Die Prinzipien der Behandlung der Atherosklerose

Allgemeine Angaben

Bei einer bestätigten Diagnose von Atherosklerose bedeutet die Behandlung die Durchführung einer Reihe komplexer, langwieriger und arbeitsintensiver Verfahren. Es gibt in dieser Angelegenheit keine Kleinigkeiten; daher muss sich der Patient moralisch und physisch auf alle Empfehlungen des behandelnden Arztes vorbereiten. Zurzeit wird Atherosklerose durch Diät, Bewegung und Medikamente behandelt. In Kürze betrachten wir die Nuancen jeder Methodik.

Die Ernährungstherapie

Da Atherosklerose der Gliedmaßen und des Gehirns oft mit Ablagerungen von Fetten an den Gefäßwänden verbunden ist, muss sich der Patient richtig ernähren. Die Hauptregel besteht darin, den Konsum kalorienreicher Lebensmittel auf ein Minimum zu reduzieren. Vor allem sollte der Patient auf tierische Fette (mit Ausnahme von Hühnerfleisch), bestimmte Milchprodukte (Milch, fettigen Quark, Käse, Sahne) und Eigelb verzichten, da diese die Hauptquellen des Cholesterins sind. Darüber hinaus beeinträchtigen sie die qualitativen Merkmale des Blutes, den Kohlenhydratstoffwechsel und fördern die Thrombenbildung. Auch ist es notwendig, die Menge der konsumierten Pflanzenöle zu beschränken, da sie die Konzentration hochdichter Lipoproteine verringern, was oft zur Entwicklung von Atherosklerose der unteren Gliedmaßen führt. Die Liste der empfohlenen Lebensmittel sieht wie folgt aus:

• Lebensmittel aus grobem Mehl – sie binden das in der Nahrung enthaltene Cholesterin, fördern die Ausscheidung von Nitrat, Nitrit, Schwermetallen und Karzinogenen aus dem Organismus;
• Meeresprodukte – Plattenfische, Miesmuscheln, Seetang. Sie enthalten organisches Jod, das Atherosklerose obliteriert, sowie Vitamin B6, das am Prozess des Fettstoffwechsels beteiligt ist;
• Gebackene Kartoffeln, Dill, Schnittlauch, Petersilie, getrocknete Pflaumen, Bananen und andere Lebensmittel, die reich an Kalziumsalzen sind;
• Haferflocken oder Joghurt sowie Soja-Lebensmittel;
• Frisches Gemüse und Früchte, mit Ausnahme von Weintrauben und darauf basierenden Säften.

Es wird auch angemerkt, dass die moderne Behandlung der Atherosklerose die Verteilung der Standardration auf mehrere Nahrungsaufnahmen bedeutet. Die ideale Variante ist eine Ernährung 5-6-mal täglich, wobei die letzte Aufnahme nicht später als 19 Uhr erfolgen sollte. Hinsichtlich Eis, Süßigkeiten und alkoholischer Getränke: Da die Atherosklerose, deren Symptome bei jungen Männern immer häufiger beobachtet werden, mit der Verengung des Gefäßlumens verbunden ist, sind Patienten strengstens von der Einnahme von Schokolade, Backwaren, hartem Alkohol, Cocktails und Sahne-Eis ausgeschlossen.

Die strenge Diät wird auf bis zu 3-4 Monate befristet. Während dieser Zeit erfolgt eine ständige Überwachung des Patienten. Wenn die Atherosklerose der Aorta fortschreitet oder sich weiterentwickelt, wird die Dieta verschärft. Gleichzeitig wird dem Kranken eine Pharmakotherapie der Atherosklerose verordnet.

Medizinische Präparate, die bei der Behandlung der Atherosklerose wirksam sind.

Sofort stellt man fest, dass die Anwendung der verordneten Medikamente sehr lange andauert und in vielen Fällen lebenslang notwendig ist. Aus diesem Grund ist es erforderlich, die Medikamente sorgfältig auszuwählen, um das Risiko von Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren. Zurzeit wird die Behandlung der Atherosklerose der unteren Extremitäten und des Gehirns mit Hilfe folgender Mittel durchgeführt:

• Statine – eine floride Gruppe cholesterinsenkender Medikamente, die die Cholesterinbildung in der menschlichen Leber hemmen. Die bemerkenswertesten Vertreter dieser Gruppe sind Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin und Fluvastatin. Alle diese Substanzen verringern den Cholesterinspiegel und behindern die Bildung atherosklerotischer Plaques;
• Fibrate – abgeleitete Fibrate senken die Säuren, erhöhen die Anzahl der Lipoproteine hoher Dichte und das Gesamtcholesterin. In den letzten Jahren streiten Ärzte ständig darüber, ob Fibrat zur Behandlung der zerebralen Atherosklerose und anderer Formen der Erkrankung geeignet sind. Andere meinen aufgrund der Nebenwirkungen, dass man ohne Fibrat gar nicht erst mit der Behandlung beginnen sollte. Die Wahrheit liegt wie üblich irgendwo in der Mitte. Bei unkontrollierter Einnahme von Fibraten können diese tatsächlich gefährlich sein; daher muss jedes Behandlungsschema mit einem Kardiologen abgestimmt werden. Zu den Präparaten dieser Gruppe gehören: Clofibrat, Fenofibrat, Besafibrat und Gemfibrozil.
• Nikotinsäure – wie auch Fibrate erhöht sie den Gehalt an Lipoproteinen, verringert gleichzeitig jedoch die Konzentration der Triglyceride. Die Anwendung von Nikotinsäure ist für jene Fälle gerechtfertigt, bei denen die Atherosklerose mit einem erhöhten Cholesterinwert hoher Dichte verbunden ist. Das Präparat erweitert die Gefäße, ruft aber Hautrötungen hervor; daher muss es vorsichtig eingenommen und regelmäßig ärztlich überwacht werden. Eine der neuen medikamentösen Formen der Nikotinsäure, Enduracin, ist von den meisten Nebenwirkungen des Ausgangsstoffs befreit.

Unter die cholesterinsenkenden Mittel sind auch Kolestyramin, Neomycin, Probukol, Guarem, Lipostabil, Bensaflavin und Ejkonol zu subsumieren. Sie wirken auf den Organismus unterschiedlich ein, entscheiden aber im Endeffekt alle denselben Zweck: den Cholesterinspiegel zu senken, den Stoffwechsel zu normalisieren und die Bildung atherosklerotischer Plaques zu hemmen.

Die Grundprinzipien der Behandlung der Atherosklerose

Neben Diät und Pharmakotherapie umfasst die Behandlung der Atherosklerose der unteren Extremitäten und des Gehirns auch die Korrektur von Risikofaktoren. Die Sekundärprophylaxe der Komplikationen beinhaltet: Gewichtsreduktion, Rauchstopp sowie den Verzicht auf alkoholische Getränke und regelmäßige sportliche Aktivitäten. Alle vergleichbaren Maßnahmen zeigen bereits kurzfristig sichtbare Effekte; jedoch wird der volle Nutzen erst nach einigen Monaten deutlich. Es ist zudem sinnlos, über die Dauer der Behandlung in diesem Fall zu sprechen, da einige Patienten versuchen, Atherosklerose während ihres gesamten bewussten Lebens zu vermeiden.