Midantan

Midantan – der Blocker glutamatnych der NMDA-Rezeptoren, protiwoparkinsonitscheskoje das Mittel.

Darreichungsform und Inhalt

Midantan wird als Tabletten mit orange beschichteter Filmhülle, rund, bikonvex mit einer Kerbe auf einer Seite (in Blisterpackungen zu je 10 Tabletten, im Karton 3 Blister) geliefert.

Wirkstoff: Amantadin-Sulfat; in 1 Tablette enthalten – 100 Milligramme.

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Gelatine, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Natrium-Croscarmellosa, Rutschpulver, Titandioxid, Povidon, Butylmethacrylat-Kopolymer und Lactose-Monohydrat; Farbstoff: Orange-Gelb.

Anwendungshinweise

Midantan wird zur Behandlung der Zitterlähmung und des Parkinson-Syndroms eingesetzt.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen:

• Psychosen (einschließlich in der Anamnese);
• Epilepsie;
• Erregungszustände;
• Arterielle Hypotonie;
• Vorliegen eines Delirs;
• Deliriöse Psychose;
• Herzinsuffizienz II–III Grad.
• Das Prostataadenom;
• Die langdauernde renale Insuffizienz;
• Die akute Niereninsuffizienz;
• Das subakutes Glaukom;
• Die Thyreotoxikose;
• Das erste Schwangerschaftsdrittel;
• Die Laktationsperiode;
• Die gleichzeitige Gabe von Hydrochlorothiazid und Triamteren;
• Die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels.

Relativ (es ist besondere Vorsicht wegen des Risikos für Komplikationen geboten):

• Psychische Störungen (einschließlich in der Anamnese)
• Allergische Dermatitis
• Arterielle Orthostasehypotonie
• Alkoholismus
• II. und III. Schwangerschaftstrimester
• Fortgeschrittenes Alter

Anwendungsart und Dosierung

Midantan ist zur oralen Anwendung bestimmt; die Tabletten sollten nach dem Essen eingenommen werden.

Einnahmeplan: In der ersten Woche beträgt die Anfangstagesdosis 100 mg, verteilt auf mehrere Aufnahmen im Intervall von 6 Stunden (die letzte Dosis der ersten drei Tage muss vor dem Abendessen eingenommen werden); vom vierten bis zum siebten Tag wird auf 200 mg pro Tag umgestellt; in den folgenden zwei Wochen auf 300 mg pro Tag; ab der vierten Woche der Einnahme des Präparats auf 300–400 mg pro Tag, je nach Zustand des Patienten.

Höchste zulässige Tagesdosis: 600 mg.

Reduzieren Sie bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen die Dosis und verlängern Sie die Intervalle zwischen den Applikationen entsprechend der Glomerulärfiltrationsrate (GFR):

• 80–60 ml/Min: 100 mg alle 12 Stunden;
• 60–50 ml/Min: Wechsel der Dosis zwischen 200 und 100 mg je nach Tag;
• 30–20 ml/Min: 200 mg zweimal wöchentlich;
• 20–10 ml/Min: 100 mg dreimal wöchentlich;
• Unter 10 ml/Min: 200 mg einmal wöchentlich und 100 mg alle zwei Wochen.

Bei älteren Patienten wird ebenfalls eine Dosisreduktion empfohlen.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Übelkeit, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Anorexie;
• Kardiovaskuläres System: Tachykardie, orthostatische Hypotension, Herzinsuffizienz; möglich: Entwicklung arhythmogener Effekte;
• Das sympathische System: Polyurie, Nykturie; bei Patienten mit Blasenhals – die akute Urinretention.
• Das Nervensystem: Reizbarkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe, psychische Verwirrungen sowie psychomotorische Erregung unter Begleitung von Halluzinationen.
• Sonstige Symptome: Abnahme der Sehkraft, bläuliche Verfärbung der Haut an oberen und unteren Extremitäten sowie Dermatosen.

Besondere Hinweise

Die Befunde zur Wirksamkeit des Amantadins bei extrapyramidalen Verwirrungen sind widersprüchlich, insbesondere im Vergleich zu antipsychotischen Präparaten.

Ein abruptes Absetzen des Präparats kann eine Verschlimmerung der Erkrankung hervorrufen.

Während der Midantan-Therapie ist die Anwendung von Alkohol kontraindiziert; es ist erforderlich, sich auf das Führen von Fahrzeugen und die Ausübung potenziell gefährlicher Tätigkeiten zu verzichten, die schnelle Reaktionsfähigkeit und erhöhte Konzentration erfordern.

Arzneimittelwechselwirkungen

Midantan ist mit anderen antiparkinsonischen Präparaten sowie zentral cholinolytischen Mitteln vereinbar.

Amantadin verstärkt die Wirkung psycholeptischer Präparate sowie Levodopa.

Im Falle der gleichzeitigen Aufnahme von Alkohol oder Mitteln, die das Zentralnervensystem stimulieren, steigt das Risiko für Nebenwirkungen.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit.

Bei einer Temperatur bis zu 25 °C an einem trockenen Ort lagern, der für Kinder unzugänglich ist.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt 5 Jahre.