Tirosol

Tirosol – ein Arzneimittel, das die Produktion von Schilddrüsenhormonen hemmt und zur Behandlung der Thyreotoxikose eingesetzt wird.

Der pharmakologische Effekt von Tirosol

Die Wirkung des aktiven Bestandteils von Tirosol auf die Thyreoidea ein und unterdrückt die Produktion ihrer Hormone auf Kosten von der Blockierung der Fermente (unter anderem – peroksidasy, die an der Jodierung tironina teilnimmt).

Infolge der Einnahme von Tirosol:

• Die Aufnahme von Jodid aus der Schilddrüse wird beschleunigt und der Hauptstoffwechsel sinkt;
• Es wird die Aktivierung der Synthese und Sekretion des thyreotropen Hormons der Hypophyse bewirkt (was manchmal von einer unbedeutenden Vergrößerung der Schilddrüse begleitet wird).

Die Anwendung von Tirosol ist bei der symptomatischen Therapie der Thyreotoxikose wirksam.

Nach einmaliger Einnahme von Tirosol beträgt die Dauer des Effekts mindestens 7 Tage.

Die Darreichungsform

Tirosol wird in Form hellgelber, runder Tabletten abgegeben, die pro Tablette 5 oder 10 mg Tiamazol enthalten; verpackt in Blister mit 10 oder 25 Stück.

Zu den Hauptanaloga von Tirosol zählen die Präparate Merkasol und Tiamazol-Filofarm.

Angaben zur Anwendung von Tirosol

Gemäß der Packungsbeilage wird Tirosol bei Thyreotoxikose in folgenden Fällen verschrieben:

• Zur Behandlung der Erkrankung;
• Zur Vorbereitung auf die Behandlung mit radioaktivem Jod sowie zur chirurgischen Therapie.
• Bei der langdauernden unterstützenden Therapie (für Ausnahmefälle, die mit dem allgemeinen Zustand des Patienten verbunden sind oder bei denen eine radikale Behandlung aus individuellen Gründen nicht möglich ist);
• Bei der Prophylaxe, die auf dem Hintergrund der Bestimmung durchgeführt wird (bei Vorhandensein von unabhängigen Adenomen, latenter Thyreotoxikose oder einer Thyreotoxikose in der Anamnese).

Die Gegenanzeigen

Die Aufnahme von Tirosol ist kontraindiziert:

• Granulozytopenien;
• Agranulozytosen, die im Verlauf früherer Therapien mit Tiamazol oder Carbimazol entstanden sind;
• Eine gleichzeitige Anwendung von Tirosol und L-Thyroxin während der Schwangerschaft;
• Cholestase (einschließlich des Auftretens der Erkrankung vor Beginn der Behandlung);
• Überempfindlichkeiten gegen Derivate von Tiothyronin, das Wirkstoff Tiamazol oder Hilfskomponenten von Tirosol.

Zu den relativen Gegenanzeigen gehören allergische Hautreaktionen, die früher auf Derivate von Tiothyronin entstanden sind.

Es wird empfohlen, Tirosol bei Verdacht auf eine Mangelhaftigkeit und bei Struma mit sehr großen Ausmaßen vor dem Hintergrund einer Trachealstenose vorsichtig einzusetzen (in diesem Fall ist im Rahmen der Operationvorbereitung eine kurzzeitige Anwendung des Präparats zulässig).

Die Art der Tirosol-Anwendung

Die Tabletten Tirosol werden gemäß den Anweisungen nach dem Essen eingenommen (am Beginn der Behandlung – dies wäre …) zu einer streng bestimmten Zeit wünschenswert).

Bei der Behandlung einer Thyreotoxikose wird die Einnahme von zwei bis vier Tabletten Tirosol (entsprechend 10 mg) über einen Zeitraum von bis zu sechs Wochen täglich fortgeführt. Nach Wiederherstellung der Schilddrüsenfunktion erfolgt der Übergang zur unterstützenden Dosierung mit Tirosol in Mengen von 5–20 mg pro Tag (gleichzeitig mit L-Thyroxin).

Während der Vorbereitung auf die Behandlung einer Thyreotoxikose durch radioaktives Jod und Operationen wird eine solche Dosierung gewählt, wie sie auch bei der eigentlichen Krankheitsbehandlung angewendet wird (bis zum Erreichen eines euthyreoten Zustands), woraufhin L-Thyroxin, Jodpräparate sowie Beta-Blocker zusätzlich verschrieben werden.

Bei einer Therapie, die bis zum Beginn des Effekts von radioaktivem Jod in der Regel durchgeführt wird, werden eine bis vier Tabletten Tirosol (entsprechend 5 mg) täglich verabreicht. Die Einnahme des Medikaments erfolgt über einen Zeitraum von einem Monat fortlaufend.

Bei einer langfristigen unterstützenden Therapie wird die Dosierung von Tirosol gemäß den Anweisungen von 1,25 bis zu 10 mg pro Tag angepasst und gleichzeitig mit der Gabe kleiner Dosen L-Thyroxin kombiniert.

Zur Prophylaxe des Auftretens einer Thyreotoxikose bei der Einnahme von Jodpräparaten ist die Aufnahme von Tirosol in einer Dosierung von 10–20 mg pro Tag wirksam.

Kindern wird Tirosol gemäß dem Körpergewicht (pro 1 kg) in der Regel wie folgt dosiert:

• Die Anfangsdosierung beträgt 0,3 bis 0,5 mg;
• Die unterstützende Dosierung beträgt 0,2 bis 0,3 Milligramm.

L-Thyroxin sollte nur bei Bedarf verschrieben werden.

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Tirosol nur in minimalen Tagesdosen möglich; eine Dosis von mehr als 10 Milligramm wird nicht empfohlen.

Die Dauer der Einnahme von Tirosol variiert üblicherweise zwischen anderthalb und zwei Jahren.

Im Falle einer Unterbrechung der Tirosol-Behandlung bis zur vollständigen Genesung ist das Risiko eines Rückfalls der Erkrankung gegeben.

Nach dem Abschluss der Tirosol-Therapie bei seltenen Fällen kann sich eine späte Hypothyreose entwickeln, die nicht zu den Nebenwirkungen des Arzneimittels zählt und mit destruktiven sowie entzündlichen Prozessen in den Schilddrüsen-Geweben verbunden ist.

Bei einer langdauernden Überdosierung von Tirosol kann das Volumen der Schilddrüse zunehmen; zudem kann sich eine Hypothyreose entwickeln. In diesem Fall wird die Behandlung des Medikaments in der Regel eingestellt. Bei sehr hohen Tagesdosen (120 Milligramm) können tirotoksische Effekte auftreten.

Arzneimittelwechselwirkungen

Eine Verstärkung der Wirkung von Tirosol gemäß den Anweisungen ist möglich:

• Im Falle eines Jodmangels;
• Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithium, Gentamin, Reserpin, Beta-Adrenoblockern und Amiodaron.

Bei der durchgeführten Behandlung besteht das Risiko einer Entwicklung des Felty-Syndroms.

• Erhöht sich – bei gemeinsamer Anwendung mit Sulfanilamiden und Natriummetabisulfit;
• Verringert sich – bei gemeinsamer Anwendung mit Leukogen und Bläselsäure.

Nebeneffekte von Tirosol

In der Regel wird Tirosol gut vertragen. Gelegentlich können sich Arthralgien, allergische kutane Reaktionen (in Form von Rötung, Juckreiz und Effloreszenzen), Schwindel, Erbrechen sowie Schwäche entwickeln.

Zu weiteren unerwünschten Wirkungen bei der Anwendung von Tirosol zählen:

• Thrombozytopenie;
• Fieber;
• Autoimmunsyndrom mit Hypoglykämie;
• Thrombozytopenie;
• Veränderungen der Geschmacksempfindungen (mit reversibler Natur);
• Polyneuropathie;
• Agranulozytose (kann sofort oder nach Monaten seit Behandlungsbeginn auftreten, was in der Regel zur Notwendigkeit der Absetzung des Präparats führt);
• Woltschanowsche Reaktion;
• Erhöhte Speichelproduktion;
• Toxische Hepatitis, cholestatische Gelbsucht und Arthralgien (der Verlauf weist meist einen langsamen Charakter auf);
• Neuritis;
• Generalisierte Lymphadenopathie.

Zudem kann Tirosol nach den Rezensionen zu einer Zunahme der Körpermasse führen (meistens bei Anwendung in hohen Dosen).

Die Absetzung des Medikaments wird bei Auftreten während der Anwendung von Tirosol der folgenden Symptome gefordert:

• Des generalisierten Exanthems und des Juckens;
• Der Gelbsucht;
• Der anhaltenden Übelkeit oder des Erbrechens;
• Der Schluckbeschwerden;
• Stark epigastraler Schmerzen;
• Zeichen einer Stomatitis oder der Furunkulose;
• Subkutaner Bluterguss oder Blutungen unklarer Genese;
• Der Schluckbeschwerde;
• Der geäußerten Schwäche.

Lagerungsbedingungen

Tirosol gehört gemäß der Anweisung zur Gruppe der antithyreotischen Arzneimittel; eine Aussetzung des Bezugs aus den Apotheken ist nach ärztlicher Verordnung möglich. Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt maximal 4 Jahre (unter Beachtung der empfohlenen Lagerungsvorgaben).