
Osteoporose ist eine Systemerkrankung, deren Hauptmerkmal die Senkung der Dichte der Knochentextur darstellt. Sie belegt den vierten Platz unter infektiösen Erkrankungen in Bezug auf ihre Verbreitung. Das Leiden entwickelt sich häufig im Erwachsenenalter und betrifft in Deutschland etwa ein Drittel aller Frauen sowie ein Viertel aller Männer ab einem Alter von 50 Jahren.
Die Erkrankung betrifft alle Bereiche des Skeletts. Dabei erhöht sich das Risiko von Brüchen, die malotrawmatisch durch geringe Belastungen oder Schwingungen verursacht werden können: Die Knochen sind anfällig für Schäden bei geringen Belastungen oder sogar schwachen Erschütterungen. Die Heilung der Brüche verläuft langsam und kompliziert.
Mit der Osteoporose sind zahlreiche Mythen und Täuschungen verbunden, die eine korrekte Beziehung zur Prävention und Behandlung dieses Leidens beeinträchtigen. Die bekanntesten dieser Irrtümer werden hier betrachtet.
Meistens ist die Entwicklung der Erkrankung mit den Altersveränderungen des hormonalen Hintergrunds verbunden, die zu einem Abwaschen des Kalziums aus dem Organismus beitragen. Jedoch sollte nicht vergessen werden, dass in 80 % der Fälle die Osteoporose genetisch bedingt ist. Dies bedeutet, dass bei Vorhandensein von Erkrankungsfällen in der familiären Anamnese das Risiko ihres Erscheinens im jungen Alter zunimmt.
Die Entwicklung von **Osteoporose** ist bei bestimmten medikamentösen Anwendungen nicht altersunabhängig auszuschließen. Patientinnen, die mit **Glukokortikoiden** (beispielsweise Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason), Barbituraten, krampflösenden Mitteln oder Schilddrüsenhormonen behandelt werden, gehören zur Risikogruppe. Auch bestimmte Erkrankungen wie **Typ-1-Diabetes**, **Leberzirrhose**, **Parathyreoideen-Pathologie**, **Nierenkrankheit** und **Lebererkrankungen** können die Entstehung von Osteoporose begünstigen.

Die Frühphase der Erkrankung verläuft meist unbemerkt. Der Patient verspürt zunächst keine Symptome einer erhöhten Knochenbrüchigkeit, bis es zu einem traumatischen Ereignis kommt. Je nach Stadium kann die Krankheit durch negative Veränderungen in Haltung (Haltungsverfall) und Größenreduktion sichtbar werden. Menschen, die über Jahre an Osteoporose leiden, entwickeln oft dumpfe, schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Lendenwirbelsäule, die sich bei Bewegung verschlimmern.

Die Schutzmaßnahmen zur Verringerung von Kalziumverlusten sollten bereits ab einem Alter von 25 bis 30 Jahren durchgeführt werden und sind für jedermann verfügbar. Es reicht aus, sich gesund zu ernähren, den Konsum von Kaffee und Kochsalz einzuschränken und einen aktiven Lebensstil zu führen, bei dem körperliche Belastungen vernunftgemäß dosiert werden. Regelmäßige Sonnenbäder sind wichtig, da ultraviolette Strahlen die Bildung von Ergokalziferol im Körper fördern, ohne das normale Kalziumaufnahme unmöglich ist. Es ist zudem ratsam, auf Rauchen zu verzichten, da Nikotin ein Risikofaktor für die Entwicklung von Osteoporose darstellt.

Die Vertreter des starken Geschlechts leiden seltener unter Osteoporose als Frauen, und bei Männern verläuft die Abnahme der Knochenhaltigkeit langsamer. Jedoch ist niemand vor einer Entwicklung dieser Erkrankung gefeit. Neben erblichen Faktoren gelten langandauernde Krankheiten sowie ungesunde Gewohnheiten wie Hypokinesie (Bewegungsmangel) und eine unausgewogene Ernährung, insbesondere der Mangel an kalziumhaltigen Lebensmitteln wie Milchprodukten, Fisch und Trockenfrüchten.

In gewissem Maße entspricht es der Wahrheit, dass bisher niemand direkt an Osteoporose verstorben ist. Allerdings stellt die Knochenbrüchigkeit einen extrem gefährlichen Zustand dar. Es reicht bereits aus, dass ein schlecht verheilter Bruch eine erhebliche Verschlechterung der Lebensqualität bedeutet – einschließlich ständiger Schmerzen, Bewegungsunfähigkeit und einem Verlust des Lebensinteresses. Bei älteren Menschen kann dies zu tödlichen Folgen führen. Statistiken zeigen, dass nur 15 Prozent der Patienten mit Hüftbrüchen ihre ursprüngliche Mobilität wiedererlangen. Die Mehrheit dieser Patienten verstirbt innerhalb eines Jahres nach dem Trauma.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Osteoporose ist bei Frauen mit altersbedingten hormonellen Veränderungen verbunden. Ein frühes Klimakterium erhöht das Risiko für diese Erkrankung. Es ist nachgewiesen, dass Frauen mit einem hohen Körpergewicht und einer kleinen Körpermasse ein höheres Risiko aufweisen. Die Krankheit zeigt auch ethnische Unterschiede: Osteoporose tritt häufiger bei hellhäutigen Europäern auf als bei Vertretern der mongoloiden oder negroiden Rassen.

Heute kann man diese Behauptung als überholt betrachten. Es existieren medikamentöse Präparate, deren Einnahme dazu beitragen kann, den Kalziumaustausch zu regulieren und die Qualität der Knochentextur zu verbessern, wodurch die Brüchigkeit der Knochen in gewissem Maße reduziert und die Entwicklung von Osteoporose gebremst wird.
Natürlich muss die Behandlung von einem Experten überwacht werden, da die meisten Präparate Gegenanzeigen aufweisen und eine ständige medizinische Kontrolle erforderlich ist.

Die pathologischen Veränderungen der Knochentextur erfolgen langsam und beeinflussen das Befinden nicht unmittelbar. Die Einschätzung der zukünftigen Entwicklung einer Osteoporose bei einem konkreten Patienten kann mithilfe des speziellen Programms **FRAX** vorgenommen werden. Hierzu werden Personalrisikofaktoren in den Computer eingegeben, woraufhin der Rechner die Wahrscheinlichkeit eines Osteoporose-Ereignisses innerhalb der nächsten 10 Jahre berechnet.
Außerdem existiert die Knochenleuchtdichtenmessung – eine diagnostische Methode, die quantitativ die mineralische Dichte der Knochen bestimmt. Patienten, die zur Risikogruppe gehören oder Präparate gegen Osteoporose einnehmen (um die Effektivität der Behandlung zu kontrollieren), müssen sich regelmäßig dieser Untersuchung unterziehen. Die Forschung präsentiert diese Variante als sanft und schmerzlos sowie absolut sicher.

Die Therapie besteht darin, spezifische Mittel aufzunehmen, die dem Organismus helfen, die Knochentextur aufzubauen und Präparate einzusetzen, die erhöhte Dosen an Kalzium und Ergokalziferol enthalten. Klinische Forschungen haben gezeigt, dass Medikamente gegen Osteoporose allergische Reaktionen auslösen können. Gelegentlich treten Hautinfektionen (einschließlich Ekzemen infektiöser Herkunft) auf.
Die Gefahr der Behandlung von Osteoporose ist vor allem mit ihrer Dauer verbunden. Die spezifischen Präparate müssen in der Regel über einen Zeitraum von 5–7 Jahren eingenommen werden (manchmal mit einer Pause von 1–2 Jahren). Daher sollten sich Patienten unter ständiger ärztlicher Kontrolle befinden und die Dosierung der verordneten Medikamente genau beachten.

Es ist falsch. Dosierte körperliche Belastungen tragen zum Aufbau der oberen Schicht der Knochentextur und zur Verstärkung des Skeletts bei. Natürlich sollte die Auswahl von Übungen einem erfahrenen Experten überlassen bleiben, der sich individueller Besonderheiten jedes Patienten bewusst ist und in Absprache mit dessen behandelndem Arzt agiert. Darüber hinaus können Sporthalle-Beschäftigungen erfolgreich durch gewöhnliches Gehen ersetzt werden: Es ist erwiesen, dass Fußspaziergänge von 30 Minuten täglich nicht nur keine Schaden für osteoporotische Knochen verursachen, sondern ihren Zustand merklich verbessern und das Bruchrisiko reduzieren.

Osteoporose ist eine weitverbreitete Erkrankung. Die Senkung des persönlichen Risikos ihrer Entwicklung ist einfach verfügbar. Man muss sich bereits in jungen Jahren richtig ernähren, schädlichen Gewohnheiten widerstehen und eine floride Lebensweise führen. In späteren Jahren sollte man regelmäßig Arztbesuche wahrnehmen und diagnostische Untersuchungen durchführen, um den Zustand zu überwachen.
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