Chartil

Chartil gehört zur Gruppe der ACE-Hemmer.

Pharmakologische Wirkung von Chartila

Aufgrund seiner Inhaltsstoffe verfügt Chartil über kardioprotektive und blutdrucksenkende Wirkungen.

Darreichungsform

Chartil wird in Form von Tabletten mit unterschiedlichen Gehalten der aktiven Komponente Ramipril freigegeben. Es gibt drei Sorten dieser Tabletten: 2,5 mg (gelb), 5 mg (orange-rosa) und 10 mg (weiß). Die Tabletten sind ähnlich gestaltet, weisen eine ovale Form auf und tragen die Gravuren «R2», «R3» bzw. «R4».

Anwendungshinweise zu Chartil

Gemäß der Packungsbeilage ist es indiziert, das Präparat als Arzneimittel bei den folgenden Krankheitsbildern anzuwenden:

• Bei arterieller Hypertonie;
• Bei chronischer Herzinsuffizienz;
• Bei Herzinsuffizienz nach einem überstandenen akuten Myokardinfarkt bei Patienten mit stabiler Hämodynamik;
• Bei diabetischer Nephropathie sowie bei chronischen diffusen Nierenerkrankungen.

Medizinische Bewertungen zu Chartil empfehlen das Präparat als Mittel, das das Risiko für die Entwicklung eines Herzinfarkts, eines plötzlichen Herztods oder eines Schlaganfalls bei Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit (einschließlich nach Aortenkoronar-Bypass-Operation) sowie bei Myokardinfarkt und perkutaner transluminaler Koronarangioplastik verringert.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Chartil sowie der Analoga des Präparats ist für Fälle nicht empfehlenswert, die in den unten aufgeführten Verzeichnissen beschrieben sind:

• Angioödem in der Anamnese, einschließlich eines früheren Auftretens unter ACE-Hemmern;
• Hohe Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Präparats, insbesondere gegenüber Ramipril;
• Stenose der Nierenarterie, wobei die bilaterale Stenose aus hämodynamischer Sicht bedeutsam ist;
• Instabile Hämodynamik und/oder arterielle Hypotension;
• Ein beliebiges Schwangerschaftsdrittel sowie die Stillphase;
• Primärer Aldosteronismus;
• Niereninsuffizienz;

Anwendungshinweise für Chartil;

Das Präparat wird gemäß Anweisung oral eingenommen. Die Einnahme ist nicht an Mahlzeiten gebunden. Die Tabletten müssen nicht zerkleinert werden, sie sollten jedoch mit mindestens 200 ml Flüssigkeit eingenommen werden. Die Dosierung von Chartil wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt; es liegen empfohlene Dosen vor, die von der jeweiligen Erkrankung abhängen.

Bei arterieller Hypertonie sollte die Behandlung mit einer Einzeldosis von 2,5 mg Chartil pro Tag begonnen werden. Falls erforderlich, wird die Dosis alle 2–3 Wochen verdoppelt. Die maximale Tagesdosis darf 10 mg nicht überschreiten.

Bei chronischer Herzinsuffizienz ist es empfehlenswert, die Einnahme von Chartalin mit 1,25 mg täglich zu beginnen. Die Dosis kann alle 2–3 Wochen verdoppelt werden; das Maximum beträgt 10 mg pro Tag.

Zur Behandlung nach einem überstandenen Herzinfarkt wird eine Einnahme von Chartalin empfohlen, die einige Tage (zwischen 2 und 9) nach dem akuten Krankheitsstadium beginnt. Die Anfangsdosis hängt vom Zustand des Patienten sowie der Zeit seit Beginn der akuten Phase ab und beträgt in der Regel 2 Tabletten à 2,5 mg zweimal täglich (oder die äquivalente Dosierung von 1,25 mg pro Tablette). Je nach Bedarf kann die Dosis verdoppelt werden; das höchstzulässige Tagesmaximum liegt bei 10 mg.

Bei Nephropathien (diabetisch und nicht-diabetisch) empfiehlt die Chartalin-Anwendung eine Einnahme von 1,25 mg einmal täglich. Die Dosis kann alle 2–3 Wochen erhöht werden; pro Tag ist es empfehlenswert, nicht mehr als 5 mg des Medikaments einzunehmen.

Zur Prophylaxe von Schlaganfall, Herzinfarkt oder zum Letalausgang bei kardiovaskulären Störungen beträgt die Anfangsdosis von Chartalin 2,5 mg. Bei guter Verträglichkeit des Präparats wird die Dosis nach einer Woche der Einnahme verdoppelt; innerhalb von drei Wochen kann diese nochmals zweimal erhöht werden. Das Tagesmaximum liegt bei 10 mg.

Nebenwirkungen von Chartalin

Medizinische Bewertungen zu Chartalin weisen auf das Risiko für Nebenwirkungen hin. Die Liste ist sehr umfangreich und erfordert eine detaillierte Prüfung. Es wird empfohlen, sich vor Beginn der Einnahme mit den häufigsten Nebenwirkungen vertraut zu machen:

• Orthostatische Hypotension (Senkung des arteriellen Blutdrucks). In seltenen Fällen treten Arrhythmien sowie Kreislaufstörungen in Organen, Myokardischämie und Hirnischämie auf.
• Verstärkte Proteinurie, Verschlechterung der Nierenfunktion, Senkung der Libido sowie Verringerung des Urinvolumens.
• Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, nervöse Erregbarkeit, Tremor, Stimmungsstörungen, Angstzustände und Muskelkrämpfe.
• Störungen der Sinneswahrnehmung (Geruch, Gehör, Geschmack, Sehkraft) sowie vestibuläre Störungen.
• Appetitverlust, Übelkeit, Verstopfung/Durchfall, Pankreatitis, Mundtrockenheit, Erbrechen;
• Atemnot, Bronchospasmus, Rhinorrhoe, Sinusitis, Rhinitis, Bronchitis, trockener Husten;
• Nesselsucht, Juckreiz, Hautausschlag, Konjunktivitis;
• Thrombozytopenie, Anämie, erniedrigter Hämatokrit und Hämoglobinwert, Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Pancytopenie;
• Krämpfe, Hyperthermie, Alopecia, vermehrte Schweißbildung;
• Hyperkaliämie, Hyperkreatininämie, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen und des Harnstoffstickstoffs, Hyponatriämie;

Die Anwendung von Chartalin während der Schwangerschaft kann Nebenwirkungen auf den Fötus verursachen: verschiedene Entwicklungsstörungen und Nierenfunktionsstörungen, Erniedrigung des arteriellen Blutdrucks des Kindes, Hypoplasie der Lungen und des Schädels, Lippen-Spalte der Gliedmaßen, Schädeldeformierung.

Vorsichtsmaßnahmen

Während der Anwendung von Chartalin und Analoga ist eine ständige medizinische Kontrolle unerlässlich. Dies betrifft insbesondere die Situationen der ersten Einnahme des Präparats und der Erhöhung seiner Dosierung. Es wird empfohlen, den arteriellen Blutdruck mehrfach zu messen, beginnend 8 Stunden nach dem Datum der Einnahme des Präparats.

Vor Beginn der Einnahme des Medikaments müssen Hypovolämie und Dehydratation korrigiert werden.

Patienten mit einer Infektion der renalen Behälter, einem Verstoß der Nierenfunktionen sowie nach einer Nierentransplantation benötigen eine besonders sorgfältige Beobachtung während des Besuchszeitraums Chartila.

Es liegen keine ausreichenden Befunde zur verhältnismäßigen Aufnahme von Chartila bei Kindern und Patienten während der Dialyse vor.

Im Falle eines arteriellen Blutdruckabfalls ist es für Patienten, die Chartil einnehmen, empfehlenswert, Tätigkeiten zu vermeiden, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Analoga von Chartila

Zu den Analoga des Präparates gehören folgende medikamentöse Mittel:

• Wasolong
• Amprilan
• Korpril
• Dilaprel
• Piramil
• Ramipril
• Ramipril
• Ramipril
• Tritace

Lagerungsbedingungen

Chartil sollte an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden. Bei Einhaltung dieser Bedingungen beträgt die Haltbarkeitsdauer 1,5 Jahre.