Naltrekson

Naltrekson – das medikamentöse Mittel, das für die Behandlung opioidnoj der Rauschgiftsucht verwendet wird.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Naltrekson wird in Form von den Tabletten (in umriss- jatschejkowych die Packungen auf 7 Stücken, auf 4 Packungen im Papppaket ausgegeben; in umriss- jatschejkowych die Packungen nach 10 Stücken, auf 1, 2 oder 5 Packungen im Papppaket).

Zum Bestand 1 Tablette gehört die geltende Substanz: das Hydrochlorid naltreksona – 50 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die opioidnaja Rauschgiftsucht (wie das zusätzliche Präparat nach der Aufhebung opioidnych analgetikow);
• Die alkoholische Abhängigkeit (im Bestande von der komplexen Behandlung).

Die Gegenanzeigen

• Das alkoholische Entziehungssyndrom;
• Die Leberentzündung (der scharfe Ablauf);
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die gleichzeitige Anwendung mit opiatami;
• Das positive Ergebnis des Testes im Vorhandensein im Urin opioidow;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Frauenmilchernährung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Naltrekson ist nötig es zu nehmen.

Das Präparat kann man nur nach dem Kupieren des alkoholischen Entziehungssyndroms und der vorläufigen Durchführung der Veranstaltungen nach desintoksikazii des Organismus verwenden.

Die Therapie muss man in den Abteilungen beginnen, die sich auf der Behandlung der Rauschgiftsucht spezialisieren, dabei nach der letzten Aufnahme opioidnogo der Droge soll nicht weniger als 7-10 Tage gehen. Bei der weiteren ambulanten Behandlung des Kranken muss man streng kontrollieren. Die Effektivität der Durchführung der Therapie klärt sich vom Vorhandensein beim Patienten der positiven Anlage auf die Genesung in vieler Hinsicht.

Für die Behandlung des Alkoholismus Naltrekson im Bestande von der Komplextherapie ernennen auf 50 Milligrammen (1 Tabletten), die Vielfachheit der Aufnahme – 1 einmal pro Tag. Bei Vorhandensein vom Einverständnis des Patienten, die Aufnahme des Präparates verhindert das Erscheinen der Rückfälle im Laufe von einem halben Jahr während 3 Monate.

Die Behandlung opioidnoj die Rauschgiftsucht kann man nach 7-10 Tagen der Enthaltung vom Verbrauch opioidow beginnen, dass man vom Provokationstest (die negative Antwort auf die intravenöse Einführung die 0,5 Milligramme naloksona) und der Harnanalyse auf ihren Inhalt bestätigen muss. Beim Patienten sollen die Merkmale des Syndroms der Aufhebung und der Enthaltsamkeit fehlen. Die erste Dosis bildet 25 Milligramme, nach deren Aufnahme der Patientin sich im Laufe von 1 Stunde unter Kontrolle des Arztes befinden soll. Im Folgenden ernennen Naltrekson 1 einmal pro Tag auf 50 Milligrammen (die Dosis sperrt die intravenöse Einführung die 25 Milligramme des Heroins). Auch kann man das Präparat laut den alternativen Schemen (die Vielfachheit der Aufnahme – 1 einmal pro Tag) verwenden:

• Drei Tage in der Woche: auf 100 Milligrammen am Montag und dem Mittwoch, 150 Milligramme am Freitag;
• Sechs Tage in der Woche: auf 50 Milligrammen täglich während 5 Tage (in die Wochentage), 100 Milligramme am Sonnabend;
• Auf 100 Milligrammen durch 1 Tag oder auf 150 Milligrammen durch 2 Tage.

Bei der Auswahl des Regimes des Dosierens muss man berücksichtigen, dass die alternativen Schemen der Therapie das Risiko der Entwicklung der Hepatotoxizität vergrössern.

Der Arzt bestimmt die Dauer des Heilkurses individuell.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Kardiovaskuläre System: selten – die nicht spezifischen Veränderungen der EKG, den Schmerz in der Brust;
• Das Nervensystem und die Sinnesorgane: öfter – die erstaunliche Ermüdung; selten – die Lichtscheu, die Halluzination, die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Unterdrückung des Zentralnervensystemes, den Klang und das Belegtheitsgefühl in den Ohren, den Schmerz und das Gefühl des Augenbrennens, die Reizbarkeit, die Schläfrigkeit, die Irreführung im Raum und der Zeit;
• Das Verdauungssystem: selten – ussugublenije der Symptome der Hämorrhoide, die Erhöhung des Appetites, die Mundtrockenheit, meteorism, den Schmerz im Bauch, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes;
• Das motschepolowaja System: die Beschleunigung des Urinierens, das Dyskomfort beim Urinieren;
• Das Atemsystem: selten – die Trockenheit in der Kehle, die erhöhte Abteilung des Schleimauswurfes, die Heiserkeit der Stimme, die Hyperämie der Behälter der Nasenhöhle (die nasale Obstruktion), das Niesen, die Atemnot, sinussit;
• Die allergischen Reaktionen: weniger oft – das Exanthem; selten – die Hyperthermie, das Hautjucken, die Erhöhung der Sekretion der Fettdrüsen;
• Das Syndrom der Aufhebung opioidow: die Krämpfe in epigastrii, die allgemeine Schwäche, «die Gänsehaut», artralgija, der abdominale Schmerz, die Unruhe, die Ermüdung, die Nervosität, den Tremor, die Reizbarkeit, die Tachykardie, die Diarrhöe, die Hyperthermie, rinoreja, das Niesen, sewota, potliwost, mialgija, die Anorexie, das Erbrechen und\oder die Übelkeit;
• Die Übrigen: selten – der Durst, die Lymphknotenschwellung, den Schmerz auf dem inguinalen Gebiet, die Senkung oder die Erhöhung der Masse des Körpers, limfozitos. Es gibt die Befunde über die Entwicklung essentiell trombozitopenitscheskoj die Purpurn auf dem Hintergrund der vorläufigen Sensibilisierung zum Hydrochlorid naltreksona.

Die besonderen Hinweise

Vor dem Anfang der Durchführung der Therapie muss man das Vorhandensein subklinisch petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit ausschließen.

Während der Anwendung Naltreksona ist nötig es periodisch den Stand der Transaminasen zu kontrollieren.

Es ist die gemeinsame Anwendung mit den medikamentösen Mitteln mit gepatotoksitscheskimi von den Eigenschaften kontraindiziert.

Um das Entstehen des scharfen alkoholischen Entziehungssyndroms den Patientinnen vermeiden muss man die Aufnahme opioidow und der sie enthaltenden Präparate wie mindestens für 7-10 Tage bis zum Anfang der Therapie einzustellen. Das alkoholische Entziehungssyndrom kann sich bei der Nichtbefolgung dieser Bedingung durch 5 Minuten nach der Aufnahme Naltreksona, seine mittlere Dauer – 48 Stunden entwickeln.

Bei der Durchführung der Extrabetäubung für die Überwindung des Antagonismus mit der Vorsicht ernennen die erhöhten Dosen opiatow, dabei kann die Atemdepression tiefer und langwierig sein.

Für die Fälle der Notwendigkeit der Anwendung opioidnych analgetikow vor der Durchführung des Chirurgieeingriffes Naltrekson muss man nicht weniger als für 48 Stunden aufheben.

Die standhafte Senkung des Appetites und die fortschreitende Verkleinerung des Gewichts fordern die Unterbrechung der Therapie.

Bei der Behandlung neopioidnoj und der medikamentösen Kokainabhängigkeit Naltrekson ist nicht effektiv.

Für die Fälle der Notwendigkeit der Anrede hinter der ärztlichen Betreuung sollen die Patienten den medizinischen Arbeiter über die Aufnahme des Präparates informieren.

Man muss die Therapie intermittieren und, sich hinter der Beratungsstelle zum Arzt bei der Entwicklung solcher Symptome, wie die Verdunkelung des Urins, die Leibschmerzen, poscheltenije der Skleren wenden.

Der Verbrauch des Heroins und anderer Drogen in den kleinen Dosen während der Anwendung Naltreksona zum Effekt bringt nicht, die Erhöhung der Dosen der narkotischen Mittel kann die Unterbrechung der Atmung mit dem tödlichen Ausgang herbeirufen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gemeinsamen Bestimmung zu Naltreksona mit einigen Präparaten möglich die Entwicklung der folgenden Effekte:

• Die Gepatotoksitscheski medikamentösen Mittel: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Infektion der Leber;
• Die Präparate mit dem Inhalt opioidow (protiwokaschlewyje die medikamentösen Mittel, analgetiki): die Senkung ihrer Effektivität;
• Tioridasin: die Erhöhung der Schläfrigkeit, das Entstehen des lethargischen Traumes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In trocken, geschützte vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25°C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.