Miositis

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Miositis stellt die Entzündung der Skelettmuskulatur dar, die nicht nur eine Muskelgruppe, sondern häufig auch das umgebende Knochengewebe betrifft. Im letzteren Fall handelt es sich um die schwere Form der Erkrankung – die Polymyositis. Wird die Entzündung nicht nur auf den Knochen, sondern auch auf die Haut übertragen, so wird beim Patienten eine Dermatomyositis diagnostiziert. Unabhängig von der Form sind Ursachen für die Muskelentzündung: Infektionskrankheiten, toxische Substanzen, berufliche Belastungen, Unterkühlung, Trauma sowie Dehnungs- und Krampfanfälle. Zudem können sich Rückenschmerzen und Nackenmiositis als Teil einer Reihe von Pathologien manifestieren, die auch andere Gewebe betreffen, wie beispielsweise Rheuma, Erythema nodosum oder rheumatoide Arthritis.

Formen und Symptome der Miositis

Über die Hauptformen der Krankheit wurde bereits eingangs erwähnt; nun werden diese im Einzelnen betrachtet.

Die dermatologische Miositis – Die Symptome dieser Form treten bei Frauen mittleren Alters am häufigsten auf. Der genaue Entstehungsgrund ist derzeit unbekannt. Ärzte vermuten, dass Viren und genetische Veranlagung als provozierende Faktoren wirken können. Als Auslöser gelten auch: langdauernde Sonneneinstrahlung, Unterkühlung, Stress sowie Erkältungskrankheiten. Bei der dermatologischen Form der Miositis führen die Muskeln zu Effloreszenzen in violetter oder roter Farbe sowie zur Schwellung der Augenlider. Zu den begleitenden Symptomen zählen: Schüttelfrost, erhöhte Temperatur, heftiger Gewichtsverlust und Schwäche. Es ist festzustellen, dass sich die Verschlechterung des Befindens bei verschiedenen Patienten unterschiedlich gestaltet. Bei der dermatologischen Miositis entwickelt sich das Leiden sehr schnell, während es bei anderen allmählich fortschreitet; auf jeden Fall führt es jedoch zu schwerwiegenden Folgen wie Muskelschwäche, Muskelverkürzung, Kalziumablagerungen und starken Schmerzen.

Polymyositis – Diese Form betrifft mehrere Muskelgruppen gleichzeitig. Der Schmerz ist schwächer ausgeprägt als bei der dermatologischen Form; daher tritt die Muskelschwäche als Hauptsymptom auf. Zunächst manifestiert sie sich in leichter Ermüdung bei körperlichen Grundbelastungen, später verschlechtert sich jedoch der Zustand des Patienten so stark, dass er das Bett nicht mehr selbstständig verlassen kann. Im fortgeschrittenen Stadium der Miositis, wenn die Behandlung zu spät einsetzt, kommt es zur Atrophie der Kaumuskulatur und der Kiefermuskeln sowie zur Entwicklung einer Arthritis. Bei adäquater Therapie gehen alle oben genannten Symptome im Laufe einiger Wochen zurück.

Nackenmiositis – Eine der häufigsten Formen. Diese „Popularität" erklärt sich damit, dass der menschliche Hals sich häufig Unterkühlung aussetzt, was zu Pathologien der Skelettmuskulatur führt. Die Nackenmiositis zeigt sich durch Ziehen im Bereich der Halswirbel, das sich mit der Zeit auf die Schulterblätter und den Schultergürtel erstreckt. Oft wird die Nackenmiositis fälschlicherweise mit einer Osteochondrose verwechselt. Eine Röntgenuntersuchung hilft, diese falsche Diagnose zu vermeiden.

Die Stadien des Miositis

Alle Formen der Erkrankung beginnen zunächst mit dem akuten Stadium, wenn die Symptome der Infektion am stärksten ausgeprägt sind. Wenn sich der Patient nicht rechtzeitig an den Arzt wendet, kann sich die Myositis auf Rücken und Hals chronifizieren. Dabei können die Schmerzen unter Einfluss extrinsischer Faktoren – wie kaltes Wetter –, durch langdauernde Körperhaltung in einer Pose oder zur nächtlichen Zeit verstärkt werden. Neben der physischen Entwicklung der Pathologie kann eine langdauernde Myositis der Muskeln auch Folge einer nichtleichten Infektionskrankheit, einschließlich einer banalen Erkältung, sein.

Myositis – Behandlung und Prophylaxe der Erkrankung

Die Auswahl der Therapiemethodik hängt von den Gründen ab, die das Auftreten der Erkrankung herbeigeführt haben. Wenn die Myositis des Rückens oder des Halses eine parasitäre Herkunft hat, werden dem Patienten Antimittel verordnet. Bei Gründen infektiösen Charakters helfen Antibiotika am besten. Autoimmune Prozesse können mit Hilfe von Glukokortikoiden und einer Immunsuppressoren-Therapie gestillt werden. Unabhängig von den Gründen werden dem Kranken entzündungshemmende Präparate verschrieben, die wärmende Salben umfassen, die Muskeltrophik verbessern sowie Fiebermittel im Falle hoher Temperaturen. Wenn dem Menschen eine Diagnose akuter Myositis gestellt ist, umfasst die Behandlung Beachtung der Bettruhe und vollständige Vermeidung schwerer körperlicher Belastungen.

Der chirurgische Eingriff wird bei der eitrigen Form durchgeführt, wenn die Myositis der Muskeln zur Ansammlung von Eiter und weiteren ernsthaften Folgen führt. In diesem Fall eröffnet der Chirurg den Infektionsherd und legt eine drainierende Kompresse an. Die zulässige lokale Anwendung von Antibiotika (Pulver, Salben).

Zusätzlich werden für die Behandlung der Myositis verwendet: Massage (ist bei eitriger Form kontraindiziert), physiotherapeutische Methoden, spezielle Diät und Heilsport. Die Prophylaxe der Myositis besteht in Vermeidung schwerer Arbeit bei Kälte, Verhinderung der Unterkühlung der Muskeln sowie rechtzeitiger Behandlung infektiöser und Erkältungskrankheiten.