Anwendungshinweise
Chlorpyramidin – ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antihistaminika, der H1-Rezeptoren blockiert.
Therapeutische Wirkung
Die Wirkung des Chlorpyramidins basiert auf seiner Fähigkeit, m-cholinerge und histaminerge H1-Rezeptoren zu blockieren. Es wirkt anticholinerg, antiallergisch, sedierend, cholinolytisch, spasmolytisch sowie als Schlafmittel.
Chloropiramina ist auf seiner Fähigkeit gegründet, m-cholinorezeptory und gistaminowyje die H1-Rezeptoren zu sperren, dabei protiwosudnoje, antiallergisch, beruhigungs-, cholinolititscheskoje, spasmolititscheskoje und das Schlafmittel der Wirkung leistend.
Chlorpyramidin kann den spasmogenen Effekt des Histamins auf die glatte Muskulatur des Darmtraktes und der Bronchien abschwächen, wodurch der drucksteigernde Effekt des Histamins sowie seine Wirkung auf die Gefäßpermeabilität verringert werden.
Die Wirkung des Präparats zielt auch darauf ab, das Auftreten von Frühreaktionen zu verhindern und deren Verlauf zu erleichtern.
Aufgrund der hohen Resorptionsgeschwindigkeit wird das Konzentrationsmaximum etwa zwei Stunden nach der Einnahme erreicht; die therapeutische Wirkung hält dabei vier bis sechs Stunden an.
In medizinischen Netzen ist Chloropiramin in zwei Formen verfügbar: als Tabletten und als Lösung für intravenöse (i.v.) sowie intramuskuläre (i.m.) Anwendung mit Einleitungsmerkmalen.
Die Tablettenform von Chloropiramin wird in einer Packung zu 20 Stücken ausgegeben; der Gehalt des Wirkstoffs beträgt 25 Milligramm pro Tablette.
Die Lösungen für w/w und w/m mit Einleitungsmerkmalen sind klare Flüssigkeiten, die kaum eine gelbliche oder grünliche Schattierung aufweisen. Der charakteristische Geruch ist vorhanden. Die Lösung wird in Ampullen abgepackt; der Gehalt des Wirkstoffs beträgt 20 Milligramm pro Ampulle. Eine Packung enthält 5 oder 10 Ampullen.
Wie die Packungsbeilage von Chloropiramin angibt, wirkt das Präparat bei folgenden Erkrankungen:
• Pollinose (Heuschnupfen) sowie Sonnenstich.
• Dermatosen allergischer Art;
• Allergie gegen medikamentöse Präparate;
• Rhinitis und Konjunktivitis allergischer Art;
allergische Reaktionen nach Insektenstichen
Serumkrankheit
Angioödem
Die zahlreichen medizinischen Bewertungen von Chlorpyramin beugen vor dem Vorhandensein einer Reihe von Kontraindikationen, bei denen die Einnahme des Präparats dringend nicht empfohlen wird. Ihre Liste ist wie folgt:
Verschlimmerung von Magengeschwüren
Schwere Asthmaanfälle
Kombination der Einnahme des Präparats mit MAO-Hemmern
Blasenkarzinom
Schwangerschaft und Stillzeit
Kinder im Alter von weniger als einem Monat
Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Präparats, insbesondere gegenüber Derivaten von Ethylendiamin (einschließlich Chloropiramins)
Die Einnahme des Präparats ist für folgende Personengruppen nicht kontraindiziert; jedoch sollte sie mit Vorsicht erfolgen:
Patientinnen im fortgeschrittenen Alter
Patientinnen mit nachgewiesener Leberfunktionsstörung und/oder Herzkrankheiten
Patientinnen mit Ulkuskrankheit des Zwölffingerdarms und/oder Magens
Patientinnen, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem depressiv beeinflussen
Patientinnen mit Harnretention
Das Präparat wird empfohlen in folgender Dosierung einzunehmen: Die Einnahmefrequenz für Erwachsene beträgt 3–4-mal täglich zu je 25 Milligrammen. Für Kinder wird die Dosierung altersabhängig angepasst: Die Anfangsdosis beträgt 5 Milligramme – für Kinder von einem Monat bis zum ersten Lebensjahr; 10 Milligramme – vom ersten bis zum sechsten Lebensjahr; 20 Milligramme – für Kinder im Alter von sieben bis zu 18 Jahren. Die maximale Tagesdosis wird nach der Formel berechnet: 2 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes. Chlorpyramin ist bei Kleinkindern unter einem Monat kontraindiziert.
Die Dosierung bei w/m oder w/w wechselt für Erwachsene im Bereich von 20–40 mg
Vor Beginn der Anwendung sollten Sie die Packungsbeilage von Chlorpyramin sorgfältig lesen, da während der Therapie das Auftreten unerwünschter Wirkungen möglich ist. Folgende Effekte sind bekannt:
Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwäche sowie leichter Tremor der Gliedmaßen; bei Kindern können Nebenwirkungen in Form von Erregung, Unruhe, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit auftreten
Mundtrockenheit, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen und Übelkeit
In seltenen Fällen können Arrhythmien oder Tachykardie auftreten; zudem besteht die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs des arteriellen Blutdrucks
Allergische Reaktionen in Form von Juckreiz und Exanthemen
Harnverhalt oder Dysurie
Die Anwendung von Chloropiramin oder ähnlicher Medikamente in unangemessener Menge kann zu einer Überdosierung führen, deren Symptome wie folgt sind:
Bei Kindern manifestiert sich eine Überdosierung durch Angstzustände, Halluzinationen, Athetose, Ataxie, Krämpfe, Mydriasis, Fixierung der Pupillen, Gesichtshyperämie und Hyperthermie; in seltenen Fällen können Koma oder Kreislaufkollaps auftreten.
Bei Erwachsenen sind Hemmungs- und depressive Zustände sowie eine zentrale Nervensystem-Anregung möglich; zu den seltenen Komplikationen zählen Halluzinationen, Koordinationsstörungen, Pupillenreaktionsausfall auf Licht und Hyperthermie.
Die Behandlung umfasst die systematische Therapie mit Fenamin, Koffein, Antiepileptika sowie Reanimationsmaßnahmen unter Einbeziehung der Lungenventilation. Ein spezifisches Gegengift ist nicht verfügbar.
die systematische Therapie, die die Aufnahme fenamina, des Koffeins, protiwoepileptitscheskich der Mittel, sowie die Reanimationsveranstaltungen zusammen mit der Lungenventilation aufnimmt. Der spezifische Gegengift fehlt.
Die gleichzeitige Einnahme dieses Arzneimittels mit Alkohol ist dringend zu vermeiden.
Vor dem Einschlafen kann sich eine Verschlechterung der Symptome einer Refluxösophagitis nach Einnahme von Chloropiramin einstellen.
Eine Langzeiteinnahme von Chloropiramin kann Störungen der Hämatopoese verursachen. Diese manifestieren sich in Symptomen wie unkontrollierter Fiebersteigerung, Hautblässe, Laryngitis, Auftreten von Hämatomen sowie schwer behandelbaren und ungewöhnlichen Blutungen oder Geschwüren auf der Mundschleimhaut. In solchen Fällen ist eine unverzügliche ärztliche Konsultation erforderlich.
Chloropiramin und seine Analoga können ein verzerrtes Bild bei allergologischen Tests verursachen; es wird empfohlen, die Einnahme des Medikaments einige Tage vor dem Test abzusetzen.
Die kombinierte Gabe von Chloropiramin mit ototoxischen Mitteln kann ototoxische Symptome maskieren.
Während der Wirkdauer des Präparats sollten Tätigkeiten vermieden werden, die eine hohe Konzentrationsfähigkeit erfordern.
Zu den Wirkstoffen, die hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung dem Chloropiramin ähneln, gehört Suprastin.
Chloropiramin sollte an einem kühlen, dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden; die Haltbarkeitsdauer beträgt vier Jahre.
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