Fewarin

Fewarin ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Der Wirkstoff Fluvoxamin hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin an den neuronalen Synapsen des Gehirns. Fewarin beeinflusst den Noradrenalin-Stoffwechsel nicht, weist jedoch eine schwache Affinität zu Adreno-, Serotonin-, Dopamin- und Cholinrezeptoren auf. In Bewertungen wird das Medikament als hochwirksam bei der Behandlung von Psychosen und Neurosen hervorgehoben. sperrt das Halten des Serotonins von den Neuronen des Gehirns. Fewarin beeinflusst die Prozesse des Austausches des Noradrenalins tatsächlich nicht, verfügt über die schwache Verwandtschaft zu den Adrenorezeptoren, serotoninowym, dopaminowym, gistaminowym und cholinorezeptoram. Die Rezensionen über Fewarine sagen seitens der Psychoneurosen über die hohe Effektivität des gegebenen medikamentösen Mittels.

Bei oraler Einnahme wird Fewarin gut resorbiert. Das Medikament unterliegt einem First-Pass-Effekt in der Leber; die Bioverfügbarkeit beträgt 53 %. Die Art der Nahrungsaufnahme beeinflusst Absorption und Bioverfügbarkeit von Fewarin nicht. Das maximale Plasmakonzentrationsniveau wird 3 bis 8 Stunden nach Einnahme erreicht. Fewarin bindet an Plasmaproteine zu einem Anteil von über 80 % und wird in der Leber metabolisiert.

Die Halbwertszeit beträgt 13 bis 18 Stunden. Der Stoffwechsel erfolgt zu Metaboliten, die renally eliminiert werden.

Bei Lebererkrankungen ist der Metabolismus des Arzneimittels verlangsamt.

Anwendungshinweise für Fewarin.

Die Packungsbeilage von Fewarin empfiehlt die Anwendung des Arzneimittels zur Behandlung depressiver Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie sowie bei Zwangsstörungen.

Anwendung und Dosierung.

Fewarin ist zur oralen Einnahme bestimmt. Die Tablette muss vollständig geschluckt werden; sie darf nicht zerkleinert oder zerrieben werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg. In der Regel wird die Tagesdosis als Einzeldosis verabreicht. Es wird empfohlen, das Präparat abends einzunehmen; bei Teilung der Dosis erfolgt dies morgens und abends. Dosierung und Therapiedauer für jeden einzelnen Fall werden vom Arzt festgelegt.

Die übliche Tagesdosis beträgt bei der Behandlung depressiver Störungen bei erwachsenen Patienten 50–100 mg. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung sollte die Dosis schrittweise erhöht werden. Zur Prophylaxe von Rückfällen ist es nach Erreichen des klinischen Effekts ratsam, die Behandlung mindestens sechs Monate fortzusetzen.

Für die Rückfallprophylaxe bei der Behandlung depressiver Störungen beträgt die Tagesdosis 100 mg.

Bei der Therapie obsessiv-compulsiver Störungen wird eine Tagesdosis von 50 mg empfohlen. Sollte die Wirkung unzureichend sein, ist eine schrittweise Dosissteigerung nach 2 bis 3 Tagen angezeigt. Die maximale Tagesdosis für diese Indikation liegt bei 300 mg.

Die übliche Tagesdosis für Kinder im Alter von 8 bis 18 Jahren beträgt 25 mg. Sollte die klinische Wirkung unzureichend sein, kann die Dosis nach 2 bis 3 Tagen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis für diese Indikation liegt bei 200 mg. Fehlt der klinische Effekt vollständig, muss das Präparat nach 10 Wochen abgesetzt werden.

Gemäß den Anweisungen sollte Fewarin bei Leberpathologie in einer minimal wirksamen und therapeutischen Dosis verabreicht werden. Wird die Dosis über mehrere Tage hinweg erhöht, ist eine ärztliche Überwachung des Patienten erforderlich.

Kontraindikationen für die Anwendung von Fewarin

Die Packungsbeilage zu Fewarin listet folgende Kontraindikationen auf:

• eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegen Fluvoxamin
• die gleichzeitige Einnahme von Monoaminoxidasen oder trizyklischen Antidepressiva
• Alkoholismus
• das Alter bis zu 8 Jahren aufgrund mangelnder klinischer Erfahrung mit Fewarin in dieser Altersgruppe
• Schwere Nieren- und Lebererkrankungen, Epilepsie sowie eine Blutungsneigung

Nebenwirkungen von Fewarin

Bei der Einnahme dieses Präparats kann es zur Entwicklung einer Vielzahl von Nebenwirkungen kommen, was häufig die Ursache für negative Bewertungen durch Patienten ist, die das Präparat eingenommen haben. Folgende Nebenwirkungen von Fewarin wurden registriert:

• Nach Angaben des SCHKT: Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen im Epigastrium, Appetitverlust, Mundtrockenheit, Stuhlstörungen sowie eine Erhöhung der Spiegel hepatischer Enzyme.
• Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) sowie das periphere Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Aufregung, Angstgefühl, Tremor, Ataxie sowie Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus und extrapyramidale Symptome.
• Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System (KVS): Blutdrucksenkung, Rhythmusstörungen, orthostatische Hypotonie und Herzklopfen.
• Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Juckreiz, Angioödem und Photosensibilisierung.
• Sonstige Symptome: Muskel- und Gelenkschmerzen, Störungen der sexuellen Funktion, vermehrte Schweißbildung, Galaktorrhoe sowie Störungen des Wasserlassen und Veränderungen des Körpergewichts.

Bei der Einnahme von Fewarin und Analoga kann nach Absetzen des Präparats eine Hyponatriämie auftreten.

Äußerst selten wurde die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms beobachtet, das sich durch Muskelsteifigkeit, Erhöhung der Körpertemperatur, psychische Veränderungen sowie Störungen der vegetativen Nervenfunktionen manifestiert.

Zur Vermeidung unerwünschter Wirkungen sollte Fewarin nur unter ärztlicher Aufsicht und ausschließlich nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

Die Anwendung von Fewarin während der Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden Daten vor. Die Anzahl der Befunde über den Einfluss des Präparats auf die Frucht ist begrenzt. Für Fälle, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für das Ungeborene erheblich überwiegt, kann Fewarin während der Schwangerschaft eingesetzt werden. Bei der Therapie mit Fewarin im III. Schwangerschaftsdrittel ist eine sorgfältige Kontrolle des Zustands des Neugeborenen notwendig, da ein Risiko für die Entwicklung eines Syndroms vorliegt. Anzahl der Befunde über den Einfluss des Präparates auf die Frucht. Für die Fälle, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für die Frucht wesentlich übertritt, kann Fewarin bei der Schwangerschaft ernannt sein. Bei der Therapie von Fewarinom in ІІІ den Schwangerschaftstrimenon ist die sorgfältige Kontrolle des Zustandes des Neugeborenen, wegen des Risikos der Entwicklung des Syndroms der Aufhebung notwendig.

Die Wechselwirkung von Fewarin mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Fewarin mit hypoglykämischen Mitteln erfordert eine Anpassung der Dosierung des letzteren.

Die gleichzeitige Einnahme von Fewarin und MAO-Hemmern ist kontraindiziert.

Das Präparat verändert die Pharmakokinetik von Terfenadin, Zisaprid, Astemizol, Theophyllin, Mexiletin, Methadon sowie Carbamazepin und Phenytoin.

Fewarin erhöht die Plasmakonzentration von Koffein, Warfarin, Propranolol, Midazolam, Ropinirol und Diazepam.

Die gleichzeitige Einnahme von Fewarin und Alkohol ist kontraindiziert.

Überdosierung

Bei einer Überdosierung von Fewarin treten Symptome wie Erbrechen, Übelkeit, Schwäche, Bewusstseinsstörungen, eine Senkung des arteriellen Blutdrucks, Herzrhythmusstörungen, Krämpfe und Sehstörungen auf. Es gibt kein spezifisches Gegengift; empfohlen wird die Magenspülung, die Gabe von Enterosorbentien sowie eine symptomatische Therapie. Hämodialyse und Zwangsdiurese sind bei einer Fewarin-Überdosierung nicht wirksam.

Bewertungen

Aufgrund der hohen Wirksamkeit sind die ärztlichen Bewertungen zu Fewarin positiv. Auch Patienten berichten von einem guten klinischen Effekt; jedoch weist das Präparat zahlreiche Nebenwirkungen auf, die vermieden oder deren Auftreten minimiert werden müssen. Dies erfordert eine ständige ärztliche Kontrolle sowie eine adäquate Dosierungsanpassung.

Analoga von Fewarin

Zu den folgenden Analoga von Fewarin zählen Depriwoks und Fluwoksamin.

Lagerungsbedingungen

Das Präparat Fewarin sollte bei Zimmertemperatur aufbewahrt werden, fernab von direktem Sonnenlicht und außerhalb der Reichweite von Kindern.

Vor der Anwendung des Präparats ist es erforderlich, die Gebrauchsinstruktion für Fewarin sorgfältig zu lesen.

Das Präparat Fewarin sowie seine Analoga dürfen ausschließlich nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.