Winkristin-Richter

Winkristin-Richter – protiwoopucholewoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form des Präparates – liofilisat für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse Einführung, der Weiße oder der Weiße mit der leichten gelblichen Schattierung der Farbe (in den Flakons des dunklen Glases, auf 10 Flakons im Papppaket im Satz mit 10 Ampullen des Lösungsmittels).

Der Aktionsstoff – winkristina das Sulfat, in 1 Flakon die 1 Milligramme.

Die Hilfssubstanz – die Laktose.

In den Bestand des Lösungsmittels gehen ein: bensilowyj der Spiritus, des Natriums das Chlorid, das Wasser für die Injektionen (bis zu 10 ml).

Die Aussagen zur Anwendung

• Die scharfe Leukose;
• nejroblastoma;
• Choriokarzinoma matki;
• Die Hodgkin-Krankheit;
• Nechodschkinski limfomy;
• Die Geschwulst Wilmsa;
• Das Sarkom Juinga;
• Rabdomiossarkoma;
• Das Sarkom Kaposchi;
• Plural mijeloma.

Die Gegenanzeigen

• Die Nejrodistrofitscheski Pathologien, einschließlich demijelinisirowannaja die Form des Syndroms Scharko-Mari-Tuta;
• Die gleichzeitige radiale Therapie mit der Heranziehung des Gebietes der Leber;
• Die Schwangerschaft und die Periode des Fütterns von der Brust;
• Die erhöhte Sensibilität zu wesentlich und\oder den Hilfskomponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht verwenden das Präparat bei der Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija, die Senkung der Funktion der Leber, das Vorhandensein nejropatii in der Anamnese, die scharfen Infektionskrankheiten, der vorangehenden Chemotherapie oder der Strahlentherapie, sowie bei den Patienten fortgeschrittenen Alters.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Winkristin-Richter ist nur für die intravenöse Einführung vorbestimmt.

Die Injektion führen 1 einmal pro 7 Tage im Laufe von 1 Minute durch, ekstrawasazii nicht zulassend.

Für das Erhalten in'ekzionnogo der Lösung liofilisat mischen mit dem Lösungsmittel, den Inhalt winkristina in 1 ml die Mischungen - 0,1 Milligramme. Die falls notwendig bekommene Lösung kann man 0,9 % von der Lösung des Chlorids des Natriums verdünnen.

Die fertige Lösung leiten im Laufe von 1 Minute mittels der Strahlinjektion unmittelbar zu Vene oder durch infusionnyj den Satz im Verlauf der Dauertropfinfusion 0,9 % der Lösung des Chlorids des Natriums ein.

Die Dosierung wird zum behandelnden Arzt individuell, unter Berücksichtigung des klinischen Zustandes des Patienten und des verwendeten Schemas der Therapie ernannt.

Für die Erwachsenen bildet die Einzeldosis 1,0-1,4 Milligramme/m2 der Oberfläche des Körpers, aber nicht mehr als 2 Milligramme. Die Höchstdosis des ganzen Kurses der Therapie – 10-12 Milligramme/m2.

Die Anfangsdosis für die Kinder mit dem Gewicht bis zu 10 kg klärt sich ausgehend von 0,05 Milligramme auf 1 kg der Masse des Körpers in der Woche. Den Kindern mit dem Gewicht ist mehr es als 10 kg das Präparat ernennen in der Dosis die 1,5-2,0 Milligramme/m2 der Oberfläche des Körpers.

Für die Patientinnen mit der herabgesetzten Funktion der Leber ist es die Dosis winkristina empfehlenswert, in 2 Male zu verringern.

Die nebensächlichen Effekte

Die Erscheinungsform der Nebeneffekte hängt von der verwendeten Dosis ab und gewöhnlich trägt den umkehrbaren Charakter:

• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: die Neuralgien, der Konvulsion mit der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, parestesii, nejropatii, des Schmerzes in den Gebissen, dem Schluck und auf dem Gebiet okolouschnych der Drüsen, die Depression, die starke Kephalgie, den Schwindel, den Verstoß des Traumes, die Halluzination, die Senkung der Muskelkraft, den Verstoß der Gangart, den Vorfall der tiefen Sehnenreflexe, die Ataxie, ptos, die temporäre Blindheit, die Sehnervenatrophie, nistagm, die Diplopie, die Senkung des Gehörs. nejrotoksitschnost des Präparates ist ein Faktor, der die Dosis beschränkt;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die Erhöhung oder die Senkung des arteriellen Blutdrucks. Bei der Anwendung Winkristina-Richter im Bestande von der Polychemotherapie haben die Patientinnen mit früher oblutschennym sredostenijem, eine Wahrscheinlichkeit des Entstehens der Stenokardie und des Herzinfarktes;
• Seitens des Verdauungssystems: die Anorexie, die Übelkeit, die Leibschmerzen, das Erbrechen, die Konstipation oder die Diarrhöe, der paralytische Ileus (es ist bei den Kindern öfter), nekros und\oder die Perforation des Dünndarmes, die Mundentzündung;
• Seitens des endokrinen Systemes: selten – das Syndrom, das vom Verstoß der Sekretion des antidiuretischen Hormons bedingt ist, dessen Folgen zu giponatrijemii bringen;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: die Blasenatonie, poliurija, die Dysurie, die Wassergeschwülste, die Hyperurikämie und die Nephropathie;
• Seitens des Atemsystemes: bei der gleichzeitigen Anwendung mit mitomizinom Mit – die schwere Atemnot und der Bronchospasmus;
• Seitens des Systems krowetworenija: selten – der gemässigte Felty-Syndrom, die Anämie, den Blutplättchenmangel;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem, die Anaphylaxie, die Wassergeschwülste;
• Die übrigen Nebeneffekte: die Alopecia, die Senkung der Masse des Körpers, die Erhöhung der Körpertemperatur, die Azoospermie, mialgija, artralgija, die Amenorrhoe.

Beim Treffen der Lösung winkristina unter die Haut kann die Entzündung des subkutanen-Fettzellstoffes, die Phlebitis, nekros der umgebenden Texturen entstehen.

Die Patienten des Kindesalters verlegen protiwoopucholewuju die Therapie leichter, als die Erwachsenen gewöhnlich.

Dem Einfluss nejrotoksitschnosti sind die Patienten fortgeschrittenen Alters besonders unterworfen.

Die besonderen Hinweise

Die Behandlung wird unter der Beobachtung des Experten in protiwoopucholewoj die Chemotherapien durchgeführt.

Strengstens wird es intratekalnoje die Einführung verboten, es kann zum Tod bringen.

Während der Behandlung ist nötig es regelmäßig gematologitscheski die Kontrolle zu verwirklichen. Bei der Diagnostik des Felty-Syndromes ist nötig es die besondere Vorsicht bei der Einführung der nochmaligen Dosen zu beachten. Im Falle der Erhöhung des Harnsäurespiegels ist nötig es dem Kranken die Präparate, ingibirujuschtschije ihre Synthese zu ernennen.

Bei der Erhöhung des Standes ist nötig es petschenotschnych der Proben die Dosis des Präparates zu verringern.

Es wird die Durchführung der regelmäßigen Forschungen nach der Bestimmung des Standes des Inhalts der Ionen des Natriums im Blutserum empfohlen, für den Fall ist nötig es giponatrijemii die entsprechenden Lösungen einzuleiten.

Die besondere Aufmerksamkeit ist nötig es den Patientinnen mit nejropatijej in der Anamnese zuzuteilen.

Im Falle des Erscheinens der Merkmale nejrotoksitschnosti muss man die Anwendung des Präparates aufheben.

Sofort die Einführung der Lösung für den Fall ekstrawasazii einzustellen, und die ungenutzte Dosis des Präparates muss man zu andere Vene einleiten.

Im Laufe der Behandlung wird die Regelmäßigkeit der Arbeit des Darmkanales von der Aufnahme der Abführmittel oder mit Hilfe des Klistiers unterstützt.

Die Patienten sollen die sicheren Mittel der Kontrazeption, wie im Laufe der Behandlung, als auch im Laufe von 3 Monaten nach verwenden.

Beim Erscheinen des Schmerzes in den Augen ist nötig es oder die Empfindung der heftigen Senkung der Sehkraft oftalmologitscheskoje die Überprüfung durchzuführen.

Im Falle des Treffens der Lösung ins Gesicht – muss man sofort sie von der großen Menge des Wassers auswaschen.

Im Laufe der Behandlung ist es empfehlenswert, sich der Arbeiten zu enthalten, deren Ausführung die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und der Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen, einschließlich der Verwaltung der Beförderungsmittel fordert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Winkristin-Richter verdünnen es kann nur 0.9 % von der Lösung des Chlorids des Natriums.

Man darf nicht das Präparat mit den Hemmstoffen CYP3A4 verwenden, solche Kombination bringt zur Verkleinerung der Geschwindigkeit des Metabolismus winkristina und trägt zur Erhöhung seiner toxischen Wirkung auf den Organismus bei.

Die Induktionsapparate der Isofermente CYP3A4 verringern die Effektivität des Präparates.

Das Verapamil vergrössert die Giftigkeit winkristina.

Die gleichzeitige Aufnahme des Präparates mit prednisolonom und anderen mijelossupressiwnymi von den medikamentösen Mitteln kann zur Verstärkung der Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija beitragen.

Die Bestimmung in der Kombination mit nejrotoksitscheskimi von den Präparaten, solchen wie das Nifedipin, itrokonasol, isoniasid kann die Nebeneffekte seitens des Nervensystemes verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung winkristina mit urikosuritscheskimi von den Mitteln erhöht das Risiko der Nephropathie; ototoksitscheskimi von den Präparaten – beeinflusst die Organe des Gehörs negativ; mitomizinom Mit – kann den schweren Bronchospasmus herbeirufen.

Das Präparat verringert die Effektivität des Effektes digoksina, fenitoina, ziprofloksazina, protiwopodagritscheskich der Mittel.

Winkristin-Richter muss man von erstem, 12-24 Stunde vor der Anwendung L-asparaginasy, notfalls der komplexen Behandlung einleiten.

Man darf nicht winkristin mit anderen medikamentösen Mitteln in einer Spritze mischen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur von 2 bis zu 8 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.