Gruppe gehören Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin und Fluvastatin. Alle diese Substanzen senken den Cholesterinspiegel und behindern die Bildung atherosklerotischer Plaques.
• Fibrate – Abgeleitete Fibrate senken die Triglyceridspiegel, erhöhen jedoch die Anzahl der Lipoproteine hoher Dichte (HDL) und das Gesamtcholesterin. In den letzten Jahren wird von Ärzten intensiv darüber diskutiert, ob Fibrat zur Behandlung der zerebralen Atherosklerose und anderer Erkrankungsformen geeignet ist. Während einige aufgrund der Nebenwirkungen befürchten, man solle ohne Fibrat gar nicht erst mit der Therapie beginnen, liegt die Wahrheit wie üblich irgendwo in der Mitte. Bei unkontrollierter Einnahme können Fibrate tatsächlich gefährlich sein; daher muss jedes Behandlungsschema zwingend mit einem Kardiologen abgestimmt werden. Zu den Präparaten dieser Gruppe gehören: Clofibrat, Fenofibrat, Besafibrat und Gemfibrozil.
• Nikotinsäure – Wie auch Fibrate erhöht sie den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte (HDL), verringert gleichzeitig jedoch die Konzentration der Triglyceride. Die Anwendung von Nikotinsäure ist insbesondere in Fällen gerechtfertigt, bei denen die Atherosklerose mit einem erhöhten Cholesterinwert hoher Dichte einhergeht. Das Präparat erweitert die Gefäße, kann aber Hautrötungen hervorrufen; daher muss es vorsichtig eingenommen und regelmäßig ärztlich überwacht werden. Eine der neuen medikamentösen Formen der Nikotinsäure, Enduracin, ist von den meisten Nebenwirkungen des Ausgangsstoffs befreit.

Zu den cholesterinsenkenden Mitteln zählen auch Kolestyramin, Neomycin, Probukol, Guarem, Lipostabil, Bensaflavin und Ejkonol. Diese Präparate wirken auf unterschiedliche Weise im Organismus ein; ihr gemeinsames Ziel ist jedoch stets die Senkung des Cholesterinspiegels, die Normalisierung des Stoffwechsels sowie die Hemmung der Bildung atherosklerotischer Plaques.

Grundprinzipien der Behandlung der Atherosklerose

Neben Diät und Pharmakotherapie umfasst die Therapie der Atherosklerose der unteren Extremitäten sowie des Gehirns auch die Korrektur von Risikofaktoren. Die Sekundärprophylaxe der Komplikationen beinhaltet: Gewichtsreduktion, Rauchstopp sowie den Verzicht auf alkoholische Getränke und regelmäßige sportliche Aktivitäten. Alle vergleichbaren Maßnahmen zeigen bereits kurzfristig sichtbare Effekte; jedoch wird der volle Nutzen erst nach einigen Monaten deutlich. Es ist zudem sinnlos, über die Dauer der Behandlung in diesem Fall zu sprechen, da einige Patienten versuchen, Atherosklerose während ihres gesamten bewussten Lebens zu vermeiden.