gipogonadism

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

gipogonadism bei den Männern ist eine Erkrankung, die vom Defizit der Hormone-androgenow im Organismus herbeigerufen ist. Je nach der Ätiologie der Krankheit ist es üblich, primär gipogonadism und die nochmalige Form der Erkrankung (sie – gipogonadotropnyj gipogonadism) zu unterscheiden. Die primäre Form der Erkrankung, die mit dem erhöhten Stand der gonadotropen Hormone im Organismus charakterisiert wird, nennen gipergonadotropnym gipogonadismom nicht selten.

Die Pathologie belegt den führenden Platz nach der Erweitertheit unter der Männererkrankungen, die von der funktionalen Mangelhaftigkeit der sexuellen Drüsen bedingt sind.

Primär gipogonadism bei den Männern

Primär gipogonadism kann angeboren sein. Die Erkrankung manifestiert sich testikuljarnoj von der Mangelhaftigkeit der Hoden oder ihrer vollen Abwesenheit (anorchismom). Die Pathologie wird noch während der intrauterinen Periode gezeigt. Der Junge kommt mit dem Penis auf, wessen Umfänge es mehrere Norm, sowie mit unterentwickelt moschonkoj wesentlich gibt.

Die weiteren Symptome primär gipogonadisma der angeborenen Form erscheinen im Teenageralter. Die jungen Männer mit primär gipogonadismom haben sogenannt "ewnuchoidnyj" den Typ des Skelettes, das Übergewicht des Körpers, die Merkmale der Gynäkomastie (die Erhöhung der Brust), die kleine Stufe owolossenija.

Angeboren primär gipogonadism – die häufige Erscheinung bei den genetischen Syndromen Klajnfeltera, Rejfenschtejna, Schereschewski-ternera, Nunana und Del Kastilo.

Primär gipogonadism bei den Männern kann erworben auch sein. Gerade diese Form der Erkrankung ist am meisten verbreitet und trifft sich durchschnittlich bei jedem fünften Mann mit der diagnostizierten Unfruchtbarkeit.

Erworben primär gipogonadism entwickelt sich infolge der Entzündung der Saatdrüsen bei:

• orchite (die Entzündung der Hoden),
• wesikulite (die Samenblasenentzündung),
• differentite (die Entzündung saat- kanatikow),
• Die Nebenhodenentzündung (die Adnexentzündung der Hoden),
• Die infektiöse Parotitis (den Ziegenpeter),
• Dem Chickenpox.

Der mögliche provozierende Faktor erworben primär gipogonadisma auch kriptorchism (neopuschtschenije der Hoden in moschonku) nehmen an. Die funktionale Mangelhaftigkeit der sexuellen Drüsen des Mannes provozieren es können die Traumen oder die radiale Infektion der Hoden.

Es ist auch die essentielle Form primär gipogonadisma bei den Männern mit der ungeklärten Ätiologie der Erkrankung möglich.

Bei erworben primär gipogonadisme im Teenageralter geschieht die Bildung der sekundären Geschlechtsmerkmale nicht. Bei den erwachsenen Männern bringt die Erkrankung zur Erhöhung der Masse des Körpers, der Senkung der Libido, den Verstößen der Erektion und spermatogenesa, zur Verkleinerung der Ausgeprägtheit der sexuellen Männermerkmale und der Entwicklung der Unfruchtbarkeit.

Nochmalig gipogonadism bei den Männern

Nochmalig oder gipogonadotropnyj gipogonadism kann angeboren auch sein. Er entwickelt sich bei den Verstößen der Sekretion der Hormone von der Hypophyse und dem Hypothalamus. Nochmalig gipogonadism begleitet die folgenden genetischen Erkrankungen:

• Das Syndrom Paskualini,
• Das Syndrom Meddoka,
• Das Syndrom Pradera-Willi.

Die Entwicklung gipogonadotropnogo gipogonadisma - auch nicht die Seltenheit bei kraniofaringiomach (die Geschwülste des Epithels des Gehirns).

Erworben nochmalig gipogonadism entwickelt sich infolge der Komplikationen der entzündlichen Prozesse im Gehirn. Sie können die Meningitis, die Arachnoiditis, die Meningoenzephalitis, die Enzephalitis usw. provozieren

Bei ihnen leidet nicht nur die Funktion der sexuellen Drüsen, sondern auch es entstehen andere Pathologien gipotalamo-gipofisarnoj die Systeme: die Verstöße der Sekretion der Thyreoidea, der Temperaturregulation, des Gewichts und der linearen Größe.

Die Diagnostik gipogonadisma bei den Männern

Angeboren primär gipogonadism wird diagnostiziert, wenn beim neugeborenen Jungen die Hoden bei palpazii nicht durchgetastet werden. Für die Bestätigung der Diagnose werden USI der Organe des kleinen Beckens und die hormonale Forschung des Blutes verwendet.

Die Kennzeichen der Erkrankung sind die Kennziffern des Testosterons niedriger als Norm, der hohe Stand ljuteinisirujuschtschego und follikulostimulirujuschtschego der Hormone bei primär gipogonadisme und das Defizit ist als die angegebenen Hormone bei gipogonadotropnom gipogonadisme höher.

In der Diagnostik nochmalig gipogonadisma bei den Männern werden KT, MRT, sowie die Elektroenzephalographie des Gehirns verwendet.

Für die Klärung der Gründe gipogonadisma der primären oder nochmaligen Form wird die genetische Differentialdiagnostik der Pathologie durchgeführt.

Die Behandlung gipogonadisma bei den Männern

In der Behandlung gipogonadisma wird die Substitutionsbehandlung männer- von den sexuellen Hormonen verwendet. Bei der lebenslängligen ununterbrochenen Einführung der Präparate, seit dem Teenageralter, beim Jungen entwickeln sich die sekundären Geschlechtsmerkmale. Meistens gelingt es auch, die sexuelle Funktion aufzusparen.

Die Behandlung gipogonadisma, provoziert kriptorchismom, vorzugsweise chirurgisch. Das empfohlene Alter der operativen Intervention - 1-1,5 Jahre. Je es ist die Lage neopuschtschenogo als der Hoden im abdominalen Raum höher, desto früher die irreversibelen Prozesse in den Texturen der Saatdrüsen geschehen. Sie bringen zu erworben primär gipogonadismu und der Unfruchtbarkeit.

Die Behandlung gipogonadisma gipogonadotropnoj die Formen besteht in der Therapie der Haupterkrankung. Die chirurgische oder radiale Behandlung gipogonadisma wird bei den Gehirntumoren durchgeführt.

Die Strategie samestitelnogo die Behandlungen gipogonadisma der nochmaligen Form hängt von der Stufe der Verstöße der Leistung der Hormone gipotalamo-gipofisarnoj vom System und des Alters des Patienten ab.

Wenn es keine Notwendigkeit gibt, spermoobrasujuschtschuju die Funktion des Kranken aufzusparen, wird die Behandlung gipogonadisma gipogonadotropnoj die Formen mit Hilfe des Testosterons durchgeführt.

Bei den jungen Männern und den Jungen des Teenageralters wird der kurze Kurs testosteronowoj die Therapien verwendet, und für die Normalisierung spermatogenesa bei gipogonadotropnom gipogonadisme werden die Präparate der gonadotropen Hormone verwendet.