Zehn Hauptursachen für Laktostase

Das Stillen ist untrennbarer Bestandteil einer idealen Mutterschaft: Es festigt den Kontakt zum Kind in den frühen Jahren und verleiht ihm eine gesunde Immunität. Dennoch kann dieser für Mutter und Kind entscheidende Prozess durch die Laktostase – die Stauung von Milch in der Brustdrüse – beeinträchtigt werden. Welche Hauptursachen führen zu einer Laktostase? Wie lässt sich das Stillen erfolgreich gestalten? Wir beleuchten zehn Vorbedingungen, die bei stillenden Müttern eine Laktostase auslösen können.

1. Das planmäßige Füttern

Obwohl das systematische Füttern nach einem festen Plan als veraltet gilt, trifft man heute noch junge Mütter an, die den Abstand zwischen den Stillungen auf vier Stunden ertragen. Nach Ansicht der Ärzte ist dies sowohl für das Kind als auch für die Mutter schädlich. Laut Expertenmeinung führt ein Intervall von mehr als zwei Stunden in über 40 % der Fälle zu Stagnationserscheinungen in der Brust. Um Laktostase vorzubeugen und das Ernährungsregime komfortabler für das Kind zu gestalten, hilft es, das Füttern nach Bedarf durchzuführen. Ein flexibler Zeitplan des Stillens ermöglicht es der Drüse rechtzeitig, sich zu entleeren, verhindert die Ansammlung von Milch und damit eine Entzündung.

2. Das falsche Auflegen

Trotz der Vielfalt der verschiedenen Stillhaltungen greifen junge Mütter häufig nur auf einen Brustlappen zurück, da dies für sie die bequemste Position darstellt. Solches Verhalten führt dazu, dass lediglich ein Lappen entleert wird, während der andere weiterhin voll bleibt. Eine gezielte Abfolge der Stellungen ermöglicht es, die Milch aus den schwersten zugänglichen Bereichen abzufließen und so Stagnationserscheinungen im Brustgewebe zu vermeiden.

Experten empfehlen, bei jeder 1–2. Stillung die Lage zu wechseln und dabei besondere Aufmerksamkeit der Position "aus dem Achselbereich" zuteilend. Das Sitzen zum Stillen, wobei das Kind auf den Arm gelegt und mit einer Stütze daneben (z. B. Kissen) versehen wird, wird vom Gesichtspunkt des Nutzens für das Kind gebilligt: Diese Haltung gewährleistet den Abfluss der Milch aus dem Achselbereich, die reich an Fetten und Enzymen ist, was die Verdauungsprozesse des Kindes aktiviert.

3. Das Abpumpen nach dem Stillen

Das Abpumpen der Brust bereits bis zum letzten Tropfen, nachdem das Kind die Brust verlassen hat – dies ist eine der Hauptursachen für unangenehme Zustände wie Laktostase. Solche Maßnahmen sind im Rahmen des Fütterungsplans nicht nur unnötig, sondern auch gefährlich. Eine zusätzliche Stimulation der Drüse bei einem flexiblen Stillplan führt dazu, dass das Kind mit den zusätzlichen Milchmengen nicht zurechtkommt. Eine Stagnation dieser überflüssigen Milch kann die Ursache für die ersten Symptome einer Laktostase (Schmerzen, Verhärtung des Brustgewebes) sein und im weiteren Verlauf zu einem unheilbaren Ungleichgewicht zwischen Milchproduktion und -aufnahme führen.

Unbegründete körperliche Belastungen.

Sporttreiben, Stress sowie intensive Hausarbeit zählen zu den häufigen Auslösern einer Laktostase. Einreihige Bewegungen mit Belastung des Schultergürtels (z. B. Staubsaugen, Vorhängeschleppen) führen zu einer Überanstrengung des Brustgewebes und gefährden dadurch besonders die Durchgängigkeit der Milchwege. Ärztinnen und Ärzte empfehlen jungen Müttern im Rahmen der Stillzeit auf jegliche Sportaktivitäten zu verzichten, schwere Hausarbeit dem Partner oder anderen Familienmitgliedern zuzuweisen und Übermüdung aktiv zu vermeiden.

Das Tragen enger Wäsche.

Als erste Maßnahme für stillende Mütter ist die Auswahl eines speziellen BHs erforderlich. Wenn die Kleidung nicht dafür vorgesehen ist oder der Brustumfang entspricht, kann dies zur unvollständigen und falschen Abdeckung des Drüsengewebes führen und so die Bildung stagnierender Prozesse begünstigen. Experten raten zur Verwendung von elastischen BHs ohne Unterfütterung, um das natürliche Gewebe zu schonen.

Ein falsches Ernährungs- und Trinkregime.

Die Ernährung der stillenden Mutter beeinflusst nicht nur die Qualität der Muttermilch für das Kind, sondern auch die Gesundheit ihrer Brustdrüse. Der Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren (tierische Fette, Margarine) macht die Milch zähflüssiger und begünstigt so leichter die Bildung von Klumpen, die die Milchwege verstopfen können. Ernährungsberater empfehlen stillenden Müttern, ihre Ernährung um ungesättigte Fettsäuren (Fisch, pflanzliche Öle) zu bereichern sowie natürliche Lebensmittel wie Milchprodukte, Früchte und Gemüse gegenüber stark verarbeiteten oder nicht natürlichen Lebensmitteln vorzuziehen.

Die Menge der von der Brust abgesonderten Milch wird nicht nur durch das Essen, sondern auch durch Getränke beeinflusst: Ein Überfluss an Flüssigkeit (mehr als drei Liter pro Tag) sowie heiße Getränke zum Abendessen können die nächtliche Produktion steigern und unter Bedingungen seltener Fütterungen zu einer Stagnation führen.

Das Schlafen auf dem Bauch.

Das Schlafen auf dem Bauch ist nicht so harmlos: Nach den Erfahrungen vieler junger Mütter kann diese Position bei unreifer Milchabsonderung die Ursache für stagnierende Prozesse in der Brust sein, da die Drüse besonders stark eingedrückt wird. Während des nächtlichen Erholungsprozesses kontrolliert die Frau ihren Körper nicht und kann mechanische Verletzungen der Milchwege zulassen. Stillenden Müttern ist es zu empfehlen, auf das Schlafen auf dem Bauch zu verzichten, selbst wenn dies erst 2–3 Monate nach der Geburt erfolgt, da sich dann weiterhin eine aktive Milchabsonderung feststellen lässt und die Brust weniger gefüllt bleibt als zuvor.

Die Unterkühlung

Experten gehen davon aus, dass eine Erkältung der Brust sowie anderer absondernder Körperteile (z. B. Hand oder Bein) kontraindiziert ist: Eine Entzündung in der Milchdrüse tritt gleichzeitig mit einem erkälteten Organismus auf, jedoch manifestiert sich dies aufgrund der Empfindungen häufiger. Fälle von Laktostase und damit verbundener unangenehmer Symptome im Rahmen einer Unterkühlung sind weit verbreitet; daher sollten stillende Mütter angesichts ihrer herabgesetzten Immunität ihre Gesundheit ernst nehmen: Sie sollten Zugluft meiden, entsprechend dem Wetter gekleidet sein und nicht eiskalt duschen.

Beschädigungen und Traumen der Brust

Zur Entstehung stagnierender Prozesse in der Brust können zufällige Verletzungen (z. B. ein Stoß durch das Kind) sowie verschiedene Traumata führen. Leider ist niemand gegen Unfälle versichert; dennoch sollte die stillende Mutter nicht weniger Aufmerksamkeit auf ihre Sicherheit richten als während der Schwangerschaft und laute oder traumatische Situationen vermeiden.

Der frühe Abschluss der Stillzeit

Die vorzeitige Aufgabe des Stillens ist heute häufiger eine Norm als eine Ausnahme: Viele Eltern bevorzugen es, die Brustmilch durch Ersatznahrung zu ersetzen, wobei sie Flaschen verwenden. Die Gründe dafür können unterschiedlich sein; dennoch sollte der Übergang nicht abrupt erfolgen, da die Brustdrüse sich sonst möglicherweise nicht auf eine plötzliche Reduktion des Milchvolumens einstellen kann und ihre Leistung weiterreicht. Im Falle einer Aufgabe wird von Experten empfohlen, "Großmütter-Ratschläge" zur Bindung der Brust zu vermeiden, da dies Entzündungen fördern kann. Stattdessen ist es besser, die Milchabsonderung mittels Medikamente oder Volksheilmethoden (z. B. Aufguss aus Salbei) einzustellen, bis die Milchproduktion physisch zurückgeht.