Die Obstruktion der Atemwege

Das Syndrom der Unwegsamkeit des respiratorischen Traktes, beobachtet auf einem beliebigen Stand, von den Pharynx bis zu den Bronchiolen, nennen als die Obstruktion der Atemwege. Meistens ist der Zustand vom vollen Verschluss oder der Verkleinerung des Lichtstreifens des Kehlkopfes bedingt, was möglich aus den folgenden Gründen wird:

• Das Treffen in die Atemwege des Fremdkörpers;
• Die allergischen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen – die bakterielle Tracheitis, die Ludwig-Angina, gribkowaja die Infektion, retropharyngeal und peritonsilljarnyj der Abszess, laringotracheobronchit und die Diphtherie;
• Die Adenoide und lostintubazionnyj die Wassergeschwulst;
• Die Brandwunden und die Traumen der Atemwege;
• Die Systemverstöße, der Geschwulst und der Kehlkopfzyste;
• Die hypertrophische Gaumenmandelentzündung;
• Die Newrologitscheski Beschädigungen und posttracheostomitscheski die Stenose;
• Die räumlichen Prozesse in gelegen neben den lufthaltigen Wegen und dem Kehlkopf die Gebiete.

Auch können als die Gründe der Obstruktion der Atemwege die angeborenen Erkrankungen auftreten, zu deren Zahl gehören:

• Die Abnormitäten des tscherepno-Gesichtsgebietes;
• gipokalzijemija und tracheopischtschewodnyj die Fistel;
• Laringomaljazija und laringozele;
• Die Newrologitscheski Verwirrungen;
• Die podswjasotschnyj Stenose und der vaskulöse Ring;
• Die Stammtraumen;
• Die Tracheomalazie und zistogigroma.

Scheiden die Obstruktion der oberen und unteren Atemwege, sowie ihre zwei Formen – blitzschnell (scharf) und langdauernd ab. Auch ist es in der Medizin die Stadien der Obstruktion der Atemwege zu teilen, üblich, und zwar:

• Die Kompensation;
• Die Subkompensation;
• Die Dekompensation;
• Das Terminalstadium asfikzii.

Die Obstruktion der Atemwege und die Hypolüftung (der Verstoß der Atmung) entsteht bei den Patientinnen zur nächtlichen Zeit meistens. Es steigert sich die Hypolüftung je nach der Steigerung der Obstruktion.

Bei den Patientinnen oder den Betroffenen, die sich im Zustand die Klumpen befinden, die Obstruktion kann perekrywanijem der Atemwege von der einfallenden Zunge provoziert sein.

Die Symptome der Obstruktion der Atemwege

Die Obstruktion der oberen Luftwege entsteht bei den Neugeborenen und den Kindern des Spielalters infolge der anatomo-physiologischen Besonderheiten der Atmungsorgane gewöhnlich. Es wird dieser Zustand von den folgenden Symptomen gezeigt:

• Die arterielle Hypotension;
• Die verstärkte Arbeit des Atmungsapparates;
• Die Erhöhung des arteriellen Blutdruckes und inspiratornaja die Atemnot;
• Die Abwesenheit im Zustand der Ruhe der Zyanose erscheint, bei der Belastung perioralnyj oder ausgegossen die Zyanose;
• Das Koma und die Konvulsion;
• Die Tachykardie und die Bradykardie;
• Erhöht potliwost;
• Die Hemmung und die heftige Blässe;
• Das Paradox des Atemzuges.

Die Obstruktion der unteren Atemwege auch trifft sich bei den Kindern des jüngeren Alters meistens, und es wird dieser Zustand von den folgenden Symptomen gezeigt:

• Die Unmöglichkeit des Kranken die Luft einzuatmen;
• Das Erscheinen des lauten Klanges, des groben Geräusches oder des Pfiffes während des Atemzuges;
• Der Husten;
• Die Pulsverlangsamung;
• possinenije der Hautdecken;
• Die Schwellung der Lungen;
• Die Unterbrechung der Atmung.

Bei der Obstruktion der Atemwege vom Fremdkörper wird die Entwicklung der Aphonie, der Zyanose, sowie die scharfe Ateminsuffizienz beobachtet. Dabei kann die Patientin nicht sagen, husten, atmen, er wird für die Kehle oft ausgereicht, können die Konvulsionen anfangen, sich asfiksitscheski das Syndrom entwickeln. Wenn dem Kranken rechtzeitig die Extrahilfe nicht geleistet sein wird, verliert er das Bewusstsein, und dann es tritt der plötzliche Tod.

Die Behandlung der Obstruktion der Atemwege

Bei der Aufspürung der ersten Symptome der Obstruktion des Kranken muss man in die Abteilung der Intensiv-Behandlung eilig liefern. Oft wird noch auf dogospitalnom die Etappe die Erweisung der Erstversorgung gefordert. Wenn die Obstruktion der Atemwege beim Kind beobachtet wird, darf man nicht es einen abgeben, ist es wichtig, den Kleinen zu beruhigen und, auf den Arm zu nehmen, da die Angst, der Schrei und die Unruhe die Erscheinungen der Stenose verstärken können. Die Erstversorgung hängt vom Grund, der dem Zustand diente, sowie von der Ausgeprägtheit der Obstruktion direkt ab.

Wenn in den Atemwegen der Fremdkörper, den Schleim anwesend ist, ist es die Brechmasse oder der Liquor, notwendig, unter der Bedingung, dass sich der Patientin im Bewusstsein befindet, es zu bitten, recht gut prokaschljatsja zu probieren. Für die Fälle, wenn der Patientin nicht husten kann oder hilft solche Manipulation nicht, es ist für die Beseitigung der vollen Obstruktion der Atemwege vom Fremdkörper, auf dogospitalnom die Etappe möglich, die Aufnahme Gejmlicha verwenden. Die Methodik der Aufnahme, falls sich der Patientin im Bewusstsein befindet, besteht in den folgenden Effekten:

• Man muss hinter dem Rücken des Kranken aufstehen, von seinen Händen umfassen und, die Handflächen auf dem Bauch drücken, auf dem Stand ist es als der Nabel höher;
• Den Brustkorb von den schnellen Stössen 4-5 Male heftig zusammenzupressen;
• Dann langsamer fortzusetzen, den Brustkorb zusammenzupressen, bis der Fremdkörper hinausgehen wird, und die Patientin wird normal nicht beginnen, zu atmen.

Wenn sich der Patientin ohne Bewusstsein befindet, verwirklicht sich die Aufnahme Gejmlicha auf folgende Weise:

• Den Kranken legen vom Rücken auf das Geschlecht;
• Der Mensch, der die Erstversorgung leistet, setzt sich auf die Hüften des Betroffenen, legt eine Handfläche in nadpupkowuju das Gebiet des Kranken;
• Die zweite Handfläche legt auf erste, dann 5 Male drücken schnell toltschkoobrasnymi von den Bewegungen auf den Bauch;
• Dann muss man den Mund des Betroffenen öffnen und, sich zu bemühen, den Fremdkörper vom gebogenen Zeigefinger auszunehmen.

Wenn beim Betroffenen die Symptome der anwachsenden Obstruktion der Atemwege und die Hypolüftung, die zur Unterbrechung allmählich bringenden Herzen gezeigt werden, muss man die Maße der Extrawiederbelebung gewährleisten, das es unmöglich ist, ohne spezielle medizinische Ausrüstung zu verwirklichen.

Die Grundprinzipien der Behandlung der Obstruktion der Atemwege bei den Kindern in der medizinischen Institution, je nach dem Stadium des Syndroms, sind:

• Die Maße, die auf die Wiederherstellung der Unwegsamkeit gerichtet sind – die Verkleinerung oder die Liquidation des Krampfes und der Wassergeschwulst der Schleimhaut der Atemwege;
• Die Liquidation der Obstruktion – die Befreiung des Lichtstreifens des Kehlkopfes das pathologische Geheimnis;
• Die Korrektion metabolitscheskich der Verstöße;
• Die antibakterielle Therapie;
• Die Intubation der Luftröhre;
• Die Beatmung.

Als die Obstruktion der Atemwege nennen den Zustand, bei dem beim Kranken auf dem Stand von den Pharynx bis zu den Bronchiolen die Unwegsamkeit des respiratorischen Traktes entsteht. Der Betroffene muss die erste ärztliche Betreuung und in kürzester Frist leisten, in die Abteilung der Intensiv-Behandlung liefern.