Heuschnupfen

Erhöhte Sensibilität gegenüber Blütenpollen von Bäumen, Sträuchern und Pflanzen löst Erkrankungen wie die Pollinose oder die allergische saisonale Rhinoconjunktivitis aus. Im Volksmund wird diese Krankheit oft als "Heuschnupfen" bezeichnet, obwohl sie nichts mit Fieber zu tun hat und Heu nicht der Auslöser ist.

Eine charakteristische Eigenschaft der Pollinose ist ihre Saisonalität. Die Symptome zeigen sich nur während der Blüte bestimmter Pflanzenarten im Jahresverlauf. Bei dieser Erkrankung kommt es durch das Einatmen von Blütenpollen zu einer Infektion der Schleimhäute in den Augen und oberen Atemwegen. Zudem kann die Erkrankung auch das Nervensystem sowie innere Organe betreffen. Häufig tritt eine Kreuzallergie auf, wenn bei Nahrungsmitteln mit ähnlichen Proteinen allergische Reaktionen auf Pollen von nah verwandten Sträuchern oder Bäumen entstehen; dabei entwickelt sich die Pollinose als Reaktion auf das Einatmen bestimmter Pollen.

Zur Risikogruppe gehören vorzugsweise Frauen im Alter von 25 bis 45 Jahren. Im Kindesalter leiden hingegen meistens Jungen an einer Pollinose. Die Ausbreitung der Krankheit ist beträchtlich. Obwohl die Pollinose nicht zu den Erkrankungen zählt, die die Lebensdauer beeinflussen, kann sie die Lebensqualität erheblich verschlechtern. Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen sich eine Sensibilisierung auf Pollen an bereits bestehende allergische Erkrankungen wie atopische Dermatitis oder Bronchialasthma anschließt.

Spezies der Pollinose und ihre Symptome

Die Pollinose manifestiert sich häufig als Rhinitis, oft bereits zu Beginn der Saison. Zwar können die Symptome wie Tränenfluss, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, nasale Obstruktion, Schnupfen, Niesen und Husten sowohl bei Pollinose als auch bei anderen allergischen Erkrankungen auftreten; entscheidend zur Abgrenzung sind jedoch spezifische Merkmale, die auf eine polleninduzierte Allergie (Pollinose) hindeuten.

Die Pollinose zeigt sich meist in Form einer Rhinitis und Konjunktivitis. Atopische Dermatitis und saisonales Bronchialasthma treten hingegen seltener auf.

Die saisonale Rhinitis wird durch einen reichlichen wässrigen Nasenausfluss charakterisiert. Dessen Folge sind Niesen, Juckreiz in der Nase, Verstopfung und paroxysmaler Husten. Bei Kindern kann die Pollinose dieser Art zusätzlich mit Ohrensausen und -schmerzen einhergehen.

Bei der saisonalen Konjunktivitis zeigen sich Schwellung und Rötung der Augenbindehaut sowie das Gefühl von Juckreiz und Fremdkörperempfindung (Sandgefühl). In der Regel tritt bei einer echten saisonalen Konjunktivitis kein Eiterfluss auf, es sei denn, es liegt eine Keimverschleppung vor.

Bei einer allergischen Rhinitis (Pollinose) zeigen sich Hautentzündungen durch Effloreszenzen an offenen Körperabschnitten. Der Verlauf der Erkrankung reicht von leichtem Nesselsucht bis zum stärksten Angioödem nach Quincke.

Für das saisonale Bronchialasthma sind die Erstickungsanfälle charakteristisch.

Bei Infektionen des Nervensystems und der inneren Organe im Rahmen einer Pollinose können Erkrankungen wie Uveitis, epileptische Anfälle oder Meningoenzephalitis auftreten.

Alle Symptome der Pollinose klingen je nach Art der Pflanzen, Sträucher und Bäume ab. Im Allgemeinen dauert die Erkrankung 4 bis 6 Wochen; bei schweren Fällen erstreckt sie sich über den gesamten Frühling bis zum Sommer.

Behandlung der Pollinose

Das Behandlungsziel bei einer Pollinose ist die Reduktion der Sensibilisierung des Organismus. Zu diesem Zweck werden Antihistaminika eingesetzt; bei Ineffektivität oder schwerem Verlauf werden Glukokortikoide verschrieben. Gleichzeitig kommen Mittel zur Linderung der Symptome sowohl lokal als auch systemisch zum Einsatz. Es wird nicht empfohlen, bei Kindern Präparate zu verwenden, die Bestandteile wie Blätter, Nieren, Blüten, Rinde und Wurzeln verschiedener Pflanzen enthalten.

In der akuten Phase ist eine strenge Diät einzuhalten. Honig und kreuzreaktive Lebensmittel müssen zwingend aus der Ernährung ausgeschlossen werden. Beispielsweise sollten bei Gräserallergie Getreideprodukte und Teigwaren vermieden werden. Äpfel, Kiwis, Nüsse, Pflaumen und Kartoffeln dürfen nicht konsumiert werden, wenn eine Sensibilisierung gegen den Pollen von Erle, Birke oder Apfelbäumen vorliegt. Zitrusfrüchte sollten bei Reaktion auf Unkrautpollen nicht verzehrt werden.

Bei schweren Verläufen ist ein Umzug in eine andere Klimazone indiziert.

Prophylaxe der Pollinose

Die Prophylaxe bei Pollinose sollte komplex gestaltet sein und umfasst die Vermeidung von Allergenen, eine spezifische Immuntherapie sowie die Beachtung einer speziellen Diät.

Maßnahmen zur Vermeidung von Pollen basieren bei pollenbelasteten Personen auf der Einhaltung bestimmter Regeln zur Minimierung des schädlichen Einflusses von Blütenstaub auf den Organismus. Dazu gehört das Vermeiden von Grünanlagen, Parks und ähnlichen Orten. Die Menge an im Raum befindlichem Pollen kann durch das Schließen offener Fenster sowie das Abdichten mit Vliesstoffen begrenzt werden.

Zur Prophylaxe einer atopischen Dermatitis ist es wünschenswert, Kleidung mit langen Ärmeln zu tragen. Es wird empfohlen, Blumensträuße und blühende Zimmerpflanzen aus dem Raum zu entfernen.

Eine der wirksamsten Methoden zur Erzielung einer Remission bei Pollinose ist die spezifische Immuntherapie (SIT). Sie erfolgt durch die Verabreichung von kleinen Dosen des kausal bedeutsamen Allergens außerhalb der Verschlimmerungsphase. Mit jeder Injektion wird die Dosis schrittweise erhöht, wodurch sich die Hypersensibilität verringert. Die Therapien werden ausschließlich in spezialisierten Kliniken unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Im Stadium der Remission können alle Lebensmittel konsumiert werden; dabei ist jedoch auf eine Überdosierung zu achten.