Atacand

Atacand – das Kombinationspräparat zur Behandlung der arteriellen Hypertonie und Herzinsuffizienz

Darreichungsform und Wirkstoffgehalt

Atacand wird als runde, hellrosa Tabletten (in Blisterpackungen à 14 Tabletten, zwei Blister pro Karton) geliefert.

Wirkstoff: Candesartan-calcium; in einer Tablette enthalten sind 8, 16 und 32 Milligramm.

Hilfsstoffe: Calciumcarboxymethylcellulose, Magnesiumstearat, Hypromellose, Eisenoxidrot (als Farbstoff), Lactosemonohydrat sowie Maisstärke.

Anwendungsangaben

• Arterielle Hypertonie
• Herzmuskelschwäche und systolische Dysfunktion der linken Herzkammer (als Zusatzbehandlung zu ACE-Hemmern oder bei Vorliegen einer Herzinsuffizienz)

Kontraindikationen

• Leberfunktionsstörungen und Cholestase
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder weitere Bestandteile des Arzneimittels
• Schwangerschaft und Stillzeit

Das Arzneimittel sollte bei nachgewiesener Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.

• Schwangerschaft und Stillzeit
• Bei bilateraler Nierenarterienstenose oder einseitiger Stenose bei kompensierter Niere ist das Arzneimittel mit Vorsicht anzuwenden.
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen und ischämische Herzkrankheit
• Bei eingeschränkter Nierenfunktion in der Vorgeschichte
• Das Alter bis zum 18. Lebensjahr

Anwendungsform und Dosierung

Atacand-Tabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal täglich eingenommen.

Für die Behandlung der arteriellen Hypertonie betragen die Anfangs- und Erhaltungsdosis unabhängig vom Alter 8 mg pro Tag; in Einzelfällen kann die Dosis bis zu 16 mg erhöht werden. Sollte die alleinige Therapie zur Blutdrucksenkung nicht ausreichen, wird eine Kombination mit einem Thiazid-Diuretikum empfohlen. Leichte bis mäßige Nierenfunktionsstörungen erfordern keine Dosisanpassung. Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung darf die Anfangsdosis 2 mg pro Tag nicht überschreiten. Der maximale blutdrucksenkende Effekt wird innerhalb eines Monats nach Behandlungsbeginn erreicht.

Bei der Behandlung der Herzinsuffizienz sollte das Präparat zu Beginn mit 4 mg täglich eingenommen werden; anschließend kann die Dosis alle zwei Wochen verdoppelt werden (bis zu einem Maximum von 32 mg pro Tag). Atacand zeigt auch bei gleichzeitiger Anwendung mit weiteren Therapeutika zur chronischen Herzinsuffizienz – wie Beta-Blockern, ACE-Hemmstoffen, Herzglykosiden und Diuretika – eine gute Wirksamkeit.

Bei älteren Patienten sowie bei Nierenfunktionsstörungen ist eine Anpassung der Anfangsdosis nicht erforderlich.

Nebenwirkungen

Atacand wird gut vertragen.

Nebenwirkungen sind vom Alter und der Einnahmedosis unabhängig.

Bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie können sich Schwäche, Schwindel, respiratorische Infekte, Kopfschmerzen und Rückenschmerzen entwickeln.

Im Rahmen einer komplexen Therapie einer langdauernden Herzinsuffizienz kann Atacand folgende Nebenwirkungen hervorrufen: einen ausgeprägten Blutdruckabfall, das Felty-Syndrom, Neutropenie, Agranulozytose, eine Verschlechterung der Nierenfunktion, ein angioneurotisches Ödem, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Arthralgien, Übelkeit, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Myalgien, Rückenschmerzen, Urtikaria und Hautjucken.

Zu den Hauptsymptomen einer Überdosierung von Atacand zählen Schwindel und ein ausgeprägter Blutdruckabfall.

Besondere Hinweise

Die Therapie mit Candesartan kann die Nierenfunktion beeinträchtigen. Bei vorliegender Niereninsuffizienz ist eine regelmäßige Kontrolle der Nierenwerte erforderlich; dies gilt auch bei der Behandlung einer Herzinsuffizienz.

Eine Titration der Dosierung ist unbedingt bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion und zusätzlichen Nierenerkrankungen (bei erhöhten Kalziumspiegeln sowie in Kombination mit ACE-Hemmern) erforderlich, da diese Fälle das Risiko für Komplikationen erhöhen können.

Die Anwendung von Atacand kann eine Nierenarterienstenose, Hypotonie (bei Herzinsuffizienz) sowie Hypovolämie verursachen.

Sollte im Rahmen der Gabe von Candesartan eine operative Intervention sowie die Anwendung von Anästhetika geplant sein, ist das Risiko für einen Blutdruckabfall zu berücksichtigen.

Sollte die Tagesdosis von 32 mg den gewünschten Effekt nicht erzielen, muss der behandelnde Arzt über die weitere Zweckmäßigkeit der Therapiefortsetzung entscheiden.

Patienten mit Aldosteronismus erhalten keine Tabletten, da eine therapeutische Wirksamkeit dieser Wirkstoffgruppe bei ihnen fehlt.

Das Medikament muss unmittelbar nach der Schwangerschaftsdiagnostik abgesetzt werden.

Die Fähigkeit zum Führen eines Kraftfahrzeugs sowie die Handhabung des komplexen Wirkmechanismus von Atacand bleiben unbeeinträchtigt; dennoch ist zu beachten, dass Nebenwirkungen wie Schwäche, vermehrte Müdigkeit und Schwindel auftreten können.

Analoga

Direkte Analoga des Präparats mit dem gleichen Wirkstoff – Candesartan: Angiakand, Kandekor, Kandessar, Gipossart, Ordiss und Candesartan-SS.

Arzneimittel mit ähnlichem Wirkmechanismus: Aprowel, Bloktran, Brosaar, Wasotens, Walsakor, Diowan, Sissakar, Ibertan, Kardosten, Losap, Lorista, Mikardis, Nawiten, Presartan, Teweten, Firmasta, Irsar, Edarbi und andere.

Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen

Atacand gehört zur oben genannten Arzneimittelgruppe und wird ausschließlich auf ärztliche Verordnung abgegeben.

Die empfohlene Haltbarkeit beträgt drei Jahre bei einer Temperatur von bis zu 30 °C an einem vor Licht geschützten Ort, der für Kinder unzugänglich ist.