paraproktit

Die kurze Charakteristik der Erkrankung

paraproktit – die eitrige Entzündung des Mastdarms. An der Erkrankung leiden die Männer im Alter 20-50лет gewöhnlich.

Dem, wie die Erkrankung geht, unterscheiden scharf paraproktit und langdauernd, und je nach der Stelle der Lokalisation der eitrigen Entzündung (der Fistel) - subkutan, ischiorektalnyj, podslisistyj, pelwiorektalnyj (tasowo-prjamokischetschnyj) paraproktit.

paraproktit: die Gründe des Erscheinens

Es ruft paraproktit die Infektion herbei, die aus dem Analkanal (davon kriptow) in die analen Drüsen durchdringt, wo sich entwickelt. Die Erreger können bakteroidy, die Klostridien, andere Vertreter anaerobnoj die Floren (in diesem Fall verläuft paraproktit schwer, in 15-40 geht % vom Letalausgang zu Ende) oder stafilokokki, das Kolibakterium, die Streptokokken (sein paraproktit, herbeigerufen von diesen und anderen aeroben Bakterien, meistens wird erfolgreich behandelt).

Tragen zur Entwicklung der Erkrankung die Exazerbation der Immunität bei (es sind die Fälle festgelegt, wenn sich scharf paraproktit sogar nach verlegt ORWI), das Heben der Schwere, die körperlichen Belastungen, eine falsche Ernährung, die aus der fettigen, scharfen Nahrung besteht, den übermäßigen Verbrauch des Alkohols, die häufigen Diarrhöen oder die Konstipationen, die Unterkühlung entwickelte.

Bei den Frauen paraproktit kann wegen der Unterwäsche entstehen, die eindringend in promeschnost und die Haut des Anus verletzt.

Die Symptome der Erkrankung

Primär scharf paraproktit entwickelt sich schnell, für 3-5дн.

Die ersten Symptome subkutan paraproktita – die Rötung der Haut um den Anus, die Wassergeschwulst, den Schmerz im Anus, bei der Defäkation sich steigernd, die Hemmung des Stuhles, die erhöhte Körpertemperatur. Wenn der Abszess näher zur Vorderwand des Anus gelegen ist, kann das krankhafte Urinieren beobachtet werden.

Ischiorektalnyj paraproktit klärt sich schon auf den späten Stadien – in Form von der Glättung perianalnych der Falten, offenbar jagoditschnoj assimetrii optisch. Deshalb Anlass für die ärztliche Besichtigung soll der ständige stumpfe Schmerz im Becken, dem Mastdarm werden, der bei der Defäkation, die allgemeine Exazerbation des Zustandes, den Schüttelfrost stärker sein wird. Bei der ausführlicheren Besichtigung bei dieser Spezies paraproktita finden die Verdickung des Mastdarms höher als Analkanal und die Glattheit der Falten schleim- auf der getroffenen Seite. Ende die erste Woche der Erkrankung wird mestno die Temperatur erhöht, die Induration erscheint in den Lichtstreifen des Darms, kann die Harnröhre oder die Prostata berühren.

Bei podslisistom paraproktite befindet sich der Abszess näher zum Lichtstreifen des Darms, deshalb der Eiter kann heraussein. Der Patientin empfindet die Schmerzen im Darm, die bei der Defäkation, bei ihm die gemässigt hohe Körpertemperatur stärker empfunden werden.

Tasowo-prjamokischetschnyj paraproktit geht am schwersten und seine Symptome in Form von den dumpfen Schmerzen tief im Becken und dem Darm, die Hemmungen des Stuhles und des Fiebers werden schon auf seinen späten Stadien, wenn der Abszess (durch 1-3нед erscheint) gezeigt. Auf dem frühen Stadium der Erkrankung bei der Besichtigung kann man die Kränklichkeit irgendwelchen der Wände der mittleren und oberen Abteilungen des Mastdarms oder die Induration aufdecken. Der Patient des Schmerzes auf dem frühen Stadium der Erkrankung fühlt nicht, aber bei ihm wird der Schüttelfrost, die Schwäche, der Verlust des Appetites beobachtet.

Die Diagnostik der Krankheit

Die Diagnostik subkutan paraproktita ist – wegen der geäusserten Symptome der Erkrankung ziemlich einfach. Wird in diesem Fall nur palzewoj die Besichtigung durchgeführt, wobei den Finger in den Mastdarm vorsichtig einleiten und führen von ihm nach der Wand, die entgegengesetzt ist, auf der der Abszess lokalisiert wurde. Die Diagnose stellen aufgrund der Klagen des Patienten, äusserlich und palzewogo der Besichtigung in diesem Fall. Andere Methoden der Forschung paraproktita, einschl. werkzeug- werden wegen der erhöhten Kränklichkeit auf dem Gebiet des Anus nicht verwendet.

Für die Bestimmung ischiorektalnogo paraproktita oft gehen nur palzewym mit der Besichtigung auch um, bei der sich die Induration auf dem Stand gewöhnlich findet oder es ist anorektalnoj die Linien und die Schmerzsteigerung bei der Forschung toltschkoobrasnogo als der Charakter von der Seite her promeschnosti höher. Die Instrumentalmethoden der Diagnostik verwenden für die äussersten Fälle.

Ebenso untersuchen und paraproktit, sich bildend unter des Schleimmastdarms.

Der Abszess, der bei taso-prjamokischetschnoj der Form der Erkrankung entsteht, man kann nur bei palzewom die Forschung erkennen, aber in Anbetracht der Schwere und der Tiefe der Anordnung der Entzündung, verwenden die Ultrasonographie (USI) oder rektoromanoskopiju (die Überprüfung mit Hilfe der speziellen Anlage, die in den Anus einleiten) in einigen Fällen.

Die Behandlung paraproktita

Die Behandlung paraproktita ist nur das Chirurgische meistens vorgeführt.

Oft führen die Operation bei paraproktite bald nach der Besichtigung des Patienten und der Errichtung der Diagnose durch – sie wird die Dringende angenommen.

Scharf oder langdauernd paraproktit ohne Behandlung kann zum Erscheinen rubzow auf den Wänden des Analkanales und seiner Entstellung, der Mangelhaftigkeit des analen Verschliessers bringen.

Nur verschieben für jene Fälle, wenn der eiterige Prozess nicht aufgedeckt ist, die Operation bei paraproktite, ernennen den Kurs der Antibiotika, die physiotherapeutischen Prozeduren. Aber die Durchführung der chirurgischen Behandlung paraproktita ist obligatorisch, da der Rückfall und verschiedene Komplikationen nicht ausgeschlossen sind.

Auch kann man die Operation bei paraproktite verschieben, wenn sich die Erkrankung in der standfesten Remission befindet und die Abläufe der Fistel sind geschlossen, da es in diesem Fall kompliziert sein wird, das Gebiet der Infektion zu bestimmen.

Es geben auch die Fälle, wenn scharf paraproktit von den Methoden der konservativen Behandlung geheilt war: dem Patienten ernennen, die Bäder mit dem Kaliumpermanganat zu machen (die Temperatur des Wassers 37-38грд zu stellen) auf der Ausdehnung 15-20мин, die Kerzen mit den Antibiotika, auf den Anus die Kompresse mit der Salbe Wischnewski aufzulegen. Aber wenn die Pharmakotherapie paraproktita das Ergebnis nicht gebracht hat, wenden sich zur radikalen Operation.

Während der Operation bei paraproktite öffnen den Abszess unbedingt, reinigen es, finden getroffen kripty, swischtschewyje schneiden die Abläufe und sie aus. Für die Betäubung der Prozedur verwenden die allgemeine Narkose. Die lokale Anästhesie wird die Unzweckmässige angenommen.

Nach paraproktita, geheilt mit dem chirurgischen Weg, im Falle des scharfen entzündlichen Prozesses bildet die Frist der Rehabilitierung 2-5нед. Dazu ist nötig es nach paraproktita dem Patienten ernannt zm Arzt und die besondere Hygiene Diät zu halten: die Wunden, die nach paraproktita den 2 r/Tag blieben und nach jeder Defäkation waschen vom warmen seifigen Wasser.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Für die Warnung der Erkrankung ist nötig es zu vermeiden und nach paraproktita, (für die Prophylaxe der Rückfälle) der Unterkühlung zu folgen, rechtzeitig, nicht zuzulassen die Therapie der Erkrankungen des Mastdarms zu gehen, (die analen Anbrüche, die Hämorrhoide), auf einer Ernährung, der häufigen Konstipationen und der Verwirrungen, die periodisch Immunität, zu festigen, die nicht den Kräften angemessene Schwere nicht zu heben.