Ketonal

Ketonal ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel, das in der symptomatischen Therapie von Erkrankungen des Stütz- und Bewegungssystems sowie zur Linderung von Schmerzsyndromen verschiedener Herkunft eingesetzt wird.

Pharmakologischer Effekt von Ketonal

Ketonal wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd und muskelentspannend.

Die Fähigkeit des Präparats, die Schmerzschwelle durch Unterdrückung der Synthese von Bradykinin zu erhöhen, lysosomale Membranen zu stabilisieren sowie die Freisetzung von Enzymen zu hemmen, die bei chronischen Entzündungen zur Zerstörung von Geweben beitragen, wird vom Effekt des Ketoprofens bedingt.

Die maximale Konzentration an Ketoprofen im Blut lässt sich bereits 1,5 bis 2 Stunden nach der Einnahme von Ketonal-Tabletten, 65 bis 80 Minuten nach der Anwendung rektaler Zäpfchen und innerhalb von 5 Minuten bei intravenöser Gabe beobachten.

Etwa 90 % des Ketoprofens werden über die Leber ausgeschieden; die Halbwertszeit beträgt etwa zwei Stunden. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung für betroffene Patienten erforderlich, da eine verzögerte Ausscheidung auftreten kann.

Anwendungsempfehlungen

Die Gebrauchsanweisung von Ketonal empfiehlt die Anwendung bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie beispielsweise:

• Psoriasisarthritis (Gelenkentzündung im Rahmen der Schuppenflechte)
• Rheumatoide Arthritis (entzündlich-destruktive Gelenkerkrankung großer und kleiner Gelenke der Gliedmaßen)
• Versteifende Spondylitis (starke Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule mit möglicher Beteiligung des entzündlichen Prozesses an inneren Organen)
• Knochenarthrose (Arthropathie, die durch eine Infektion des Knorpels provoziert wird)
• Gichtarthritis (Arthropathie, die durch Ablagerung von Salzen verschiedener Texturen ausgelöst wird)

Die Anwendung von Ketonal ist zudem indiziert bei:

• Muskelschmerzen
• Neuralgien (Schmerzen durch Entzündung der peripheren Nerven)
• Ossalgien (Schmerzen infolge einer Entzündung des Knochengewebes)
• Arthralgien
• Sehnenentzündung (Entzündung des umgebenden oder inneren Sehnengewebes)
• Radikulitis (Entzündung der Nervenwurzeln, die vom Rückenmark ausgehen)
• Bursitis (Entzündung der Gelenkbörsen)
• Adnexitis (Entzündung von Eileitern und Eierstöcken)
• Zahn- und Kopfschmerzen

Ketonal wird als schmerzstillendes Mittel bei posttraumatischen und postoperativen Schmerzsyndromen eingesetzt, die durch Entzündungen, onkologische Erkrankungen sowie Algomenorrhoe (Schmerzen während der Menstruation) begleitet werden; zudem auch nach der Geburt.

Gebrauchsanweisung für Ketonal.

Ketonal ist in Formen zur oralen Anwendung erhältlich: Kapseln, Tabletten sowie Granulate zur Herstellung einer Suspension.

Für intramuskuläre Injektionen wird Ketonal als Lösung oder lyophilisiertes Pulver zur Herstellung der Lösung verwendet; intravenös wird ausschließlich die Lösung appliziert. Zur äußerlichen Anwendung stehen Gel, Creme, Spray und Lösung zur Verfügung. Rektale Zäpfchen sind für eine rektale Anwendung bestimmt.

Die Gebrauchsanweisung für Ketonal-Kapseln empfiehlt drei Anwendungen täglich mit je einer Tablette (50 mg), wobei die Tagesdosis 300 mg nicht überschreiten sollte. Bei Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis werden viermal täglich 50 mg des Präparates eingenommen. Ketonal ist ausreichend mit Milch oder Wasser einzunehmen; eine Einnahme während der Mahlzeiten wird empfohlen. Ketonal Duo, das 150 mg Ketoprofen enthält, wird einmal täglich mit einer Tablette eingenommen; bei Bedarf kann die Anzahl der Anwendungen auf bis zu zwei Tabletten pro Tag erhöht werden.

Die Tabletten Ketonal werden üblicherweise 1–2-mal täglich mit je einer Tablette (150 mg) eingenommen, wobei die Tagesdosis 300 mg nicht überschreiten sollte. Die Therapiedauer beträgt zwei Wochen; falls erforderlich, kann sie vom Arzt verlängert werden. Die Tabletten sollten zur Zeit oder unmittelbar nach dem Essen zu Wasser in ausreichender Menge eingenommen werden.

Die Kerzen Ketonal, deren Anwendung man mit der Einnahme von Tabletten oder Kapseln kombinieren kann, werden üblicherweise morgens und abends mit je einer Kerze (100 mg) angewendet.

Intramuskuläre Ketonal-Injektionen werden standardmäßig 1–3-mal täglich nach einer Ampulle (100 mg) verabreicht. Intravenöse Injektionen sollten ausschließlich unter stationären Bedingungen erfolgen. Bei abgebrochenen Infusionen wird eine Ampulle des Präparates mit 100 ml „Fisastwora" (Ringer-Lösung) getrennt und über einen Zeitraum von 30–60 Minuten infundiert. Bei ununterbrochener Infusion werden die gleiche Anzahl an Ketonal-Ampullen in 500 ml Ringer-Lösung oder Glukose getrennt und über 8 Stunden infundiert. Wiederholte intravenöse Ketonal-Injektionen werden ebenfalls über einen Zeitraum von 8 Stunden verabreicht.

Das Gel und die Creme Ketonal sind für den lokalen externen Gebrauch bestimmt. Diese Anwendungsformen werden bei Gelenkschmerzen sowie bei Muskelschmerzen nach Verletzungen oder Traumata eingesetzt, ferner auch bei Sehnenscheidenentzündungen (die durch Entzündung der Sehnen und ihrer Hüllen verursacht wurden). Die Ketonal-Creme wird zweimal täglich auf die betroffenen Bereiche aufgetragen, das Gel ein- bis zweimal. Das Tragen einer okklusiven Bindung ist nicht zu empfehlen. Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg (entsprechend 10 cm Ketonal-Creme). Die Therapiedauer liegt bei 7–10 Tagen.

Nebenwirkungen

Gemäß der Packungsbeilage kann Ketonal die Ursache für folgende unerwünschte Wirkungen sein:

• Bauchschmerzen, Stuhlgangsstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Mundtrockenheit, Mundsoor, Leberfunktionsstörungen sowie Magen-Darm-Blutungen.
• Nervosität, Erschöpfung, Kopfschmerzen, Migräne, Schlafstörungen, Schwindel und Sprachverwirrungen;
• Geschmacksveränderungen, Ohrensausen, Konjunktivitis, Sehverschlechterung sowie Augenschmerzen;
• Arterielle Hypertonie, Tachykardie sowie periphere Ödeme.
• Anämie, Agranulozytose und Thrombozytopenie;
• Nephritisches Syndrom, Nierenfunktionsstörung sowie Hämaturie (Blut im Urin);
• Allergische Hautreaktionen, Dyspnoe, Bronchospasmus, Rhinitis und Angioödem.

Ketonal-Creme und -Gel können Gefäßödeme, Urtikaria, Exantheme, Nekrosen sowie Dermatitiden auslösen.

Kontraindikationen für die Anwendung von Ketonal.

Die Anwendung von Ketonal ist bei Überempfindlichkeit, Aspirinasthma, Ulkuskrankheit, ulcerativer Kolitis, peptischer Gastritis, Divertikulose (Ausbuchtung der Darmwand), granulomatöser Enterokolitis sowie bei Störungen des Blutflusses und fortgeschrittener Niereninsuffizienz kontraindiziert.

Gemäß den Anweisungen ist Ketonal für Kinder unter 14 Jahren, Schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Ketonal sollte bei Patienten mit Bronchialasthma, Anämie, Alkoholismus, alkoholischer Leberzirrhose, Pankreatitis, Sepsis, Diabetes mellitus sowie arterieller Hypertonie und Ödemen vorsichtig verabreicht werden.

Die Anwendung von Ketonal bei älteren Patienten sollte gemäß den Vorschriften und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Ketonal sollte an einem dunklen, trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. ^250С Nicht über den Grenzwert hinausgehen.