Altersweitsichtigkeit

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Die Presbyopie oder die Altersweitsichtigkeit ist zwar ein physiologischer Prozess, wird aber subjektiv als unangenehm empfunden. Mit zunehmendem Alter verliert die Linse des menschlichen Auges die Fähigkeit zur Akkommodation, d.h. die Fähigkeit, die optische Kraft der Augen an den sich ändernden Punkt der gebündelten Sehkraft anzupassen.

Die ersten Symptome der Presbyopie werden beim Menschen durchschnittlich im Alter von 40 bis 45 Jahren beobachtet. In dieser Phase beginnen erste Schwierigkeiten bei der Arbeit mit kleinen Gegenständen oder beim Lesen zu entstehen. Eine gewisse Zeit kann die Presbyopie kompensiert werden, indem man den Gegenstand auf Armesebene positioniert.

Wenn diese Methode jedoch nicht mehr ausreicht, muss über eine Korrektur der Presbyopie mittels der in der modernen Medizin verfügbaren Methoden nachgedacht werden.

Vor allem Patienten mit verschiedenen Formen von Weitsichtigkeit leiden unter der Presbyopie. Die Probleme mit dem Sehvermögen in die Ferne treten bei ihnen früher auf als bei anderen Menschen, etwa bereits im 35. Lebensjahr.

Symptome der Presbyopie

Zu den Symptomen der Presbyopie gehören Ungenauigkeit und Verschwommenheit beim Nahsehen. Dies macht viele gewohnheitsmäßige Tätigkeiten für den Menschen unangenehm: das Lesen, die Arbeit am Computer sowie verschiedene Arten von Handarbeit. Die Presbyopie zwingt den Menschen ständig dazu, die Sehkraft anzustrengen, was zu einer systemischen Augenübermüdung führt, begleitet von Kopfschmerzen und einem allgemeinen Wohlbefindensein – der sogenannten Asthenopie, die durch Sehbeschwerden verursacht wird.

Die Diagnostik von Presbyopie

Presbyopie wird während der Prüfung der Sehleistung mit Hilfe der speziellen Ausrüstung – dem Foropter – diagnostiziert. Er stellt ein optometrisches Gerät in Form eines Helms mit verschiedenen optischen Linsen und einem Projektor dar. Der Foropter misst die refraktiven Fähigkeiten des menschlichen Auges. Ähnliche Möglichkeiten in der Diagnostik von Presbyopie bietet das Auge durch die Methode der Computerautorefraktometrie.

Die Behandlung von Presbyopie

Die verfügbare Form der Korrektur von Presbyopie sind bifokale Brillengläser. Sie besitzen zwei Brennpunkte und können für die Sehkraft sowohl in die Ferne als auch in die Nähe verwendet werden. Diese Besonderheit gewährleistet unterschiedliche Brennweiten des oberen und unteren Bereichs der bifokalen Gläser.

Als Analogon zur optischen Methode der Behandlung von Presbyopie kommen multifokale Kontaktlinsen infrage. Sie garantieren die Sehleistung bei naher, mittlerer und entfernter Anordnung des Gegenstandes. Notfalls können bei Presbyopie gleichzeitig mit den Linsen auch Brillengläser verwendet werden.

Die chirurgische Behandlung von Presbyopie des Auges

In der chirurgischen Korrektur von Presbyopie existieren einige weitere Methoden.

Die führende Methode in der chirurgischen Behandlung von Presbyopie ist die Laserthermokeratoplastik (LTK). Die Korrektur von Presbyopie bei LTK geschieht mit Hilfe von Radiowellen. Sie verändern die Form der Hornhaut des menschlichen Auges und verbessern die Sehleistung bei schwacher Stufe der Presbyopie. Jedoch setzen sich die Adaptationsmöglichkeiten der Linse fort, zu sinken, und mit der Zeit wird die Anwendung der LTK als Methode zur Korrektur von Presbyopie unzureichend.

Die vollkommeneren Technologie der chirurgischen Behandlung von Presbyopie heißt LASIK. Während des Eingriffs wird das Auge auf den besten Sehzustand für die Ferne eingestellt, und die Form seiner Hornhaut ändert sich mit Hilfe eines Excimerlasers zur Verbesserung der Fernsehkraft. Die Hornhaut des zweiten Auges wird für das Nahsehen deformiert. Und bei der gleichzeitigen Sehkraft beider Augen beim Menschen mit Presbyopie entsteht die Situation der optimalen Schärfe der Sehleistung.

Die radikalste Methode der chirurgischen Korrektur von Presbyopie ist der Ersatz der Linse. Im kombinierten Verlauf von Altersweitsichtigkeit und Katarakt ist diese Methodik die beste Variante zur Behandlung von Presbyopie. Anstelle der entfernten Linse wird dem Patienten eine multifokale Linse implantiert. Sie ist fähig, beliebige Brechungsfehler der Sehleistung des Menschen sowie die Presbyopie zu kompensieren.