Chartil

Chartil gehört zur Gruppe der ACE-Hemmer.

Pharmakologische Wirkung von Chartil

Aufgrund seiner Inhaltsstoffe verfügt Chartil über kardioprotektive und blutdrucksenkende Wirkungen.

Darreichungsform

Chartil wird als Tablette mit unterschiedlichen Gehalten der Wirksubstanz Ramipril angeboten. Es gibt drei Sorten: 2,5 mg (gelb), 5 mg (orange-rosa) und 10 mg (weiß). Die Tabletten sind oval geformt und tragen die Gravuren „R2“, „R3“ bzw. „R4“.

Anwendungshinweise zu Chartil

Die Packungsbeilage listet die Indikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels auf:

• bei arterieller Hypertonie
• bei chronischer Herzinsuffizienz
• bei Herzinsuffizienz nach überstandener akuter Myokardinfarkt bei Patienten mit stabiler Hämodynamik
• bei diabetischer Nephropathie sowie bei chronischen diffusen Nierenerkrankungen

Medizinische Bewertungen zu Chartil empfehlen das Präparat als Mittel, das das Risiko für die Entwicklung eines Herzinfarkts, eines plötzlichen Herztods oder eines Schlaganfalls bei Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit (einschließlich nach Aortenkoronar-Bypass-Operation) sowie bei Myokardinfarkt und perkutaner transluminaler Koronarangioplastik verringert.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Chartil sowie der Analoga des Präparats ist für Fälle nicht empfehlenswert, die in den unten aufgeführten Verzeichnissen beschrieben sind:

• Angioödem in der Anamnese, einschließlich eines früheren Auftretens unter ACE-Hemmern;
• Eine hohe Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Präparats, insbesondere gegenüber Ramipril;
• Nierenarterienstenose, wobei eine bilaterale Stenose aus hämodynamischer Sicht bedeutsam ist;
• Instabile Hämodynamik und/oder arterielle Hypotonie
• Beliebige Schwangerschaftsdritte sowie die Stillphase
• Primärer Aldosteronismus
• Niereninsuffizienz

Anwendungshinweise für Chartä

Das Präparat wird gemäß Anweisung oral eingenommen. Die Einnahme ist nicht an Mahlzeiten gebunden. Die Tabletten müssen nicht zerkleinert werden, sie sollten jedoch mit mindestens 200 ml Flüssigkeit eingenommen werden. Die Dosierung von Chartä wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt; es liegen empfohlene Dosen vor, die von der jeweiligen Erkrankung abhängen.

Bei arterieller Hypertonie sollte die Behandlung mit einer Einzeldosis von 2,5 mg Chartä pro Tag begonnen werden. Falls erforderlich, wird die Dosis alle zwei bis drei Wochen verdoppelt. Die maximale Tagesdosis darf 10 mg nicht überschreiten.

Bei chronischer Herzinsuffizienz ist es empfehlenswert, die Einnahme von Chartä mit 1,25 mg täglich zu beginnen. Die Dosis kann alle zwei bis drei Wochen verdoppelt werden; das Maximum beträgt 10 mg pro Tag.

Zur Behandlung nach einem überstandenen Herzinfarkt wird die Einnahme von Chartalin empfohlen. Diese sollte einige Tage (zwischen dem 2. und 9. Tag) nach dem akuten Krankheitsstadium beginnen. Die Anfangsdosis richtet sich nach dem Zustand des Patienten sowie der Zeit seit Beginn der akuten Phase und beträgt in der Regel 2 Tabletten à 2,5 mg zweimal täglich oder die äquivalente Dosierung von 1,25 mg pro Tablette. Je nach Bedarf kann die Dosis verdoppelt werden; das höchstzulässige Tagesmaximum liegt bei 10 mg.

Bei Nephropathien (diabetisch und nicht-diabetisch) empfiehlt sich zur Anwendung von Chartalin eine Einnahme von 1,25 mg einmal täglich. Die Dosis kann alle zwei bis drei Wochen erhöht werden; pro Tag ist es empfehlenswert, die Aufnahme auf maximal 5 mg des Medikaments zu beschränken.

Zur Prophylaxe von Schlaganfällen, Herzinfarkten oder zum Letalausgang bei kardiovaskulären Störungen beträgt die Anfangsdosis von Chartalin 2,5 mg. Bei guter Verträglichkeit des Präparats wird die Dosis nach einer Woche der Einnahme verdoppelt; innerhalb von drei Wochen kann diese nochmals zweimal erhöht werden. Das Tagesmaximum liegt bei 10 mg.

Nebenwirkungen von Chartalin

Medizinische Bewertungen zu Chartalin weisen auf das Risiko für Nebenwirkungen hin. Die Liste ist sehr umfangreich und erfordert eine detaillierte Prüfung. Es wird empfohlen, sich vor Beginn der Einnahme mit den häufigsten Nebenwirkungen vertraut zu machen:

• Orthostatische Hypotension (Senkung des arteriellen Blutdrucks). In seltenen Fällen treten Arrhythmien sowie Kreislaufstörungen in Organen, Myokardischämie und Hirnischämie auf.
• Verstärkte Proteinurie, Verschlechterung der Nierenfunktion, Senkung der Libido sowie Verringerung des Urinvolumens.
• Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, nervöse Erregbarkeit, Tremor, Stimmungsstörungen, Angstzustände und Muskelkrämpfe.
• Störungen der Sinneswahrnehmung (Geruch, Gehör, Geschmack und Sehkraft) sowie vestibuläre Störungen.
• Appetitverlust, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Pankreatitis, Mundtrockenheit und Erbrechen.
• Atemnot, Bronchospasmus, Schnupfen, Sinusitis, Rhinitis, Bronchitis und trockener Husten;
• Nesselsucht, Juckreiz, Hautausschlag und Konjunktivitis;
• Thrombozytopenie, Anämie, erniedrigter Hämatokrit und Hämoglobinwert, Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie sowie Pancytopenie;
• Krämpfe, Fieber, Haarausfall und vermehrte Schweißbildung;
• Hyperkaliämie, Hyperkreatininämie, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen sowie des Harnstoffstickstoffs und Hyponatriämie;

Die Anwendung von Chartalin während der Schwangerschaft kann folgende Nebenwirkungen auf den Fötus verursachen: verschiedene Entwicklungsstörungen, Nierenfunktionsstörungen, Erniedrigung des arteriellen Blutdrucks des Kindes, Hypoplasie der Lungen und des Schädels sowie Lippen-Spalten an den Gliedmaßen und Schädeldeformierungen.

Vorsichtsmaßnahmen

Während der Anwendung von Chartalin und Analoga ist eine ständige medizinische Überwachung unerlässlich. Dies gilt insbesondere für die erste Einnahme des Präparats sowie bei einer Erhöhung der Dosierung. Es wird empfohlen, den arteriellen Blutdruck mehrfach zu messen, beginnend 8 Stunden nach dem Datum der ersten Einnahme.

Vor Beginn der Therapie muss eine Hypovolämie und Dehydratation korrigiert werden.

Patienten mit einer Infektion der Nieren, einem Funktionsverlust sowie nach einer Nierentransplantation benötigen während des Behandlungszeitraums eine besonders sorgfältige Überwachung.

Es liegen keine ausreichenden Daten zur verhältnismäßigen Anwendung von Chartal bei Kindern und Patienten während der Dialyse vor.

Bei arteriellem Blutdruckabfall ist es für Patienten, die Chartal einnehmen, empfehlenswert, Tätigkeiten zu vermeiden, die eine erhöhte Konzentration erfordern.

Chartal-Analoga

Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel:

• Chartal-Analoga
• Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel: Wasolong, Amprilan
• Chartal-Analoga
• Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel: Korpril, Dilaprel
• Chartal-Analoga
• Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel: Piramil, Ramipril
• Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel: Piramil, Ramipril
• Zu den Analoga dieses Präparats gehören folgende Arzneimittel: Piramil, Ramipril
• Chartal-Analoga

Zu den Analoga dieses Präparats gehört das Arzneimittel Tritace. Die Lagerungsbedingungen sind: Das Präparat sollte an einem kühlen, trockenen Ort und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt aufbewahrt werden.

Chartil sollte an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden. Bei Einhaltung dieser Bedingungen beträgt die Haltbarkeitsdauer 1,5 Jahre.