Die 33. Schwangerschaftswoche

Ab der 33. Schwangerschaftswoche beginnt es für das ungeborene Kind: Es ist bereits die 31. Woche seit der Empfängnis, also der neunte lunarische Monat.

Veränderungen im Organismus des Fötus

In der 33. Schwangerschaftswoche lässt sich die Größe des ungeborenen Kindes bereits bestimmen: Die Länge beträgt etwa 41 bis 42 cm, das Gewicht liegt zwischen 1800 und 2200 Gramm. In den folgenden Wochen nimmt das Kind deutlich an Masse zu.

In der 33. Schwangerschaftswoche sind alle Organe und Systeme des Fötus bereits angelegt; sie müssen lediglich funktional ausreifen. Eine Geburt in diesem Stadium ist zwar möglich, doch ist das Kind noch nicht vollständig entwickelt. Die weitere Entwicklung erfolgt im ersten Lebensjahr. Der Organismus des Fötus verfügt nun über ausreichende Fähigkeiten, um bei einer 33-wöchigen Frühgeburt zu überleben – dies setzt jedoch spezielle medizinische Bedingungen voraus.

In der 33. Schwangerschaftswoche nimmt das Gehirn des Fötus an Umfang und Masse zu; dabei entstehen zahlreiche neue Nervenverbindungen. Die Hirnrinde entwickelt sich weiter und bildet alle neuen Windungen sowie Rillen. In dieser Woche beginnt die Myelinisierung – die Bildung der Schutzhülle der Nervenfasern, durch welche Impulse gezielt zum Zielort geleitet werden, ohne sich unkontrolliert auszubreiten.

Die Frucht entwickelt in der 33. Schwangerschaftswoche bereits ein funktionierendes Geruchs- und Geschmacksempfinden. In ihren Lungen bildet sich eine zunehmende Anzahl von Alveolen, doch die Produktion des Surfactants – einer Substanz, die für die eigenständige Atmung nach der Geburt unerlässlich ist – kann noch ungenügend sein.

In der 33. Schwangerschaftswoche wird deutlich, dass sich der Fötus proportional entwickelt hat und einem Neugeborenen ähnelt. Obwohl er weiterhin eine kompakte embryonale Haltung einnimmt, ist seine Entwicklung in der Gebärmutter fortgeschritten. Daher werden die Bewegungen im Mutterleib zwar seltener wahrgenommen, sind jedoch intensiver spürbar. Es ist üblich, dass das Kind viel Zeit schläft; dennoch gilt die Abwesenheit von **Bewegungen** innerhalb von 12 Stunden als gefährliches Anzeichen für den weiteren Schwangerschaftsverlauf.

In der 33. Schwangerschaftswoche beginnt die Haut des Babys, den feinen Flaum (Lanugo) zu verlieren. Das Kopfhaar hingegen wird zunehmend länger und fällt besonders ins Auge.

In der 33. Schwangerschaftswoche nimmt das zukünftige Kind bereits eine feste Einnahmestellung ein. Die optimale Lage ist die Kopfbeckenlage; jedoch können auch Abweichungen wie die Querlage oder die Steißlage auftreten. Um sicherzustellen, dass sich die Frucht in der richtigen Position befindet, empfiehlt der Arzt spezielle Bewegungsübungen für die Schwangere. Zudem ist es ratsam, überwiegend auf der linken Seite zu schlafen.

Die Veränderungen im Organismus der Frau während der 33. Schwangerschaftswoche.

In der Flachlagerung presst die **materna** (Muttermundvene) zusammen, was den Abfluss von Blut aus den Beinen und den Rückstrom zum Herzen erschwert. Dies führt bei vielen Frauen zu unangenehmen Empfindungen wie Schwindel oder Schwäche, wenn sie auf dem Rücken liegen. Der Gebärmuttergrund liegt in der **33. Schwangerschaftswoche** etwa **33 cm** hoch im Bauchraum, was ungefähr der Höhe des Schambeins entspricht.

Die Zulage des Gewichts pro Woche innerhalb der Norm kann bis zu 400 g betragen. Wenn die Körpermasse schneller zunimmt, liegt dies meist an vermehrter Wassereinlagerung (Ödemen), wie sie bei einer späten Gestose auftreten.

Die Mutter bereitet sich regelmäßig vor und wird geschwächt, um sich auf die bevorstehende Geburt vorzubereiten. Solche Kürzungen rufen in der Regel keine unregelmäßigen Schmerzen in der 33. Schwangerschaftswoche hervor. Ist die Regelmäßigkeit der Kontraktionen oder das Empfinden eines Steinbauches vorhanden, werden diese als erste Symptome einer Frühgeburt gewertet.

Die reichlichen flüssigen Absonderungen in der **33. Schwangerschaftswoche** sind höchstwahrscheinlich **okoloplodale Wässer**. Ihre Farbe ist normalerweise **hell oder durchsichtig**, geruchsneutral oder leicht säuerlich. Eine Bestätigung oder Ausschlussdiagnose kann mithilfe spezieller Teststreifen erfolgen.

Untersuchung in der **33. Schwangerschaftswoche**

Bei einer Schwangeren in Woche 33 führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung (USI) durch, sofern diese zuvor nicht zwischen der 30. und 32. Woche durchgeführt wurde. Eine Kardiotokographie kann erforderlichenfalls erfolgen, um die Reaktion des Fötus auf Muskelanspannungen der Mutter zu beurteilen.