Sulpirid

Sulpirid – das Neuroleptikum, ein antipsychotisches Arzneimittel.

Der Bestand und die Form der Abgabe von Sulpirid

Das Präparat wird in zwei galenischen Formen angeboten:

• Die Tabletten sind weiß gefärbt, enthalten den Wirkstoff Sulpirid 50 oder 200 Milligramme, liegen zu 10 Tabletten in der Packung oder zu 30 Tabletten im Blister vor. Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Laktose, Magnesiumstearat, Talkum, Gelatine und MKZ.
• Die Lösung zur intramuskulären Anwendung ist durchsichtig und farblos, enthält 100 Milligramm Sulpirid pro Ampulle (2 ml), liegt zu 10 Ampullen in der Packung vor. Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke sowie Schwefelsäure als pH-Wert-Regulator.

Die Analoga von Sulpirid sind folgende Arzneimittel: Betamaks, Prossulpin, Eglek und Eglonil.

Der pharmakologische Effekt

Laut Packungsbeilage wirkt Sulpirid neuroleptisch, antiparkinson und antidepressiv.

Nach den klinischen Studien ist Sulpirid in niedrigen Dosierungen ein wirksames Hilfsmittel bei psychosomatischen Erkrankungen, insbesondere zur Linderung negativer psychiatrischer Symptome beim Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür. Beim Reizdarmsyndrom reduziert Sulpirid die Intensität der abdominalen Schmerzen und verbessert den klinischen Zustand des Patienten.

Auch die Anwendung des Präparats in niedrigen Dosierungen ist bei Schwindel verschiedener Ätiologien wirksam. Das Präparat wirkt zentral antiemetisch und fördert die Prolaktinsekretion.

Die Aussagen zur Anwendung von Sulpirid

Nach der Packungsbeilage für Sulpirid wird das Medikament als Monotherapie oder in Kombination mit anderen psychoaktiv wirkenden Arzneimitteln bei den folgenden Zuständen und Erkrankungen empfohlen:

• Akute delirante Zustände;
• Schizophrenie;
• Depressionen verschiedener Ätiologie.

Kontraindikationen

In der Packungsbeilage für Sulpirid sind die folgenden Kontraindikationen angegeben:

• Manische Psychose
• Aggressionen
• Überempfindlichkeit gegenüber einem oder mehreren Wirkstoffen des Präparats
• Krampfanfälle
• Phäochromozytom
• Hyperprolaktinämie
• Prolaktin-abhängige Tumore (Brustkrebs, Prolaktinom der Hypophyse)
• Affektstörungen
• Das Kindesalter bis zum 14. Lebensjahr
• Akute Vergiftung durch Schmerzmittel, Sedativa oder Alkohol
• Schwangerschaft und Stillzeit

Mit Ausnahme von Sulpirid ist es nicht empfehlenswert, das Präparat oder Sulpirid-Analoga in Kombination mit Dopaminagonisten (Apomorphin, Entakapon, Ropinirol, Pramipeksol, Amantadin, Chinagolid, Kabergolin, Lissurid, Bromokriptin, Pergolid) einzusetzen. Die Exklusion bilden Patienten mit Parkinson-Krankheit.

Sulpirid-Tabletten sind gemäß der Packungsbeilage zusätzlich kontraindiziert bei:

• Laktaseinsuffizienz und Galaktose-/Glukose-Malabsorptionssyndrom;
• Galaktosämie.

Nach den Bewertungen ist Sulpirid im fortgeschrittenen Alter sowie bei folgenden Erkrankungen mit Vorsicht einzusetzen:

• Arterielle Hypertonie;
• Epilepsie;
• Schwere Herzkrankheiten;
• Dysmenorrhöe;
• Glaukom.
• Harnretention;
• Angina pectoris;
• Prostatohyperplasie;
• Niereninsuffizienz oder akutes Nierenversagen;
• Bösartiges neuroleptisches Syndrom in der Anamnese.

Anwendungsform von Sulpirid und Dosierungsregime;

Einnahme von Sulpirid-Tabletten gemäß Anleitung.

Bei akuter delirioser Psychose sowie bei langdauernder und akuter Schizophrenie beträgt die Anfangsdosierung 600 bis 1200 Milligramm pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Einzeldosen.

Bei Depressionen liegt die Dosierung des Präparats oder Sulpirid-Analogons zwischen 150 und 600 Milligramm pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Einzeldosen zur Optimierung der Wirkung.

Bei Schwindel ist Sulpirid nach klinischen Erfahrungen in einer Dosis von 150 bis 200 Milligramm pro Tag wirksam; die Therapiedauer beträgt zwei Wochen.

Bei langdauernden und schweren Psychosen wird Sulpirid gemäß der Instruktion als Lösung für die intramuskuläre Verabreichung eingesetzt. Die Therapie beginnt mit einer Dosierung von 400–800 mg pro Tag. Idealerweise dauert die Behandlung zwei Wochen, um die wirksamste Dosierung zu erreichen. Ist der Zustand des Patienten kaum verträglich, ist ein Übergang auf Sulpirid oder Analoga in Form von Tabletten erforderlich.

Nebenwirkungen von Sulpirid

Nach den Bewertungen ruft Sulpirid folgende Nebenwirkungen hervor:

• Das Verdauungssystem: Übelkeit, Verstopfung, Sodbrennen, Mundtrockenheit, Erbrechen sowie eine Erhöhung der Aktivität der Lebertransaminasen und der alkalischen Phosphatase im Blutserum.
• Das endokrine System: Gynäkomastie, Libidoverlust und Impotenz, Gewichtszunahme, verstärkte Schweißabsonderung, reversibler Hyperprolaktinismus sowie Störungen des Menstruationszyklus.
• Das kardiovaskuläre System: Senkung oder Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, Tachykardie und Verlängerung des QT-Intervalls.
• ZNS: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Aphasie sowie das extrapyramidale Syndrom und orale Automatismen. Nach den Bewertungen können kleine Dosen Sulpirid Reizbarkeit, Verwirrtheit im Traum, Unruhe und Sehstörungen hervorrufen.
• Allergische Reaktionen: Ekzem, Exanthem und Juckreiz.

Arzneimittelwechselwirkungen von Sulpirid

Die gleichzeitige Anwendung des Präparats oder eines Sulpirid-Analogons mit:

• Levodopa – verringert die Wirkung von Sulpirid;
• Drucksenkende Präparate – verstärken ihre blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotension;
• ZNS-depressiva, anticholinergika sowie Clonidin – verstärken ihre depressorische Wirkung auf das Zentralnervensystem;

Lagerungsbedingungen

Das Präparat ist bei sachgerechter Lagerung an einem trockenen und dunklen Ort bis zu drei Jahre haltbar.