Platifillin

Platifillin – ein pharmakologisches Präparat aus der Gruppe der M-Cholinblocker, das eine spasmolytische und einen schwachen beruhigenden Effekt aufweist.

Bestand und Darreichungsform

Gemäß den Anweisungen wird Platifillin in Ampullen als Lösung zur parenteralen Anwendung abgegeben; pro Ampulle 1 ml einer 0,2 %igen Lösung (entsprechend 2 mg Platifillin) unter Zugabe von Wasser für Injektionszwecke.

Äußerlich erscheint Platifillin als farblose, geruchlose klare Flüssigkeit.

Das Präparat wird in Packungen mit bis zu zehn Ampullen geliefert; die Packung enthält eine Anwendungsanweisung sowie ein Ampullenmesser oder einen Skarifikator (sofern nicht bereits Punktmuster oder Risse zur Öffnung vorhanden sind).

Pharmakologische Wirkung von Platifillin

Gemäß den Anweisungen fungiert Platifillin als M-Cholinblocker und wirkt spasmolytisch auf die glatte Muskulatur des Verdauungstraktes sowie der Bronchien; zudem zeigt es einen schwachen beruhigenden Effekt. Das Präparat verringert die Sekretion von bronchialen, Speicheldrüsen-, Tränen- und Schweißdrüsen. Zudem kann Platifillin den Augenhintergrund erweitern und eine mäßige Lähmung der Akkommodation hervorrufen; das Präparat kann zudem den Augeninnendruck erhöhen.

Angaben zur Anwendung

Folgende Zustände sind für Platifillin indiziert:

• Spastische Schmerzen des Verdauungssystems (kolikartige Schmerzen, Darmdyskinesie, Dyskinesie der Gallenwege);
• Komplexbehandlung der Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre;
• Nierenkoliken;
• Bronchospasmus bei Patienten mit Atemwegserkrankungen (als Hilfskomponente der Therapie).

Kontraindikationen zur Anwendung von Platifillin

Das vorliegende Präparat weist eine relativ breite Liste an Kontraindikationen auf, weshalb seine Anwendung ohne ärztliche Feststellung unzulässig ist. Platifillin ist für die Anwendung bei den folgenden Zuständen kontraindiziert:

• Überempfindlichkeit gegen Platifillin;
• Sekundäres Glaukom;
• Die ausgeprägte Atherosklerose mit langanhaltender Herzinsuffizienz Grad II–III;
• Rhythmusstörungen des Herzens, insbesondere Tachykardie;
• Der gutartige Blasenvorfall;
• Merkmale der renalen Insuffizienz;
• Die Zwerchfellhernie mit Reflux-Erscheinungen im Ösophagus;
• Die Darmatonie;
• Die Magen-Darm-Blutung;
• Die ulceröse Kolitis;
• Das hohe und sehr fortgeschrittene Alter.

Es ist notwendig, die Aussagen zu Platifillin während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei ischämischer Herzkrankheit, Mitralstenose, arterieller Hypertonie, Thyreotoxikose sorgfältig abzuwägen; zudem bei Erkrankungen des Verdauungssystems mit Stenose (Pylorusstenose) oder Achalasie der Speiseröhre sowie bei erhöhter Körpertemperatur. Das Risiko für das diagnostizierte Glaukom ist im Alter über 40 Jahren nicht gegeben. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit nicht-ulzeröser Kolitis, Myasthenia gravis, Harnretention in der Anamnese, langdauernden Lungenerkrankungen, Mongolismus und zerebraler Kinderlähmung sowie bei Patientinnen im frühen Kindesalter.

Anwendung und Dosierung

Gemäß Anweisung kann Platifillin subkutan oder intramuskulär verabreicht werden.

Zur Linderung heftiger Bauchschmerzen, verursacht durch eine Appendizitis oder Nierenkolik, sowie bei der Ulkuskrankheit wird empfohlen, das Präparat subkutan in einer Dosis von 1–2 ml (2–4 mg) 2–3-mal täglich zu verabreichen. Die Behandlungsdauer kann bis zu 10 Tage betragen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 30 mg (entsprechend 15 ml des Präparats); die Einzeldosis sollte 10 mg (5 ml) nicht überschreiten.

Für Kinder wird Platifillin wie folgt dosiert:

• Bis zum 1. Lebensjahr: Einzeldosis 0,035 mg/kg Körpergewicht; maximale Tagesdosis 0,07 mg/kg Körpergewicht.
• 1–5 Jahre: Einzeldosis 0,03 mg/kg Körpergewicht; maximale Tagesdosis 0,06 mg/kg Körpergewicht.
• 6–10 Jahre: Einzeldosis 0,025 mg/kg Körpergewicht; maximale Tagesdosis 0,05 mg/kg Körpergewicht.
• 11–14 Jahre: Einzeldosis 0,02 mg/kg Körpergewicht; maximale Tagesdosis 0,04 mg/kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen von Platifillin

Gemäß Anweisung kann Platifillin folgende Nebenwirkungen hervorrufen: Mundtrockenheit, arteriellen Blutdruckabfall, Tachykardie (Herzfrequenzbeschleunigung), Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Harnretention und Lungenatelektase. Nach klinischen Erfahrungen treten diese Nebenwirkungen bei jüngeren Patienten seltener auf; bei älteren Patientinnen mit schwerer somatischer Grunderkrankung können sie jedoch häufiger auftreten.

Überdosierung

Bei einer Platifillin-Überdosierung können sich eine paralytische Darmatonie, eine akute Urinretention (bei Patienten mit Blasenvergrößerung), eine Lähmung der Akkommodation, ein Anstieg des Augeninnendrucks, Mundtrockenheit, Schluckstörungen, Mydriase (Erweiterung der Pupille bis zum Verschwinden der Iris), Tremor, Krämpfe, Fieber sowie eine Stimulation oder Unterdrückung des Nervensystems und eine Störung der Atemzentrumsfunktion entwickeln.

Die Behandlung einer Überdosierung erfolgt durch erzwungenes Diuretikum, die Gabe von Cholinomimetika und Anticholinesterase-Präparaten. Bei Fieber werden kühlende Präparate und feuchte Abreibungen empfohlen. Bei Stimulation des Patienten wird intravenös eine Natriumthiopental-Lösung verabreicht. Bei Mydriase ist die Anwendung von Augentropfen mit Physostigmin, Pilokarpin oder Phosphokol notwendig.

Wechselwirkungen von Platifillin mit anderen Arzneimitteln

Es ist bekannt, dass die Kombination von Platifillin mit Phenobarbital, Magnesiumsulfat und Chloridethaminal das Schlafmittel- und Beruhigungseffekt verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen m-Cholinblockern, Haloperidol, Fenothiazin, MAO-Hemmstoffen, trizyklischen Antidepressiva sowie einigen antihistaminischen Präparaten erhöht das Risiko für Nebenwirkungen.

Anticholinesterase-Präparate wirken als Antagonisten von Platifillin.

Es ist bekannt, dass Morphin in Kombination mit diesem Präparat den unterdrückenden Effekt auf das kardiovaskuläre System verstärkt.

Analgetika und Sedativa erhöhen zusammen mit Platifillin ihren spasmolytischen Effekt.

Bei vasculären Krämpfen ist die Anwendung von Platifillin in Kombination mit blutdrucksenkenden und sedativen Präparaten angezeigt.

Besondere Hinweise

Während der Behandlung mit Platifillin ist es nach den Rezensionen notwendig, sich des Fahrens von Kraftfahrzeugen und anderer Arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, zu enthalten.