Aksetin
Die Instruktion über die Anwendung:
Aksetin – zefalosporin die II. Generationen, das Antibiotikum des breiten Spektrums des Effektes, leistend mikrobizid und die bakterienabtötende Wirkung.
Die Form der Ausgabe und der Bestand
Die medikamentöse Form – das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung: von der Weiße bis zur hellgelben Farbe (in den Glasflakons, 1 Flakon im Paket Papp- oder 100 Flakons in der Schachtel papp- (für die Krankenhäuser)).
Der Aktionsstoff: zefuroksim (in Kondition natrijewoj die Salze) in 1 Flakon – 750 oder 1500 Milligramme.
Die Aussagen zur Anwendung
Aksetin verwenden für die Therapie der folgenden infektiös-entzündlichen Erkrankungen, die sensorischen zu zefuroksimu von den Mikroorganismen herbeigerufen sind:
- Die Atemwege: die Lungenentzündung, die Bronchitis, das Pleuraempyem, den Lungenabszess;
- Die Lor-Organe: die Ohrenentzündung, die Pharyngitis, die Gaumenmandelentzündung, sinussit;
- Die Haut und die weichen Texturen: die Pyodermia, die Fratze, impetigo, die Phlegmone, die Furunkulose, die infizierten Wunden;
- Die motschewywodjaschtschije Wege: die Blasenentzündung, die langdauernde und scharfe Pyelonephritis, die Gonorrhöe, die symptomatische Bakteriurie;
- Die Organe des kleinen Beckens: die Zervizitis, die Endometritis, der Adnexentzündung;
- Knochen und die Gelenke: die Knochenmarkentzündung und septitscheski die Arthritis;
- Andere Infektionen: die Sepsis und die Meningitis, die Bauchfellentzündung, die Borrelien-Infektion (die Krankheit Lajma).
Es wird die Anwendung des Präparates für die Prophylaxe der infektiösen Komplikationen bei den Chirurgieeingriffen auf den Organen des Beckens, der Bauchhöhle, des Brustkorbes, der Gelenke, einschließlich bei den Operationen auf der Speiseröhre, das Herz, der Lungen, bei ortopeditscheskich die Operationen, sowie in der vaskulösen Chirurgie bei Vorhandensein vom hohen Risiko der infektiösen Komplikationen empfohlen.
Die Gegenanzeigen
Aksetin ist nur bei der erhöhten Sensibilität zu seinen Komponenten, anderem zefalosporinam, karbapenemam oder den Penizillinen streng kontraindiziert.
Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht für die folgenden Fälle zu verwenden:
- Die Abmagerung und die Entkräftetheit der Patienten;
- Die Erkrankungen und die Blutungen des Gastrointestinaltraktes (einschließlich die nicht spezifische ulzeröse Kolitis), einschließlich in der Anamnese;
- Die langdauernde renale Mangelhaftigkeit;
- Die Periode noworoschdennosti und nedonoschennost bei den Kindern;
- Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung.
Die Weise der Anwendung und die Dosierung
Die aus dem Pulver vorbereitete Lösung leiten intravenös (w/w) ein oder ist (w/m) intramuskulär.
Zum Erwachsenen ernennen auf 750 Milligrammen 3 Male pro Tag gewöhnlich, beim schweren Ablauf der Infektionskrankheit die Dosis bis zu 1500 Milligramme vergrössern 3-4 Male pro Tag (das Intervall verringern bis 6 Stunden falls notwendig). Die mittlere Tagesdosis bildet 3000-6000 Milligramme.
Den Kindern ist 3 Jahre gewöhnlich älterer ernennen auf 30-100 Milligrammen/kg/Tagen in 3-4 Aufnahmen. Optimal ist die Tagesdosis die 60 Milligramme/kg meistens.
Dem Neugeborenen und den Kindern bis zu 3 Jahren – auf 30 kg/kg/Tagen in 2-3 Aufnahmen.
Die empfohlenen Regimes des Dosierens:
- Die Gonorrhöe: w/m 1500 Milligramme einmalig oder auf 750 Milligrammen 2 Male mit der Einführung in verschiedene Gebiete (zum Beispiel, beide Gesässmuskeln);
- Die bakterielle Meningitis: w/w, die Erwachsenen – nach 3000 Milligrammen jeder 8 Stunden, die Kinder – auf 150-250 Milligrammen/kg/Tagen in 3-4 Aufnahmen, die Neugeborenen – auf 100 Milligrammen/kg/Tagen;
- Die Lungenentzündung: w/w oder w/m auf 1500 Milligrammen übersetzen 2-3 Male pro Tag im Laufe von den ersten 2-3 Tagen, dann den Patienten auf das perorale Präparat, das zefuroksim enthält – auf 500 Milligrammen 2 Male pro Tag noch während 7-10 Tage;
- Die Verschärfung der langdauernden Bronchitis: w/w oder w/m auf 750 Milligrammen übersetzen 2-3 Male pro Tag im Laufe von den ersten 2-3 Tagen, dann den Patienten auf das perorale Präparat, das zefuroksim enthält – auf 500 Milligrammen 2 Male pro Tag noch während 5-10 Tage;
- Bei den Operationen auf den Lungen, das Herz, die Behälter, die Speiseröhre: bei der Induktion der Anästhesie – 1500 Milligramme w/w, dann – w/m auf 750 Milligrammen 3 Male/Tage im Laufe von 1-2 Tagen;
- Bei ortopeditscheskich die Operationen und die Operationen auf den Organen des Beckens, der Bauchhöhle: bei der Induktion der Anästhesie – 1500 Milligramme w/w, dann – w/m auf 750 Milligrammen durch 8 und 16 Stunden nach dem Chirurgieeingriff;
- Beim vollen Ersatz des Gelenkes: 1500 Milligramme des Pulvers in der trockenen Spezies mischen mit jedem Paket des Polymers zeichnete-metakrilatnogo des Zements vor der Ergänzung flüssig das Monomaß.
Bei der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit die Dosis korrigieren je nach der Klärfunktion des Kreatinins (KK): KK 10-20 ml/Minute – auf 750 Milligrammen 2 Male pro Tag, KK weniger 10 ml/Minute – auf 750 Milligrammen 1 einmal pro Tage.
Den Patienten, die sich auf der ununterbrochenen Hämodialyse unter Ausnutzung arteriowenosnogo der Kurzschlussverbindung oder auf der Hämofiltration der hohen Geschwindigkeit in der Abteilung der Intensiv-Behandlung befinden, ernennen auf 750 Milligrammen 2 Male pro Tag. Den Patienten, die sich auf den Hämofiltrationen der niedrigen Geschwindigkeit befinden, ernennen die Dosen, die beim Verstoß der Nierenfunktion verwenden.
Die nebensächlichen Effekte
- Seitens des Verdauungssystems: die Exulzerationen der Schleimhaut der Höhle des Mundes, die Glossitis, die Candidose der Höhle des Mundes, die Krämpfe und den Schmerz im Bauch, meteorism, das Erbrechen oder die Konstipation, die Diarrhöe, die Übelkeit, psewdomembranosnyj die Enterokolitis, die Cholestase, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente im Plasma (aspartataminotransferasy, alaninaminotransferasy, der alkalischen Phosphatase, laktatdegidrogenasy, des Bilirubins);
- Seitens des Systems krowetworenija: die Anämie (aplastitscheskaja oder hämolyse-), der Blutplättchenmangel, die Agranulozytose, die Hypoprothrombinämie, die Eosinophilie, den Felty-Syndrom, die Neutropenie, die Senkung des Hämoglobins und des Hämatokriten, die Elongation protrombinowogo der Zeit;
- Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: die Dysurie, den Verstoß der Nierenfunktion (die Erhöhung des restlichen Harnstoffstickstoffs und des Kreatinins im Blut, die Senkung der Klärfunktion des Kreatinins);
- Seitens des sexuellen Systems: die Kolpitis, das Jucken in promeschnosti;
- Die allergischen Reaktionen: das Jucken, die Blüte, das Nesselfieber, den Schüttelfrost; selten – der Bronchospasmus, anafilaktitscheski der Schock, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, multiformnaja das Erythem;
- Die lokalen Reaktionen: der Schmerz, das Infiltrat und den Reiz an der Stelle der Einführung, die Phlebitis.
Die besonderen Hinweise
Bei den Patienten, in deren Anamnese die allergischen Reaktionen auf die Penizilline bemerkt wurden, ist die erhöhte Sensibilität zu zefalosporinowym den Antibiotika möglich.
Während der Behandlung ist nötig es die Nierenfunktionen, besonders bei den Patienten zu kontrollieren, die Aksetin in den hohen Dosen bekommen. Bei den Infektionen, die Streptococcus pyogenes herbeigerufen sind, die Behandlung ist nötig es noch im Laufe von 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome der Erkrankung fortzusetzen. Die empfohlene Dauer der Therapie – nicht weniger als 10 Tage.
Wenn während der Behandlung zefuroksimom die Notwendigkeit entsteht, den Stand der Glukose im Blut zu bestimmen, ist nötig es die Teste mit geksokinasoj oder gljukosooksidasoj zu verwenden.
Bei den Kindern im Laufe der Therapie der Meningitis möglich die Senkung des Gehörs.
Bei der Anwendung zefuroksima ist das Erhalten loschnopoloschitelnoj die Reaktionen des Urins auf die Glukose und loschnopoloschitelnoj der geraden Reaktion Kumbsa möglich.
Beim Übersetzen folgt den Patienten von der Einverleibung Aksetina auf die Aufnahme des Präparates, das zefuroksim enthält, der allgemeine Zustand des Patienten, die Sensibilität der Mikroorganismen und die Schwere der Infektion peroral zu berücksichtigen. Wenn durch 3 Tage nach der Aufnahme des Mittels peroral die klinische Verbesserung nicht bemerkt wird, ist nötig es die Einverleibung fortzusetzen.
Während der Behandlung ist nötig es die alkoholischen Getränke nicht anzuwenden.
Die medikamentöse Zusammenwirkung
Zefuroksim farmazewtitscheski ist mit den folgenden Mitteln vereinbar: ksilit, aslozillin, metronidasol, die Wasserlösungen, die bis zum 1 % lidokaina das Hydrochlorid enthalten, 5 % die Lösung der Dextrose, 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids, 4 % die Lösung der Dextrose und 0,18 % die Lösung des Natriums des Chlorids, 5 % die Lösung der Dextrose und 0,45 % die Lösung des Natriums des Chlorids, 10 % die Lösung der Dextrose, 5 % die Lösung der Dextrose und 0,225 % die Lösung des Natriums des Chlorids, die Lösung Ringera, die Lösung Chartmana, die Lösung laktata des Natriums, 5 % die Lösung der Dextrose und gidrokortison, 10 % der invertierte Zucker im Wasser für die Injektionen, das Kalium das Chlorid (10 mekw/l und 40 mekw/l) in 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids, das Heparin (10 jed./ml und 50 jed./ml) in 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids.
Zefuroksim farmazewtitscheski ist mit der Lösung des Natriums des Bicarbonates 2,74 % und aminoglikosidami unvereinbar.
Die Präparate, die die Magensaftazidität verringern, verringern die Resorption und die Biofassbarkeit zefuroksima.
Bei der gleichzeitigen Anwendung aminoglikosidow und diuretikow wächst das Risiko des Entstehens nefrotoksitscheskich der Effekte.
Bei der gleichzeitigen Anwendung peroral schleifen- diuretikow wird die Konzentration im Plasma erhöht und es nimmt die Periode der Halbaufzucht zefuroksima zu, es geschieht die Verzögerung kanalzewoj die Sekretionen, es sinkt die renale Klärfunktion.
Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung
In unzugänglich für die Kinder, geschütztes vom Licht, die trockene Stelle bei der Temperatur bis zu 25 ss zu bewahren.
Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.
Die aus dem Pulver vorbereitete Lösung wird zugelassen, im Laufe von 48 Stunden im Kühlschrank und im Laufe von 7 Stunden – bei der Zimmertemperatur zu bewahren. Für die Speicherzeit kann die Lösung poscheltet, es ist keine Gegenanzeige zu seiner Anwendung.
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