Die Ernährungsberaterin

Der Ernährungsberater – Facharzt für rationelle Ernährung, einschließlich Heilnahrung. Die Aufnahme erfolgt in der Regel an Krankenhäusern oder Kurinstitutionen.

Der Ernährungsberater unterstützt den Patienten bei der Auswahl einer physiologisch ausgewogenen, gesunden und lebenspraktischen Ernährungsweise. Die Praktikabilität ist ein wesentlicher Faktor, da nur so eine langfristige Einhaltung der Prinzipien gesunder Ernährung gewährleistet wird. Daher sollten die Empfehlungen unter Berücksichtigung des Lebensrhythmus, der Gewohnheiten und der geschmacklichen Präferenzen des Patienten formuliert werden. Zudem muss die vom Arzt oder Ernährungsberater festgelegte Diät ein Sättigungsgefühl ermöglichen und den Gesundheitszustand des Patienten erhalten.

Der fachkundige Ernährungsberater berücksichtigt stets das Befinden des Patienten. Bereits geringfügige Abweichungen im Gesundheitszustand werden durch Laboranalysen identifiziert und bilden die Grundlage für eine Korrektur der Ernährung.

Nur reines Wissen reicht jedoch nicht aus; es muss in die Praxis umgesetzt werden. Zum Kompetenzbereich des Ernährungsberaters gehört die Veränderung der Beziehung des Patienten zum Essen. Wenn ein Patient, der früher schädliche Nahrung gedankenlos konsumierte, nach den Ratschlägen des Ernährungsberaters beginnt, sich zu einem Feinschmecker zu entwickeln – der zunächst bewertet und wählt und erst dann isst –, kann man sagen, dass eine gesunde Ernährung zur Norm des Lebens geworden ist. Dieser Prozess dauert in der Regel einige Monate und ist oft mit bestimmten Schwierigkeiten bei der Arbeit von Ärzten oder Ernährungsberatern verbunden. Gewohnheiten ändern sich jedoch nur nachhaltig, wenn die neuen Verhaltensweisen deutlich interessanter und angenehmer als die alten sind und positive Ergebnisse liefern. Daher muss der Ernährungsberater auch psychologische Aspekte bei der Beratung berücksichtigen.

• Wie erlangt man Freude am Leben unabhängig von der Nahrung?
• Woher nehmen wir den Willen und die Kraft zur Veränderung?
• Welche Folgen treten beim Menschen ein?

Der Arzt als Ernährungsberater soll die Patienten kontinuierlich unterstützen; doch wer mit wem spricht, um schmerzhafte Probleme zu besprechen und erreichte Ergebnisse vorzustellen, kann sich leichter ändern – oft fehlt den Menschen bei beliebigen Vorhaben jedoch eine fachkundige Unterstützung.

Welche Erkrankungen behandelt der Ernährungsberater?

• Funktionsstörungen des Verdauungssystems (Sodbrennen, Aufstoßen, Unwohlsein und Schwere im Bauch, Darmgasblähung, Bitterkeit im Mund, Stuhlstörungen usw.).
• Kopfschmerzen und Migräne
• Gewichtsverlust
• Gelenkbeschwerden und Bluthochdruck
• Hautausschläge (fettig, schuppig oder allergisch) sowie Juckreiz
• Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut
• Allergische Pharyngitiden, Bindehautentzündungen sowie vasomotorische Rhinitiden
• Erschöpfungsschwäche, Tagesmüdigkeit, emotionale Labilität und Leistungsminderung

Ist eine Rücknahme vom Ernährungsprogramm erforderlich?

• Ein erhöhter Blutzuckerwert (nüchtern über 5,6 mmol/l)
• Adipositas (Tailumfang: bei Männern > 102 cm und bei Frauen > 88 cm)
• Ein niedriger Spiegel hochdichter Lipoproteine (unter 1,3 mmol/l bei Frauen und unter 1,0 mmol/l bei Männern)
• Erhöhte Triglyceride im Blut (> 1,7 mmol/l)
• Ein erhöhter arterieller Blutdruck (über 130/85 mmHg)

Der Ernährungsassistent kann den Patienten auffordern, die folgenden Untersuchungen durchzuführen

• "Biochemische Analyse" und "vollständiges Blutbild", Bestimmung des Schilddrüsenhormons, allgemeine Urinanalyse sowie weitere Tests zur Ausschlussdiagnose von Ursachen für Übergewicht;
• Das metabolische Syndrom liegt vor, wenn im Kontext von Übergewicht eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels, ein erhöhter Blutdruck (arterieller Druck > 130/85 mmHg) sowie ein Blutzuckerwert über 5,6 mmol/l bestehen.
• Allergologische Screening-Untersuchung der Nahrungsmittel-IgE-Antikörper.

Zusätzlich kann der Diätassistent bei der Aufnahme eine Ultraschalluntersuchung der Organe in der Bauchhöhle durchführen. Dies ermöglicht Einblicke in das Funktionieren von Harnblase, Verdauungsorganen und Bauchspeicheldrüse. Diese Diagnostik ist von großer Bedeutung, da laut Rückmeldungen der Diätassistenten die überwiegende Mehrheit der Komplikationen bei Extradiäten direkt auf verschleppte Erkrankungen dieser Organe zurückzuführen ist.

Ratschläge des Diätassistenten

• Es ist ratsam, häufig, etwa alle drei Stunden, in kleinen Portionen zu essen. Vermeiden Sie jedoch Extremfälle, indem Sie nicht ständig Gebäck und Kuchen verzehren.
• Das letzte Mahl sollte nach 18 Uhr nicht mehr eingenommen werden.
• Nehmen Sie die Nahrung langsam ein und kauen Sie sie gründlich.
• Während des Essens ist es ratsam, Wasser zu trinken: Beginnen Sie etwa eine halbe Stunde vor dem Essen mit einem Glas Wasser und trinken Sie dieses bis zum Ende der Mahlzeit weiter.
• Fleisch sollte mager sein und durch Kochen, Dünsten oder Dämpfen zubereitet werden.
• Greifen Sie zu Lebensmitteln mit geringerer Kalorien- und Fettzufuhr.
• Beachten Sie auch versteckte Fette.
• Ersetzen Sie tierische Proteine durch pflanzliche Proteine, da diese einen niedrigeren Kaloriengehalt aufweisen.
• Besuchen Sie Supermärkte vorerst nicht.