Insulinoma – diese eine der Abarten der Geschwülste, die sekretirujet die bedeutende Anzahl des Insulins, was, zur häufigen Entwicklung bei den kranken Attacken der Hypoglykämie (dem niedrigen Stand des Inhalts der Glukose im Blutserum seinerseits bringt). Meistens wird insulinoma der Bauchspeiseldrüse beobachtet. Sehr selten können insulinomy in fein oder den Dickdarm, sowie in der Leber entstehen.
Insulinoma trifft die Menschen des am meisten arbeitsfähigen Alters von 25 bis zu 55 Jahren hauptsächlich. Und bei den Kindern und den Teenagern trifft sich diese Geschwulst tatsächlich nicht.
In 90 % der Fälle insulinoma der Bauchspeiseldrüse stellt die benigne Geschwulst dar. Bei einigen Patientinnen ist das Erscheinen insulinomy eines der Merkmale endokrin plural adenomatosa.
Haupterscheinungsform insulinomy sind die Attacken der Hypoglykämie, die vom erhöhten Inhalt im Blut der Patientinnen des Insulins bedingt sind. Bei den Patientinnen entstehen die schlagartigen Attacken der geäusserten allgemeinen Schwäche, die Ermüdungen, die von der Tachykardie begleitet werden (die Palpitation), potliwostju, dem Gefühl der Angst, der Unruhe. Dabei erproben die Patientinnen den starken Hunger. Nach der Aufnahme der Nahrung gehen dieser Symptome insulinomy tatsächlich sofort verloren.
Gefährlichst ist der Ablauf insulinomy bei den Patientinnen, die nicht den Zustände der Hypoglykämie empfinden. In diesem Zusammenhang können sie rechtzeitig die Nahrung nicht übernehmen und, den Zustand stabilisieren. Bei der weiteren Senkung der Konzentration der Glukose im Blut wird ihr Verhalten unangemessen. Bei den Patientinnen entstehen die Halluzinationen, die von den genug hellen und bildlichen Bildern begleitet werden. Entsteht sljunotetschenije, die reichliche Schweißabsonderung, die Diplopie. Der Patientin kann die gewaltsamen Effekte in Bezug auf die es umgebenden Personen zum Ziel unternehmen, bei ihnen die Lebensmittel abzunehmen.
Das weitere Fallen des Standes der Glukose im Blutserum bringt zur Erhöhung des Tonus der Muskeln, bis zum entfalteten epileptischen Anfall. Es wachst die Tachykardie an, der arterielle Blutdruck wird erhöht, und die Augensehlöcher werden ausgedehnt.
Wenn dem Kranken die ärztliche Betreuung nicht geleistet sein wird, so tritt das hypoglykämische Koma. Das Bewusstsein wird verloren, die Augensehlöcher werden ausgedehnt, der Tonus der Muskeln sinkt, die Schweißabsonderung hört auf, es wird der Herzrhythmus und der Rhythmus der Atmung verletzt, der arterielle Blutdruck fällt. Auf dem Hintergrund des hypoglykämischen Komas beim Kranken kann sich die Wassergeschwulst des Gehirns entwickeln.
Außer den Attacken der Hypoglykämie noch ein Symptom insulinomy ist die Erhöhung der Masse des Körpers bis zur Entwicklung der Verfettung.
Es ist damit nicht nur die Patientinnen sehr wichtig, sondern auch ihre nächsten Verwandten wussten die Symptome insulinomy gut, damit die Attacke der Hypoglykämie rechtzeitig intermittieren konnten, die Entwicklung der Psychose oder den Koma nicht zugelassen.
Das Defizit der Glukose wirkt sich auf die Neuronen des Gehirns verderblich aus. Deshalb können die häufigen und langdauernden Klumpen bei insulinome ein Grund der Entwicklung beim Kranken diszirkuljatornoj die Enzephalopathien, parkinsonisma, des Anfallssyndroms werden.
Die Diagnostik insulinomy gewährt die manchmal bedeutenden Schwierigkeiten. Bei der Verdächtigung auf insulinomu den Menschen hospitalisieren und unter der sorgfältigen medizinischen Kontrolle ernennen ihm das Fasten auf 24 – 72 Stunden. Beim Erscheinen der Symptome insulinomy beim Kranken nehmen das Blut für die Bestimmung des Inhalts in ihr der Glukose und des Insulins. Auf das Vorhandensein insulinomy bezeichnet der niedrige Stand der Glukose und die hohe Konzentration des Insulins.
In der folgenden diagnostischen Etappe bringen die genaue Stelle der Lokalisation insulinomy an den Tag. Dazu werden magnitoresonansnuju oder die Computertomographie, die Ultraschalluntersuchung erfüllen. In einer Reihe von den Fällen kann die Durchführung diagnostisch laparoskopii oder laparotomii gefordert werden.
Eine Hauptmethode der Behandlung insulinomy ist die chirurgische Operation. In ihrem Ablauf erzeugen die Geschwulstabtragung innerhalb der gesunden Texturen.
Für jene Fälle, wenn die operative Behandlung insulinomy nach irgendwelchen Gründen, zu erfüllen ist es unmöglich ernennen die konservative Therapie. Sie besteht in der rationellen Ernährung der Patientinnen, das termingemäße Kupieren der Attacken der Hypoglykämie, der medikamentösen Therapie, die auf die Verbesserung der Tauschprozesse im Gehirn gerichtet ist.
Für das Kupieren der Attacke der Hypoglykämie ist es einfacher, dem Patienten das Glas des süßen heissen Tees oder den Bonbon am meisten anzubieten. Beim Verstoß des Bewusstseins ist nötig es intravenös die Lösung der Glukose einzuleiten. Bei der Entwicklung der Attacke der Psychose ist nötig es oder des hypoglykämischen Komas unverweilt die Brigade des Krankenwagens herbeizurufen.
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