Die Diagnose Epilepsie wurde bereits in antiken Zeiten gestellt. Die Erscheinungsformen dieser Erkrankung sowie ihre Verlaufsformen sind gut erforscht. Dennoch bleibt sie für Laien ebenso rätselhaft wie früher. Mit Epilepsie sind zahlreiche Mythen verbunden, die sich negativ auf die Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen auswirken können. In diesem Artikel entlarven wir einige der bekanntesten Irrtümer rund um Epilepsie.
Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die vor allem durch periodisch auftretende Bewusstseinsstörungen und kurzzeitige Kontrollverluste gekennzeichnet ist. Ihre Ursache liegt in pathologischer Aktivität der Neuronen im Gehirngewebe; sie handelt sich somit um eine körperliche und nicht um eine psychische Störung. Die Behandlung erfolgt bei Nervenärzten und Neurologen, selten jedoch bei Psychiatern.
Diese Behauptung ist absolut falsch. Bei den meisten Epilepsie-Patienten treten keine Merkmale einer Intellektminderung oder geistiger Beeinträchtigung auf. In den anfallsfreien Intervallen leben sie normal, arbeiten erfolgreich und erreichen oft große berufliche Erfolge. Es ist bemerkenswert, dass zahlreiche berühmte Schriftsteller, Maler, Gelehrte, Politiker und Heerführer an Epilepsie litten.
Bei bestimmten schweren Hirninfektionen, die mit einer geistigen Retardation einhergehen, können ebenfalls epileptische Anfälle auftreten. In solchen Fällen stellen diese Anfälle jedoch einen begleitenden Zustand dar und sind nicht die Ursache der Intellektminderung.
Bei korrekter Diagnosestellung und sorgfältiger Umsetzung ärztlicher Empfehlungen durch die Patientinnen kann in etwa 70 Prozent der Fälle ein Zustand erreicht werden, sodass die Patienten ohne antiepileptika leben können.
Eine häufige Ursache für Missverständnisse über Epilepsie liegt darin, dass diese Erkrankung bei Neugeborenen manchmal durch intrauterine Infektionen entsteht. Beispielsweise kann ein Kind mit Epilepsie geboren werden, wenn die Mutter während der Schwangerschaft an Röteln oder Toxoplasmose erkrankt war.
Diese Erkrankung steht in keinem Zusammenhang mit Infektionskrankheiten; eine Ansteckung ist ausgeschlossen.
Der Begriff Epilepsie umfasst etwa 20 verschiedene Zustände; in diesem Text wird nur ein kleiner Bereich dargestellt. Bei vielen Betroffenen wirken die Anfälle faszinierend: Meistens verlieren sie für Sekunden oder Minuten den Kontakt zur Realität, während die Umgebung nichts Ungewöhnliches bemerkt und Unbeweglichkeit sowie einen abwesenden Blick als Zeichen tiefer Nachdenklichkeit interpretiert. Andere Patienten erleben Konvulsionen bestimmter Muskelgruppen ohne Bewusstseinsverlust. Zahlreiche Betroffene berichten von visuellen, akustischen oder olfaktorischen Halluzinationen sowie von Panikattacken oder unbegründeten Stimmungsaufschwüngen – selbst Empfindungen wie Schwindel (vermutlich eine Korrektur des ursprünglichen Schreibfehlers).
Manchmal verlieren Patienten während eines Anfalls den Kontakt zur Realität und zeigen komplexe Verhaltensmuster, die von außen betrachtet kontrolliert und zielgerichtet wirken.
Bei vielen Epilepsiepatienten treten vor dem eigentlichen Anfall charakteristische Warnempfindungen auf, die als Aura bezeichnet werden. Diese können wenige Sekunden bis Minuten vor der Attacke auftreten und helfen, den bevorstehenden Anfall zu erkennen. Leider ist dies jedoch nicht bei allen Patienten der Fall; eine solche Vorwarnung beeinflusst die Lebensqualität oft nur geringfügig, da sie es ermöglicht, die Attacke durch sofortige Maßnahmen (z. B. das Verlassen des Fahrzeugs oder das Sitzen) zu verhindern. Dennoch bleiben bestimmte Tätigkeiten wie das Autofahren oder Arbeiten in der Nähe von Wasserbecken für Epilepsie-Patienten kontraindiziert.
Moderne Antiepileptika stellen wirksame Therapiemittel dar; jedoch weisen sie ernste Kontraindikationen und Nebenwirkungen auf. Die Auswahl des Medikaments sollte durch den Arzt erfolgen.
Eine weit verbreitete Fehlinterpretation im Zusammenhang mit Epilepsie besteht darin, dass selbst erfahrene Kinderärzte gelegentlich zu früh und ohne ausreichende Diagnostik krampflösende Medikamente verschreiben.
Die Unfähigkeit, Stimmungsabfälle, Hysterie sowie andere Merkmale, die bei manchen aufgeregten Kindern vorkommen, mit den Ursachen der Epilepsenentstehung in Verbindung zu bringen, ist ein weit verbreiteter Irrtum. Dies schließt jedoch nicht aus, dass solche Kinder eine gezielte Unterstützung durch einen Nervenarzt oder Kinderpsychologen benötigen.
Epilepsie kann in jedem Lebensalter auftreten; jedoch betrifft sie etwa 70 % der Fälle Menschen, die bereits im frühen Kindesalter oder im höheren Alter erkrankt sind. Bei Kindern entwickelt sich die Erkrankung häufig aufgrund von Hypoxie während der intrauterinen Entwicklung sowie bei der Geburt oder durch angeborene Hirnerkrankungen. Bei älteren Erwachsenen zählen Schlaganfälle und Gehirntumoren zu den wichtigsten Auslösern.
Die Liste der Faktoren, die einen epileptischen Anfall auslösen können, ist umfangreich und umfasst unter anderem:
Die Erkrankung hat keinen Einfluss auf die Fertilität und die Fähigkeit, ein Kind zur Welt zu bringen. In der Schwangerschaft kann sich das epileptische Bild jedoch oft verbessern, da Anfälle häufig seltener oder milder ausfallen. Die Epilepsie ist in den meisten Fällen nicht erblich bedingt. Bei etwa 95 Prozent aller Frauen mit Epilepsie ist die Fertilität nach einer erfolgreichen Geburt eines gesunden Kindes erhalten.
Weltweit leiden etwa 50 Millionen Menschen an Epilepsie. Nach aktuellen neurologischen Erkenntnissen gilt sie als dritthäufigste neurologische Erkrankung, hinter Alzheimer und Schlaganfall. Experten schätzen, dass fast 10 Prozent der Bevölkerung mindestens einmal im Leben einen epileptischen Anfall erleiden. Die Diagnose einer Epilepsie wird jedoch erst dann gestellt, wenn die Anfälle regelmäßig wiederkehren.
Irreführungen im Zusammenhang mit Epilepsie sind weit verbreitet und beeinflussen sowohl das Verhältnis zwischen Patientinnen und ihren Angehörigen als auch die professionelle Betreuung. Menschen mit Epilepsie erleben häufig Schwierigkeiten bei der gesellschaftlichen Integration, was auf falsche Vorurteile zurückzuführen ist. Es ist essenziell zu verstehen, dass Personen mit Epilepsie trotz möglicher ungewöhnlicher Verhaltensweisen keine Gefahr für ihre Umgebung darstellen und regelmäßig Unterstützung benötigen.
Der gebildete Mensch ist gegenüber Hirnerkrankungen weniger anfällig. Intellektuelle Betätigung fördert die Entwicklung einer zusätzlichen Kompensationsmechanik, die erkrankungsbedingte Defizite ausgleicht.
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