Die Parainfluenzitis

Was ist Parainfluenzitis und wie entsteht sie?

Die Parainfluenzitis ist eine Infektionskrankheit, die die Schleimhäute der oberen Atemwege befällt; sie wird von einer mäßigen Intoxikation des Organismus begleitet und kann zum Ausbruch von Epidemien führen. Der Erreger ist das Parainfluenzavirus, und die Quelle der Ansteckung ist der kranke Mensch.

Von der Parainfluenzitis infizierte Menschen stellen für das Umfeld eine Gefahr während der gesamten Inkubationszeit sowie in der akuten Phase der Krankheit dar. Der Virus wird über den Tröpfcheninfektionsweg übertragen; daher beginnt die Parainfluenzitis bei Kindern durch direkten Kontakt mit dem kranken Menschen, entwickelt sich aber auch beim Einatmen von Luft, die Erreger enthält. Die Parainfluenzitis trifft vorzugsweise Kinder bis zum Alter von sieben Jahren und führt zu Ausbrüchen der Erkrankung, die einen großen Teil des Kinderkollektivs erfassen.

Der Mechanismus der Infektionsentwicklung

Durch Tröpfchen oder Staubpartikel gelangt das Parainfluenzavirus auf die Schleimhäute der oberen Atemwege. Dort haftet es an den Epithelien der oberen Nasen- und Rachenräume sowie dringt unmittelbar in die Lungenbläschen ein. Das Parainfluenzavirus besitzt die Fähigkeit, die Epithelien vollständig zu zerstören, was zur weiteren Entwicklung des entzündlichen Prozesses und zum Auftreten Allgemeinsymptomen (wie Erschöpfung, Kopfschmerzen, Fiebersteigerung und Appetitverlust) führt.

Je nach Verlauf der Parainfluenzitis wird das Immunsystem des Menschen geschwächt; dies führt zur Aktivierung der eigenen pathogenen Mikroflora und zum Auftreten von Sekundärinfektionen. Eine korrekt durchgeführte Behandlung der Parainfluenzitis erzeugt eine Immunität, die jedoch nur kurzfristig ist. Die Abwehrstoffe verlieren rasch ihre Schutzfunktion, weshalb ein Kind im Jahr zwei- oder mehrmals an Parainfluenzitis erkranken kann. Zudem beugt selbst eine geringe Immunität dem Auftreten schwerer Krankheitsformen vor, was insbesondere für Kinder von großer Bedeutung ist, deren Organismus einen ausreichenden Widerstand gegen verschiedene Erkrankungen nicht leisten kann.

Die Symptome der Parainfluenzitis

Die Inkubationszeit des Krankheitsverlaufs beträgt etwa eine Woche; daraufhin treten beim Patienten die charakteristischen Symptome der Parainfluenz auf.

• Ein Anstieg der Körpertemperatur (das Maximum wird nach 2–3 Tagen der Erkrankung erreicht);
• Eine Nasenobstruktion;
• Unwohlsein und Schwäche;
• Kopfschmerzen;
• Appetitverlust;
• Rasche Ermüdbarkeit.

Der Allgemeinzustand der Patientinnen ist befriedigend. Bei den Symptomen der Parainfluenz sind die Intoxikationszeichen meist schwach ausgeprägt, sodass im Vordergrund die Infektionen des Epithels der oberen Atemwege stehen, die für eine korrekte Diagnostik von Bedeutung sind. Die Patienten beunruhigen: trockener, nässender Husten, das Gefühl von Nasenschleimhaut-Verstopfung, Halsschmerzen sowie Heiserkeit der Stimme. Zudem verursacht Parainfluenz bei Kindern Schwellungen der Mandeln und eine Rötung der Schleimhäute des Rachens.

Man unterscheidet leichte, mittelschwere und schwere Formen der Parainfluenz. Die schwerste Form tritt äußerst selten auf, führt jedoch zu zahlreichen Komplikationen wie Lungenentzündung, Angina pectoris, Sinusitis, Thorakodynie, Infektionen des Zentralnervensystems, Stenose sowie dem Syndrom der Grütze (Grübelkrampf). Das Kind wird unruhig; bei ihm werden Zyanose der Fingerspitzen und eine ausgeprägte Tachykardie beobachtet. Die schwere Parainfluenz, deren Behandlung zu spät eingeleitet wurde, kann in die gefährlichste Phase übergehen – die Asphyxie –, bei der die Haut erblasst, die Körpertemperatur stark sinkt und ernsthafte Atemprobleme auftreten. In dieser Phase sind zügige Reanimationsmaßnahmen notwendig; andernfalls kann der Patient sterben.

Die Parainfluenz bei Kindern im Alter bis zu einem Jahr weist einen symptomarmen Charakter auf. Bis zum sechsten Monat verfügt das Kind über eine angeborene Immunität, die von der Mutter übertragen wurde, weshalb die Erkrankung selten und ohne Komplikationen verläuft. Nach dem halben Jahr wird das Kind empfänglich für Parainfluenz sowie deren Komplikationen, einschließlich des Syndroms der Grütze.

Die Behandlung der Parainfluenza

Bei der Behandlung der Parainfluenza ist Bettruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine ständige Kontrolle des Allgemeinzustands erforderlich. Zur Verringerung der Viruslast werden virustatische Mittel wie Zikloferon, Arbidol oder Wiferon eingesetzt. Zur Senkung der Temperatur sind fiebersenkende Präparate indiziert. Antibiotika sollten nur bei Vorliegen einer sekundären bakteriellen Infektion verabreicht werden. Patientinnen mit schweren Komplikationen, beispielsweise dem Syndrom der Laryngotracheobronchitis (Grütze), müssen stationär aufgenommen und spezialisiert ärztlich betreut werden.

Man sollte sich bewusst sein, dass die Selbstheilung bei Parainfluenza gefährlich sein kann. Da die Erkrankung bei Kindern schwerwiegende Folgen nach sich ziehen kann, ist es notwendig, das Kind einem Arzt vorzustellen, der sichere Medikamente auswählt und den Verlauf des Zustands überwacht.

Die Prophylaxe der Parainfluenza

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Prävention der Parainfluenza. Eltern sollten kranke Kinder von gesunden isolieren, regelmäßig lüften und die Nassreinigung durchführen. Bei Kontakten mit Erkrankten ist es ratsam, Masken zu tragen sowie Möbel und andere Haushaltsgegenstände im Zimmer mit Desinfektionsmitteln zu behandeln.