Kopfschmerzen: Ursachen und Behandlungsmethoden

Laut Statistiken beklagen sieben von zehn Patienten bei der Anrede an Ärzte Kopfschmerzen. In Wirklichkeit leiden jedoch deutlich mehr Menschen periodisch unter solchen unangenehmen Empfindungen.

Viele Menschen bevorzugen es, ohne dass dies ernste Befürchtungen ausgelöst werden, die nächste Attacke selbstständig durch Medikamente zu verdecken. Solches Verhalten ist äußerst unvorsichtig, insbesondere wenn dieses Symptom regelmäßig auftritt und von weiteren Zeichen des Unwohlseins begleitet wird. Ständige Kopfschmerzen deuten auf das Vorhandensein ernster Probleme hin, die tatsächlich immer eine Intervention der Experten erfordern.

Schmerzanfälle in den Schläfen

Bei der Klärung der Ursachen von Kopfschmerzen ist die Lokalisation des unangenehmen Empfindens ein entscheidendes diagnostisches Merkmal. Ein Schmerz im Bereich der Schläfen kann auf folgende Störungen hinweisen:

• Gefäßtonus-Störungen (zerebrale Angiodystonie). Der Schmerz ist jammernd und stumpf. Er beginnt in den Schläfen, kann sich aber auch auf andere Bereiche des Kopfes, den Hals sowie das Oberteil des Rückens ausdehnen. Die Attacken können jederzeit im Tagesverlauf auftreten. Die Patienten beklagen Schwäche in den Gliedmaßen, Taubheit der Finger, Geräusche in den Ohren, Schwindel, Geruchs- und Gedächtnisstörungen sowie Schlaflosigkeit;
• Vegetative Funktionsstörungen. Der Schmerz im Bereich der Schläfen wird von Geräuschen in den Ohren, Schwindelanfällen und Ohnmachtszuständen begleitet;
• Erhöhter intrakranialer Druck. Begleitende Symptome sind Übelkeit, Erbrechen sowie Sehstörungen. Das Leiden ist sehr gefährlich. Bei fehlender qualifizierter medizinischer Versorgung können Verwirrungen des Bewusstseins, Krampfanfälle und andere schwere Komplikationen entstehen;
• Bluthochdruck: Wenn der Kopfschmerz – insbesondere bei älteren Menschen – im Zusammenhang mit Stress, Wetterwechsel oder Übermüdung auftritt, ist eine Wahrscheinlichkeit für einen blutdruckbedingten Ursprung gegeben; in solchen Fällen treten häufig Herzbeschwerden, Atemnot, Schwäche und Ohrgeräusche auf.
• Atherosklerose: Aufdringliche Kopfschmerzen entstehen häufig vor dem Hintergrund einer pathologischen Verengung der Hirngefäße. Dabei verschlechtert sich das Gedächtnis allmählich, es tritt eine ständige Müdigkeit ein und die Reizbarkeit nimmt zu.
• Temporalarteriitis (entzündlicher Prozess an den Hüllen der Schlafen- und Schläfenadern), die häufig im Verlauf einer Influenza oder ORVI auftritt: Der Schmerz in den Schläfen ist stark und pulsierend. Die Intensität nimmt am Nachmittag und in der Nacht zu, verstärkt durch Hautberührung, Gespräche und Kauen. Charakteristisch ist zudem eine Erhöhung der Körpertemperatur.
• Migräne: Heftige, pulsierende Kopfschmerzen werden oft einseitig lokalisiert. Sie gehen häufig mit Schwindel, Übelkeit, krankhafter Reaktion auf Gerüche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Depression oder Übererregung einher. Die Attacken entstehen periodisch und können mehrere Stunden dauern; bei vielen Fällen wird eine erbliche Veranlagung beobachtet.
• Clusterkopfschmerzen: Unangenehme Empfindungen beginnen mit Schwindel eines Ohres, gefolgt von heftigen Schmerzen in der Schläfe und im Bereich des Auges, begleitet von Tränenfluss. Die Attacken treten mehrfach innerhalb eines Tages auf; der Zustand dauert einige Wochen an und verschwindet dann spurlos. Das Leiden zeigt sich gewöhnlich in der Frühlings-Sommer-Periode.
• Trigeminusneuralgie: Eine langdauernde Erkrankung, bei der starker, schießender Schmerz charakteristisch ist. Er breitet sich von einer Seite auf Wange, Lippe, Zahn und Auge aus. Die Attacke kann durch Kauen, Waschen oder Zahnreinigung provoziert werden; oft wird sie bereits durch Hautberührung ausgelöst. Häufig geht die Trigeminusneuralgie mit einseitigen Muskelkrämpfen einher.

Zusätzlich können Schläfenkopfschmerzen bei Frauen im Rahmen der Menstruation oder in der klimakterischen Phase entstehen, sowie durch Übermüdung und Überanstrengung bedingt sein oder als Folge einer entfernten Kopfverletzung auftreten.

Kopfschmerz im okzipitalen Bereich.

Ein großer Anteil der Patienten, die Nackenschmerzen beklagen, leidet an verschiedenen Erkrankungen der Halswirbelsäule (Spondylose, Osteochondrose) oder entzündlichen Prozessen in den Nackenmuskeln (z. B. Myositis). Bei diesen Leiden wird eine erhebliche Einschränkung der Beweglichkeit beobachtet; der Schmerz erstreckt sich auf das Gebiet hinter den Ohren und den oberen Rücken. Die Patientinnen leiden häufig unter einem Gefangenschaftsgefühl, ihr Schlaf ist gestört. Bei Osteochondrose können Kopfschmerzen durch Ohrgeräusche, Übelkeit und Gleichgewichtsstörungen begleitet werden.

Ein Nackenschmerz ist häufig ein Zeichen für einen erhöhten arteriellen oder intrakraniellen Blutdruck. In manchen Fällen stehen diese Beschwerden mit vaskulären Störungen in Verbindung, beispielsweise einer Verzögerung des Abflusses von Venenblut aus dem Kopf. Charakteristisch für solche Fälle sind die Schmerzverstärkung beim Liegen und Husten sowie eine morgendliche Schwellung der unteren Augenlider.

Dumpfe Nackenschmerzen treten häufig bei Menschen auf, die aufgrund ihrer Tätigkeit gezwungen sind, längere Zeit in einer bestimmten Haltung zu verbleiben (z. B. Fahrer, Näherinnen, Uhrmacher, Programmierer, Juweliere). Dies geht mit einer Belastung der Halsmuskulatur einher. Zudem können solche unangenehmen Empfindungen auch als Folge von Stress entstehen.

Schmerzen im Frontalbereich.

Bei Lokalisation von Schmerzempfindungen im Stirnbereich kommen folgende Ursachen in Frage:

• Haushaltsvergiftungen: Dies umfasst nicht nur Intoxikationen durch übermäßigen Alkoholkonsum, sondern auch Vergiftungen durch Substanzen, die von Baumaterialien, Möbeln, Kunststoffen und Kleidung freigesetzt werden (häufig bedingt durch minderwertige Farben). Ähnliche Einflüsse auf den Organismus können zudem Lebensmittelzusatzstoffe haben, die in industriell produzierten Lebensmitteln und Getränken enthalten sind.
• Entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe (z. B. Stirnhöhlenentzündungen, Kieferhöhlenentzündungen etc.).
• Infektiöse und virale Erkrankungen (z. B. Influenza, akute respiratorische Virusinfektionen, Meningitis sowie verschiedene Fieberzustände).
• Neurosen.
• Erkrankungen des kardiovaskulären Systems: Hier können Kopfschmerzen sowohl durch einen erhöhten als auch durch einen erniedrigten intrakraniellen Blutdruck ausgelöst werden.
• Augenerkrankungen (einschließlich solcher, die mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergehen).
• Bösartige Tumorerkrankungen.

Therapie der Kopfschmerzen

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Kopfschmerzstörung nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern lediglich um ein Symptom einer anderen Grunderkrankung. Daher spielt die korrekte Diagnostik die Hauptrolle, da sie eine optimale Therapie ermöglicht.

Selbstmedikation mit Schmerzmitteln ist nur in jenen Fällen zulässig, wenn Kopfschmerzen sehr selten auftreten und nicht von weiteren Unwohlseinszeichen begleitet werden. Beachten Sie zudem, dass häufige Schmerzverstärkungen oft auf die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten zurückzuführen sind; bei seltenen Beschwerden sollten daher alternative Lösungen wie eine sanfte Massage, ein Wechselbad oder beruhigende Kräutertees bevorzugt werden.

Konsultieren Sie einen Experten, wenn Kopfschmerzen durch Erbrechen, Seh- oder Hörstörungen, Schwindel, Fieber, Sprachverwirrungen, Koordinationsstörungen oder Schwäche begleitet sind. Suchen Sie fachlichen Rat auch dann auf, wenn das Symptom mit einer bestimmten Periodizität auftritt oder die Attacken trotz Medikamenteneinnahme anhalten, da selbst scheinbar harmlose Kopfschmerzen gesundheitliche Risiken bergen können.