Brustvergrößerung

Unter Mammoplastik versteht man plastisch-chirurgische Eingriffe zur Veränderung von Form oder Umfang der Brustdrüse.

Indikationen für die Durchführung einer Mammoplastik:

Die Indikationen für die Durchführung einer Mammoplastik sind:

• Makromastie, gekennzeichnet durch eine starke Vergrößerung des Brustumfangs bei gleichzeitig eingeschränkter Elastizität und gestörter Anordnung der Brustgewebe;
• Mikromastie, eine angeborene Pathologie, die sich durch einen verminderten Brustumfang manifestiert;
• Ptose (Brustsenkung) mit erhaltenem Umfang, jedoch verändertem anatomischen Sitz des Drüsengewebes;
• Postlaktationale Involution der Brustdrüse, bei der es nach dem Abstillen des Kindes in der Regel zu einer wesentlichen Verkleinerung des Brustumfangs kommt.

Meistens führen Mammoplastiken Frauen durch; jedoch ist bei hypertropher Brust (Gynäkomastie) auch eine Operation möglich.

Die Kontraindikationen für die Durchführung einer Mammoplastik.

Die Ärzte sichten die Krankheitsbilder und Zustände, bei denen eine Mammoplastik kontraindiziert ist. Diese Einschränkungen können absolut oder vorübergehenden Charakter haben. Eine Mammoplastik ist beispielsweise kontraindiziert bei:

• Onkologischen Erkrankungen.
• Während der Behandlung von Infektionskrankheiten.
• Bei schweren Erkrankungen innerer Organe.
• Im Rahmen von Gerinnungsstörungen des Blutes.
• Bis zum Erreichen des 18. Lebensjahres.
• Während unvollendeter Laktation (üblicherweise bis zum Alter von 12 Monaten).

Vor der Durchführung einer Mammoplastik muss ein ärztlicher Beschluss über die Machbarkeit der Operation vorliegen, basierend auf der Untersuchung und den Ergebnissen der durchgeführten Diagnostik:

• Das EKG;
• Die Blutgerinnungsanalyse;
• Die allgemeine Urin- und Blutanalyse;
• Die Analyse auf Leberentzündungen;
• Die biochemische Blutanalyse;
• Ultraschall der Brustdrüsen.

Es existiert eine Reihe von Einschränkungen für die Einnahme bestimmter Medikamente vor der Mammaplastik. So ist es zwei Wochen vor dem Eingriff verboten, Arzneimittel einzunehmen, die Salicylate enthalten. Auch in dieser Phase ist die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva kontraindiziert. Um den Heilungsprozess der Nähte zu beschleunigen, muss eine Woche vor der Operation mit dem Rauchen aufgegeben werden.

In der Regel erfolgen die Mammaplastik-Operationen unter Allgemeinanästhesie. Die durchschnittliche Operationsdauer variiert je nach Verfahrenstyp zwischen 1,5 und 4 Stunden.

Indikationen und Kontraindikationen für eine Reduktionsmammaplastik.

Unter einer Reduktionsmammaplastik versteht man operative Eingriffe zur Verkleinerung des Brustvolumens.

Schwere gesenkte Brustdrüsen verursachen nicht nur physisches, sondern auch moralisches Unbehagen; gerade der übermäßige Umfang und das Gewicht der Drüsen sind meist der Hauptgrund für die Durchführung einer Reduktionsmammaplastik.

Schwere und gesunkene Brustdrüsen werden häufig von Osteochondrose sowie statischen Wirbelsäulenveränderungen begleitet; auf dem Hintergrund der Hypertrophie der Brustdrüsen kann sich eine langdauernde Mastopathie mit einem deutlichen Schmerzsyndrom entwickeln.

Kontraindikationen für die Durchführung einer Reduktionsmammaplastik sind:

• Schwere Begleiterkrankungen im Stadium der Dekompensation, beispielsweise Bluthochdruck oder Diabetes mellitus;
• Erkrankungen der Brustdrüsen.

Zusätzlich zur Standardplanung ist es ratsam, vor der Operation einen Onkologen-Mammologen zu konsultieren.

Bei einer Reduktionsmammaplastik stehen drei Hauptaufgaben im Vordergrund:

• Das Heben des gesunkenen Brustwarzen-Narbenhügelkomplexes bei Erhalt seiner Sensibilität sowie die gleichzeitige Bildung einer ästhetisch schönen, symmetrischen Form der Brust mit minimalen Operationsnarben in der verdeckten Zone;
• Die Reduktion des übermäßigen Gewebes der Brustdrüse unter Erhaltung der Durchblutung des verbleibenden Drüsengewebes und des Brustwarzen-Narbenhügelkomplexes;
• Das Entfernen von überschüssiger, übermäßig ausgebreiteter Haut, die die Brust bedeckt.

Die optimale Taktik für die Operation wird vom Chirurgen individuell unter Berücksichtigung der bestehenden Probleme festgelegt; dabei soll die Möglichkeit der Milchabsonderung erhalten bleiben.

Die Rehabilitation nach Mammaplastik

Nach den Statistiken treten Komplikationen nach der Mammaplastik selten auf. Im Falle eines entzündlichen Prozesses werden gewöhnlich Antibiotika verschrieben.

Der Erfolg einer durchgeführten Mammaplastik hängt in vieler Hinsicht von der Rehabilitationsphase ab. Unangenehme Empfindungen klingen nach der Operation üblicherweise innerhalb von 3–4 Tagen ab, und die Wassergeschwülste schwinden vollständig über einige Wochen. Zudem können in der frühen Phase der Rehabilitation (bis zu 7 Tage) postoperative Hämatome beobachtet werden.

Nach Meinung der Mehrheit der plastischen Chirurgen ist speziell eine kompressive Wäsche zur Erhaltung der Brustform nach der Mammaplastik notwendig.

Eine solche Wäsche nach der Mammaplastik sollte mindestens einen Monat getragen werden, was die schnellste Wiederherstellung, die Verkleinerung der Wassergeschwülste und die Verbesserung des Blutkreislaufs fördert.

Zudem kontrolliert die kompressive Wäsche nach der Mammaplastik die Lage der Implantate und verhindert deren starkes Absinken.

Oft kann die Brust in der Rehabilitationsphase einige Unbequemlichkeiten verursachen und zu Schmerzen in Schultern und Rücken führen; die kompressive Wäsche erhöht den Komfort in dieser Phase und verkürzt die Zeit des allmählichen Gewöhnens.

Bei der Auswahl ist darauf zu achten, dass die kompressive Wäsche nach der Mammaplastik:

• hypoallergen sein sollte.
• Vom bequemen Tragen;
• Vom atmungsaktiven Material;
• Von freier Bewegung;
• Unmerklich unter der Kleidung für das Auge ohne Waffe;
• Zur Verhinderung von Wassergeschwülsten und Hämatomen beitragen;

Bis zur vollständigen Wiederherstellung der Brust nach einer Mammoplastik, basierend auf den Rezensionen, ist es nicht empfehlenswert, Folgendes zu tragen:

• BHs ohne Lamellen, da in dieser Phase eine korrekte Unterstützung des Brustimplantats entscheidend ist;
• Tragen Sie BHs, die die Verformung der Brustform hervorrufen können.

Auch in der Rehabilitationsphase nach einer Mammoplastik ist es basierend auf den Rezensionen empfehlenswert, sich an folgende Empfehlungen zu halten:

• Vermeiden Sie während des Jahres direkte Sonneneinstrahlung oder Solariumnutzung auf die Narbenareale, um eine unkontrollierbare Pigmentierung nicht auszulösen;
• Mittel zur Verkleinerung von Narben sollten erst nach vollständiger Heilung eingesetzt werden;
• In den frühen Phasen des Rehabilitationsprozesses ist es empfehlenswert, mit leicht erhöhtem Kopf auf dem Rücken zu schlafen, was die Reduktion der Wasserschwellung und die Verringerung des Unwohlseins bewirkt; nach einer Mammaplastik kann man seitlich etwa zwei Wochen und auf dem Bauch frühestens nach einem Monat schlafen;
• Es wird nicht empfohlen, Geschlechtsverkehr in den ersten Wochen nach der Operation durchzuführen; zudem sollte bis zu einem Jahr vor einer möglichen Schwangerschaft geschützt werden;