Midantan

Midantan – Glutamat-NMDA-Rezeptorblocker, antiparkinsonisches Medikament.

Darreichungsform und Inhalt

Midantan wird als orange beschichtete Filmtablette in bikonvexer Form mit einer Kerbe auf einer Seite hergestellt. Die Packung enthält drei Blister à 10 Tabletten.

Wirkstoff: Amantadin-Sulfat (1 Tablette enthält 100 mg).

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Gelatine, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Natrium-Croscarmellosa, Rutschpulver, Titandioxid, Povidon, Butylmethacrylat-Kopolymer und Lactose-Monohydrat; Farbstoff: Orange-Gelb.

Anwendungshinweise

Midantan wird zur Behandlung der Zitterlähmung und des Parkinson-Syndroms eingesetzt.

Anwendungshinweise: Midantan wird zur Behandlung der Zitterlähmung (Essentieller Tremor) und des Parkinson-Syndroms eingesetzt.

Kontraindikationen: Absolute Kontraindikationen:

• Kontraindikationen: Absolute Kontraindikationen bei Psychosen (einschließlich in der Anamnese) sowie bei Epilepsie.
• Anwendungshinweise: Midantan wird zur Behandlung der Zitterlähmung (Essentieller Tremor) und des Parkinson-Syndroms eingesetzt.
• Erregungszustände;
• Arterielle Hypotonie;
• Vorliegen eines Delirs;
• Deliriöse Psychose;
• Herzinsuffizienz II–III Grad.
• Das Prostataadenom;
• Relative Kontraindikation bei chronischer Niereninsuffizienz.
• Absolute Kontraindikation bei akuter Niereninsuffizienz.
• Relative Kontraindikation bei subakutem Glaukom.
• Absolute Kontraindikation bei Thyreotoxikose.
• Erstes Schwangerschaftsdrittel
• Laktationsperiode
• Gleichzeitige Anwendung von Hydrochlorothiazid und Triamteren
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffkomponenten

Besondere Vorsicht ist geboten aufgrund des Komplikationsrisikos.

• Psychische Störungen (auch im Rahmen der Vorgeschichte)
• Allergische Dermatitis
• Orthostatische Hypotonie
• Alkoholismus
• Zweite und dritte Schwangerschaftswoche
• Hohes Lebensalter

Applikationsform und Dosierung

Midantan ist zur oralen Anwendung bestimmt; die Tabletten sollten nach dem Essen eingenommen werden.

Einnahmeplan: In der ersten Woche beträgt die Anfangstagesdosis 100 mg, verteilt auf mehrere Aufnahmen im Intervall von 6 Stunden (die letzte Dosis der ersten drei Tage muss vor dem Abendessen eingenommen werden); vom vierten bis zum siebten Tag wird auf 200 mg pro Tag umgestellt; in den folgenden zwei Wochen auf 300 mg pro Tag; ab der vierten Woche der Einnahme des Präparats auf 300–400 mg pro Tag, je nach Zustand des Patienten.

Die höchste zulässige Tagesdosis beträgt 600 mg.

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisreduktion sowie eine Verlängerung der Applikationsintervalle entsprechend der Glomerulärfiltrationsrate (GFR) erforderlich.

• 80–60 ml/min: 100 mg alle 12 Stunden.
• 60–50 ml/min: Anpassung der Dosis zwischen 200 und 100 mg je nach Tag.
• 30–20 ml/min: 200 mg zweimal wöchentlich.
• 20–10 ml/min: 100 mg dreimal wöchentlich.
• Unter 10 ml/min: 200 mg einmal wöchentlich sowie 100 mg alle zwei Wochen.

Auch bei älteren Patienten wird eine Dosisreduktion empfohlen.

Nebenwirkungen

• Verdauungsstörungen: Übelkeit, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Appetitlosigkeit;
• Kardiovaskuläres System: Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Herzinsuffizienz; möglich ist eine Entwicklung arhythmogener Effekte
• Sympathikus: Polyurie, Nykturie; bei Patienten mit Blasenhalsverschluss kann es zur akuten Urinretention kommen
• Nervensystem: Reizbarkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe, psychische Verwirrungen sowie psychomotorische Erregung unter Begleitung von Halluzinationen
• Sonstige Symptome: Abnahme der Sehkraft, bläuliche Verfärbung der Haut an oberen und unteren Extremitäten sowie Dermatosen

Besondere Hinweise

Die Daten zur Wirksamkeit von Amantadin bei extrapyramidalen Verwirrungen sind widersprüchlich, insbesondere im Vergleich zu antipsychotischen Arzneimitteln.

Ein abruptes Absetzen des Präparats kann eine Verschlimmerung der Erkrankung hervorrufen.

Während der Midantan-Therapie ist die Anwendung von Alkohol kontraindiziert; es ist erforderlich, sich auf das Führen von Fahrzeugen und die Ausübung potenziell gefährlicher Tätigkeiten zu verzichten, die schnelle Reaktionsfähigkeit und erhöhte Konzentration erfordern.

Arzneimittelwechselwirkungen

Midantan ist mit anderen antiparkinsonischen Präparaten sowie zentral cholinolytischen Mitteln vereinbar.

Amantadin verstärkt die Wirkung psycholeptischer Arzneimittel sowie Levodopa.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol oder zentralstimulierenden Mitteln erhöht sich das Risiko für unerwünschte Wirkungen.

Lagerung und Haltbarkeit.

Das Arzneimittel sollte bei einer Temperatur von bis zu 25 °C an einem trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort gelagert werden.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.