Triampur

Triampur (oder das Kombinationspräparat Triampur) gehört zur Gruppe der kombinierten Diuretika.

Der pharmakologische Effekt von Triampur

Die Wirkung des Präparats ist auf die blutdrucksenkende und diuretische Effekte gerichtet. Diese Wirkung wird durch die pharmakologischen Eigenschaften der Komponenten bestimmt, die in das Präparat eingehen: Hydrochlorothiazid und Triamteren.

Hydrochlorothiazid gehört zur Gruppe der Diuretika, deren Wirkung auf die Hemmung der Natrium-Ionen-Reabsorption in den distalen Tubuli basiert. Die Substanz fördert zudem die Ausscheidung von Kalium-, Natrium- und Chlorionen sowie verzögert die Calcium-Ionen-Ausscheidung. Eine Einnahme hoher Dosen verstärkt die Bikarbonat-Ausscheidung, was sich durch die Hemmung der Carboanhydrase erklärt.

Die Wirkung von Triamteren ist auf die Förderung der Wasser- und Natrium-Ionen-Ausscheidung sowie auf die Hemmung der Wasserstoff- und Kalium-Ionen-Ausscheidung gerichtet. Zudem verzögert das Präparat den Austausch von Natriumionen gegen Wasserstoff- und Kaliumionen in den distalen Tubuli.

Triampur zeichnet sich durch eine schnelle Absorption im Gastrointestinaltrakt aus; laut Anweisung wird der maximale therapeutische Effekt vier Stunden nach der Aufnahme erreicht.

Die Darreichungsform

Triampur wird in Form von gelben, runden Tabletten mit abgerundeten Rändern und einem Risikostrich auf einer Seite hergestellt; sie werden zu 50 Stück in Glasflaschen verpackt.

Angaben zur Anwendung

Medizinische Bewertungen lassen es zu, das Präparat als wirksames therapeutisches Mittel bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie sowie des Ödemsyndroms verschiedener Ätiologie einzustufen (einschließlich bei Herzinsuffizienz, nephrotischem Syndrom und Leberzirrhose).

Kontraindikationen

Die Gebrauchsinstruktion für Triampur weist auf eine Reihe von Kontraindikationen zur Anwendung hin; vor Beginn der Therapie ist es notwendig, sich mit dem untenstehenden Verzeichnis bekannt zu machen:

• Anurie
• Niereninsuffizienz in chronischer Form
• Glomerulonephritis in akuter Form
• Hepatische Komplikationen wie das Koma und Präkomakoma sowie andere schwere Funktionsstörungen der Leber.
• Elektrolytstörungen, insbesondere ohne nachfolgende Korrekturmaßnahmen, darunter Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hypokaliämie und eine Erhöhung des Kalziumspiegels.
• Hypovolämie.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Allergie gegen Sulfonamide.

Vor Beginn der Triampur-Therapie sind folgende Warnhinweise zu beachten, die eine vorsichtige Anwendung bei vorliegendem Unwohlsein empfehlen:

• Nieren- oder Leberfunktionsstörungen.
• Nephrolithiasis (Nierensteine).
• Gicht.
• Diabetes mellitus.
• Das Defizit (oder der Verdacht) an Folsäure, insbesondere bei Erkrankungen wie der Alkohol-Leberzirrhose;
• Das Risiko einer Azidoseentwicklung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (der Einfluss von Triampur auf den kindlichen Organismus ist nicht geklärt);

Die Anwendungshinweise für Triampur;

Die Tabletten ist es zu nehmen, nach einer bestimmten Zeit nach der Aufnahme der Nahrung, sapiwaja zu Wasser nicht rasschewywaja empfehlenswert. Während der Anwendung Triampura muss man auf die Auffüllung des Defizits des Liquores im Organismus folgen.

Die Dosierung des Medikaments wird vom Arzt individuell pro Patient festgelegt, wobei medizinische Fachliteratur durchschnittliche Dosierungen nennt;

• Bei Wassergeschwülsten beginnt die Dosis mit 2 bis 4 Tabletten täglich (morgens und mittags). Anschließend wird die Dosis je nach Entwässerungsgrad angepasst: Die unterstützende Dosierung besteht dann aus einer Tablette täglich, idealerweise morgens. Alternativ können zwei Tabletten abends eingenommen werden oder eine morgens und eine mittags. Nach ärztlicher Anordnung kann die Dosis auf bis zu 4 Tabletten pro Tag erhöht werden (2 morgens und 2 mittags);
• Bei arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis zwei Tabletten täglich (morgens und mittags). Notfalls kann die Dosierung auf bis zu 2 Tabletten täglich reduziert werden;
• In der begleitenden Therapie bei Herzinsuffizienz unter Einsatz von Herzglykosiden beträgt die Mindestdosierung von Triampur 2 Tabletten pro Tag. Eine Erhöhung auf bis zu 4 Tabletten pro Tag (2 morgens und 2 mittags) ist zulässig;
• Bei eingeschränkter Nierenfunktion beträgt die Toleranzdosis für Triampur sowie Analoga des Medikaments eine Tablette pro Tag;

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Triampur.

Die Anwendung von Triampur kann das Auftreten eines breiten Spektrums an Nebenwirkungen hervorrufen. Der behandelnde Arzt muss über das Erscheinen der weniger häufig beschriebenen Reaktionen informiert werden:

• Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Schmerzen im Oberbauch und Verstopfung; Trockenheit im Mund sowie Durst. In seltenen Fällen kann es zu Symptomen einer hämorrhagischen Pankreatitis oder einer akuten Cholezystitis kommen;
• Erhöhte Schläfrigkeit, unkoordinierte Bewegungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Reizbarkeit;
• Muskelschwäche, Muskelkrämpfe sowie Wadenkrämpfe;
• Herzpalpitationen, Rhythmusstörungen des Herzens und Kreislaufregulationsstörungen; Schwindel, Ohnmachtsanfälle sowie eine Senkung des arteriellen Blutdrucks;
• Eine vorübergehende Erhöhung der Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut; Störungen der Natrium-, Chlorid-, Magnesium- und Kaliumkonzentration im Organismus; eine Zunahme der Milchsäure im Blut, die zur Bildung von Harnsteinen sowie zu Gichtanfällen führen kann; zudem kann es zu einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels kommen;
• Verschiedene Sehstörungen sowie eine Verschlechterung der Kurzsichtigkeit;
• Das Felty-Syndrom, Agranulozytose, aplastische Anämie und megaloblastäre Anämie; Hämolyse;
• Allergische Reaktionen in Form von Nesselsucht, Hautjucken, erythematösen Flechten, Fieber sowie anaphylaktoiden Reaktionen; Gelbfärbung der Schleimhäute, Skleren und Haut. In seltenen Fällen kann eine Lungenödem auftreten;

Die Analoga

Zu den Analoga dieses Arzneimittels gehören folgende Präparate:

• Diasid;
• Apo-Triasid;
• Triamtel;
• Wero-Triamtesid.

Lagerungsbedingungen

Die Tabletten sollten bei einer maximal zulässigen Temperatur von 30 °C aufbewahrt werden. Bei Einhaltung der Lagerungsbedingungen beträgt die Haltbarkeitsdauer drei Jahre.