Otoplastik

Otoplastik oder plastische Korrektur der Ohrmuscheln – die Operation zur Formkorrektur der Ohren. Es gibt verschiedene Formen der Ohrverunstaltung, aufgrund derer sich Patienten häufig an einen plastischen Chirurgen wenden. Das Hauptproblem stellt die vollständige Abwesenheit der Ohrmuschel oder ihre angeborene Unterentwicklung sowie diverse angeborene Fehlbildungen dar, die zu einer ästhetisch unansehnlichen Form der Ohren führen. Oft entscheiden sich Patienten für eine Otoplastik nach traumatischen Defekten der Ohrmuschel sowie bei übermäßiger Vorstülpung der Ohrmuschel vom Kopf (Otosynechie). Es existieren verschiedene Formen der Entstellung der Ohren, aus deren Anlass sich die Patienten hinter der Hilfe zum plastischen Chirurgen nicht selten wenden. Das Hauptproblem – die volle Abwesenheit der Ohrmuschel oder ihre angeborene Unterentwicklung, sowie verschiedene angeborene Fehlbildungen der Ohrmuschel, die zur ästhetisch unschönen Form der Ohren bringen. Oft entscheiden sich die Patienten, otoplastiku nach den traumatischen Defekten der Ohrmuschel, sowie bei übermäßig otstojanii der Ohrmuschel vom Kopf (lopouchost zu machen).

Aussagen zur Otoplastik

Laut Patientenzufriedenheit entscheiden sich Betroffene mit Otoplastik am häufigsten. Ursachen für eine solche Verunstaltung sind:

• Eine übermäßige Tiefe des äußeren Gehörgangs.
• Eine angeborene Fehlbildung oder Unterentwicklung der Ohrmuschel. In diesem Fall erscheint die Ohrmuschel flach und ist stark zurückgedrängt.
• Die Ohren können weit vom Kopf entfernt positioniert sein.

Beim Patienten kann entweder nur eines der oben genannten Probleme vorliegen oder alle drei gleichzeitig auftreten. Eine Otoplastik hilft laut Rezensionen, diese Defekte operativ zu korrigieren.

Das Ziel einer Otoplastik besteht darin, das Ohr näher zum Kopf zu positionieren und ihm eine ästhetischere Form sowie die Wiederherstellung des physischen Reliefs der Ohrmuschel zu geben. Leider ist es unmöglich, beiden Ohren eine vollständige Symmetrie zu verleihen. Zudem ist es noch schwieriger, nach der Symmetrie zu streben, wenn beim Patienten nur ein Ohr betroffen (Otopyreno) ist. Deshalb ziehen sich selbst bei einer Fehlbildung eines Ohres die Operationen in der Regel an beiden Ohren durch.

Der Operationsplan muss zwingend mit den Wünschen des Patienten übereinstimmen; dabei werden sowohl die gewünschte Ohrform als auch der Abstand zum Kopf berücksichtigt. Die Operation ist in jedem Alter durchführbar, einschließlich im Schulalter. In der Regel sollten Eltern jedoch nicht beeilen, sondern warten, bis das Kind selbst auf eine Korrektur der Ohrform besteht. Auf diese Weise vermeidet man psychologische Belastungen für den jungen Patienten. Otoplastiken können unter lokaler Anästhesie ohne Schmerzwahrnehmung durchgeführt werden. Bei Kindern und emotional labilen Patienten ist es jedoch ratsam, die Operation unter Allgemeinanästhesie durchzuführen, um eine übermäßige nervale Beanspruchung zu vermeiden.

Vorbereitung zur Durchführung der Otoplastik

Vor der Operation muss der Patient mindestens zwei Wochen vor dem Eingriff einer medizinischen Standarduntersuchung unterzogen werden. Der Umfang dieser Untersuchung hängt davon ab, ob eine Allgemeinanästhesie oder eine Lokalbetäubung geplant ist.

Zwei Wochen vor und nach dem geplanten Operationszeitpunkt sollte die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung hemmen (Thrombozytenaggregationshemmer), ausgeschlossen werden. Am Abend unmittelbar vor der Operation sollte das Haar gründlich mit Shampoo gewaschen werden. Bei Planung einer Allgemeinanästhesie ist eine Nahrungskarenz von mindestens sechs Stunden bis zum Eingriff erforderlich. Vor Beginn des Eingriffs sollten dem Patienten die Ohren fotografiert werden, um sie später mit dem Ergebnis vergleichen zu können.

Operationsverlauf

Hinter der Ohrmuschel wird ein Schnitt in Richtung der retroaurikulären Falte, jedoch mit einem geringen Abstand zu dieser, angelegt. Die Länge des Schnittes richtet sich nach dem vom Chirurgen gewählten Operationsverfahren und dem Ausmaß der zu korrigierenden Veränderungen. Anschließend wird der Ohrenknorpel zur Formänderung bearbeitet. Das Ziel ist eine Verringerung der Tiefe der Ohrmuschel (Protusio) oder die Schaffung eines Anpressens des Knorpels an den Schädelgrund (Retrusio). Diese Manipulationen können gleichzeitig durchgeführt werden oder separat, abhängig von der Art der Ohrenstehenheit. Zur Durchführung einer Otoplastik kommen folgende chirurgische Techniken zum Einsatz: die Abtragung oder Ausschneidung von Knorpelfragmenten, das Anbringen von Kerben im Knorpel sowie das Nähen des Knorpels. Nach Abschluss der Korrektur der Formabweichungen vergleicht der Arzt beide Ohren und führt bei Bedarf eine zusätzliche Korrektur durch, um die Symmetrie zu erreichen.

Am Ende der Operation wird der retroaurikuläre Schnitt von der nicht auflösenden Naht verschlossen, und auf die Ohren wird das Verbandmaterial nach der Otoplastik aufgelegt.

Die postoperative Phase

Die Binde nach otoplastiki wird nur nach Ablauf von drei Tagen abgenommen. Nach otoplastiki ändert sich die Binde gegen die ersten Tage. Der ersten etwas Tage kann nach der Operation der Patient die starken Schmerzempfindungen, die bei der Hilfe analgetikow (ketanow abgenommen werden) erproben. Fünf ersten Tage nach der Operation dem Kranken ernennen die Antibiotika. Die Ohren nach otoplastiki sehen anschwellend und sinjuschnymi auf der Ausdehnung ungefähr zwei Wochen aus. Nach Ablauf von dieser Zeit des Hämatoms gehen, wesentlich ist angeschwollen sinkt etwa durch zwei Monate. Während zwei Monate wird nach otoplastiki die herabgesetzte Sensibilität der Ohrmuscheln beobachtet. Bis zu drei Wochen ist es nach der Operation für die Nacht empfehlenswert, die Binde auf die Ohren anzuziehen, damit während des Traumes zufällig sie nicht zu beschädigen. Die Nähte hinter den Ohren werden auf 10-14 Tage gewöhnlich abgenommen.

Für drei Wochen nach der Operation wird übermäßige körperliche Aktivität nicht empfohlen; während zwei Monaten ist es unempfehlenswert, die Ohren ultravioletter Strahlung auszusetzen. Das endgültige Ergebnis einer Otoplastik lässt sich etwa nach einem halben Jahr beurteilen.