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Der Apparat Ilisarowa

Аппарат Илизарова предназначается для фиксации несросшегося переломаDen Apparat Ilisarowa Anfang der fünfziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts hat bekannter sowjetische Chirurg G.A.Ilisarow geschaffen. Der Apparat, der von Ilisarowym hergestellt ist, besteht aus vier metallischen Stricknadeln der Skelettextension, die fixierten auf zwei Ringen und untereinander von den beweglichen Stangen verbunden sind. Während vieler Jahre hat sich die gegebene Anlage allmählich vervollkommnet. Der moderne Apparat Ilisarowa wird aus dem Titan mit der hohen Kennziffer der Haltbarkeit hergestellt. In der modernen Konstruktion anstelle der Stricknadeln werden titan- oder ugleplastikowyje die Butzen verwendet. Die harten Ringe darin sind durch die Platten, polukruschja sowohl die Dreiecke ersetzt. Genug leicht als auch klein nach den Umfängen wird der moderne medizinische Apparat in der Traumatologie, in der ästhetischen Medizin und der Orthopädie für die Korrektur der Proportionen des Körpers, der Krümmung der Beine, der angeborenen Entstellungen, kossolaposti, der Abnormitäten der Entwicklung der Knochen des Fusses breit verwendet. Die gegebene Anlage wird bei der Rachitis, der Pseudoarthrose, bei den Brüchen verschiedener Lokalisation und der Komplexität, sowie für die Erhöhung der Größe bei den Systemkrankheiten des Skelettes, für die Behandlung der Mundsperre der Gelenke, für die Beseitigung der Defekte der weichen Texturen und der Knochen, die nach den Geschwülsten entstanden, der Infektionen oder der Traumen verwendet.

Die Anlage des Apparates Ilisarowa

Der kompressionno-distrakzionnyj Apparat Ilisarowa ist für distrakzii (des Dehnens) oder der Kompression (sschimanija), sowie für die langdauernde Fixation der abgesonderten Fragmente des Knochens vorbestimmt. Bei einem beliebigen Bruch des Randes des Knochens können sich verschieben, da die Muskeln sie in verschiedener Richtung ziehen. Die Nutzung des Apparates Ilisarowa auf dem Bein oder der Hand behindert beim Bruch die Absetzung knochen- otlomkow. Er fixiert die nicht zusammenwachsenden Brüche und die falschen Gelenke sicher fordert die Nutzung der zusätzlichen Gipsimmobilisierung nicht. Neben der Therapie der falschen Gelenke und der nicht zusammenwachsenden Brüche wird der Apparat mit dem Erfolg für die Korrektion der Länge der Gliedmaße verwendet.

Der Prozess der Anlage des Apparates Ilisarowa auf dem Bein oder der Hand geschieht beim Bruch auf folgende Weise. Durch jedes Fragment des Knochens auf dem Gebiet des Bruches vom Drillbohrer führen auf zwei Stricknadeln, perekreschtschiwaja sie im rechten Winkel durch. Ein Paar Stricknadeln jedes Knochenfragmentes fixieren und festigen im Ring (dem Halbring) mit Hilfe des speziellen Schlüssels. Bei podkrutschiwanii der Muttern auf den beweglichen Stangen ändert sich die Entfernung zwischen den Ringen. Die Annäherung der Ringe gewährleistet die Kompression zwischen den Rändern otlomkow. Wegen der Entstellung der Stricknadeln sinkt die Kraft der Kompression allmählich. Deshalb die Spannung der Stricknadeln muss man kontrollieren und täglich regulieren. Geschickt die beweglichen Stangen manipulierend, kann man die Absetzung otlomkow nach der Achse, die Winkelentstellungen entfernen, sowie, geschlossen reposiziju knochen- otlomkow erzeugen.

Die Elongation der Beine vom Apparat Ilisarowa wird etappenweise durchgeführt. Erstens legen dem Patienten den Apparat auf, dann erzeugen die Durchtrennung des Knochens (osteometriju) und fixieren otlomki bei der Hilfe ortopeditscheskogo des Apparates. Die allmähliche Elongation der Beine (distrakzija) beginnen etwa nach der Woche nach der Operation. Die Geschwindigkeit der Elongation der Gliedmaßen bildet einen Millimeter im Tag. Die Geschwindigkeit distrakzii hängt von der individuellen Erträglichkeit der vorliegenden Prozedur vom Patienten ab. So bildet die Dauer distrakzii bei der Elongation der Gliedmaßen auf fünf Zentimeter von 50 bis zu 75 Tagen. Die Periode der Fixation fängt nach dem Abschluss der Periode der Elongation der Beine an. Gewöhnlich dauert die Periode der Fixation zweimal ist als die Periode distrakzii länger.

Ungefähr wird nach dem Monat die Operation auf der zweiten Gliedmaße durchgeführt. Die Operationen nach der Elongation der Gliedmaßen führen unter der Narkose durch. Mit Hilfe der Krücken der Patient gehen kann schon auf die zweiten Tage. Im Laufe der Rehabilitierung wird dem Patienten empfohlen, zu schwimmen und, zu gehen.

Den Apparat Ilisarowa verwenden auch für die Beseitigung der Krümmung der Gliedmaßen. Im Laufe der Operation zerhauen den Knochen auf dem Bereich ihrer Entstellung, und dann fixieren in der richtigen Lage mit Hilfe des Apparates. Die Anlage des Apparates Ilisarowa besteht in der Durchführung der Stricknadeln durch die Knochen und die Einführung der Butzen. Die Korrektur der Form der Beine kann wie allmählich (die Entstellung wird bei der täglichen Korrektion entfernt), als auch einzeitig (sein die Korrektion wird gerade während der Operation verbracht). Die tägliche Korrektion wird selbst vom Patienten erzeugt. Den Apparat nehmen ab, nachdem die Knochen in der richtigen Lage zusammengewachsen sind. Die modernen Apparate Ilisarowa; haben die verhältnismäßig kleinen Umfänge, deshalb der Patient kann sich tatsächlich sofort nach der Operation vollwertig bewegen.

Die Vorteile und die Mängel des Apparates Ilisarowa

Die Anlage des Apparates Ilisarowa lässt zu, die Fristen des Verwachsens des Bruches zu verringern und, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des falschen Gelenkes tatsächlich bis zur Null zu verringern. Die Teilbelastung auf die beschädigte Gliedmaße ist schon auf den zweiten-dritten Tag nach der Prozedur möglich.

Аппарат Илизарова можно использовать для выравнивания конечностейNichtsdestoweniger, dieser Apparat hat auch die Mängel. Die Ringe stören normal nicht selten zu sitzen und, zu liegen. In den Durchstoßpunkten nach der Abnahme des Apparates bleiben die Punktschrammen. In einigen Rezensionen über den Apparat Ilisarowa heißt es, dass bei seiner Nutzung bei vielen Patienten die Wassergeschwülste und der jammernde Schmerz, störend erscheinen, zu schlafen.

Die Abnahme des Apparates Ilisarowa

Den Apparat abnehmen es kann nur der Experte. Wie die Rezensionen sagen, nehmen den Apparat Ilisarowa meistens ohne vorläufige Betäubung ab.

Nach der Abnahme des Apparates Ilisarowa auf der beschädigten Gliedmaße bleiben die kleinen Wunden, die ziemlich schnell zuheilen. Für die Beschleunigung der Heilung kann man die Wunden obessaraschiwajuschtschimi von den Präparaten bearbeiten. Mit der Zeit bleiben des vor Ort abgenommenen Apparates fast unmerklich rubzy.

 
 
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