Erste Hilfe bei hypertensiver Krise

Hypertensive Krise – ein akuter Zustand, der durch einen starken Anstieg des arteriellen Blutdrucks gekennzeichnet ist (der arterielle Blutdruck), was eine unmittelbare Lebensgefahr darstellt. Daher ist es wichtig, die Merkmale dieses Zustands zu kennen und die Erste Hilfe bei hypertensiver Krise zu leisten.

Die Werte des arteriellen Blutdrucks in der Norm und während einer Krise

Obwohl gerade der Aufstieg des arteriellen Blutdruckes ein Grund der hypertonischen Krise eben ist, gibt es keine deutliche qualitative Kennziffer des arteriellen Blutdruckes, die darauf, dass geschehend gerade die hypertonische Krise, und nicht etwas anderes bezeichnen würde. Aus diesem Grund empfehlen die Ärzte den Patienten mit der kardiovaskulären und renalen Pathologie (und zwar gehen solche Patienten in die Risikogruppe) die Noblesse der, sogenannte Arbeitsblutdruck in erster Linie ein – die Kennziffern des arteriellen Blutdruckes, die ihrem normalen Befinden in der Abwesenheit emotional und der körperlichen Belastung entsprechen.

Dieser Parameter kann beim Menschen unterschieden werden, da sich die Norm des arteriellen Blutdrucks in erheblichen Grenzen – von 110 bis 140 mmHg für systolisch (oberer Wert) und von 60 bis 90 mmHg für diastolisch (unterer Wert) – bewegt. Für die Mehrheit der Hypertonie-Patienten gilt eine systolische Kennziffer von 110 mmHg als Norm; entsprechend kann eine Erhöhung des Blutdrucks sogar auf 120 mmHg noch als Normalwert betrachtet werden, während für Menschen mit Hypertonieprädisposition eine Kennziffer von 140 mmHg pathologisch sein kann.

Wenn der Patient seinen Arbeitsblutdruck kennt und sich davon unterscheidet, lässt sich der Zustand bestimmen, bei dem es zu einer hypertensiven Krise kommt oder droht. Zum Beispiel: Wenn das normale Befinden des Menschen einem Blutdruck von 110/70 mmHg entspricht, deutet eine Kennziffer von 120/80 bereits auf Hypertonie hin.

Man muss bedenken, dass nicht jeder Mensch mit einer hypertensiven Krise seinen Arbeitsblutdruck kennt; manchmal kann der Betroffene aufgrund des schlechten Befindens während der akuten Phase keine korrekte Antwort geben, und zudem ist ein Blutdruckmessgerät oft nicht verfügbar. Daher müssen für die Erste Hilfe weitere Merkmale der hypertensiven Krise bekannt sein.

Die Merkmale einer hypertensiven Krise

Die Merkmale einer hypertensiven Krise sind:

• Die heftige oder sich steigernde Kopfschmerzen treten im okzipitalen Bereich besonders häufig auf;
• Das Gefühl des Zusammenpressens des Kopfes;
• Das Pulsieren des Blutes in den Schläfen;
• Rötung oder im Gegenteil, blasser Hautausfall;
• Klingelnde Geräusche in den Ohren;
• Augenbeschwerden, „Schönheitspflasterchen" vor den Augen sowie Sehverschlechterung;
• Möglich sind Atemnot, Brustschmerzen und Tachykardie (Herzpalpitationen);
• Übelkeit mit möglichem Erbrechen;
• Erhöhte Reizbarkeit, heftige Reaktion auf helles Licht, laute Klänge und andere Reize;

Die hypertensive Krise kann sich plötzlich oder schleichend entwickeln. Der hyperkinetische Typ tritt bei Patienten in frühen Stadien der Hypertonie auf und ist durch einen scharfen Beginn sowie nicht allzu hohe Blutdruckwerte gekennzeichnet. Der hypokinetische Typ kommt vor allem bei langjährig Erkrankten vor; hier steigt der Blutdruck deutlich an, und die Krisensymptome können einige Stunden bis zu einigen Tagen anhalten. Beide Typen können außerordentlich gefährliche Folgen bis hin zum Tod haben.

Erste Hilfe bei hypertensiver Krise

Bei Verdacht auf eine hypertensive Krise muss sofort ein Rettungswagen gerufen werden. Je früher die qualifizierte Hilfe eingebracht wird, desto schneller lässt sich der Anfall stoppen und das Risiko schwerer Komplikationen minimieren.

Diese Regel hat Ausnahmen: Viele Patienten mit langjähriger Hypertonie können die Krise selbstständig behandeln, indem sie nach den ersten Symptomen vorgehen und die vom behandelnden Arzt festgelegten Medikamente gemäß Algorithmus einnehmen. In diesem Fall sollte der Patient auch nach Einnahme der notwendigen Präparate weiterhin beobachtet bleiben; erst wenn überzeugt ist, dass die Medikamente gewirkt haben und sich der Zustand verbessert hat, kann auf den Aufruf der dringend benötigten Hilfe verzichtet werden. Dennoch muss in aller Kürze über die Vorgänge des behandelnden Arztes informiert werden.

Für alle übrigen Fälle bis zum Eintreffen des Rettungswagens sind folgende Maßnahmen erforderlich:

1. Den Patienten mit erhöhtem Kopf lagern; wenn die Kopfschmerzen im Liegen zunehmen, kann eine bequeme Sitzposition eingenommen werden.
2. Dem Patienten volle Ruhe sowohl physisch als auch emotional zu gewährleisten.
3. Die Zufuhr frischer Luft sicherstellen: Fenster öffnen und enge Kleidung lockern.
4. Wenn die Umstände es zulassen, sollten Maßnahmen zur Blutdrucksenkung durchgeführt werden: Kälte auf den Kopf anwenden, Senfpflaster im Bereich des Kreuzbeins (unter dem Gesäß) platzieren oder einen Gastroknemiusverband anlegen. Alternativ kann ein warmes Fußbad gemacht werden.

Die Erstversorgung bei der hypertonischen Krise leistend ist es wichtig, sich zu erinnern, dass es, ungeachtet der intensiven Kephalgie, dem Kranken bis zur Ankunft des Krankenwagens keine Medikamente "vom Kopf zu geben ist nötig», «vom Herzen" sind u.ä., die sich nach der Zufälligkeit erwiesen haben verfügbar und in Betrieb die Sie nicht überzeugt sind. Die schmerzstillenden Präparate sind unerwünscht, da die nachfolgende Diagnostik erschweren, den Grund der Krise nicht entfernend. Aber es selbst wenn bekannt ist, dass das Präparat verfügt, das sich griffbereit zufällig erwies, antihypertensiv (herabsetzend den Blutdruck) dem Effekt, muss man meinen - die Pharmakotherapie in solcher Situation soll und kontrollieren der Arzt ernennen, da die viel zu heftige Senkung des arteriellen Blutdruckes bei der hypertonischen Krise zu den schweren Folgen auch bringen kann.