Tramadol

Der internationale Name: Tramadol (Tramadol).

Der pharmakologische Effekt Tramadola

Das Präparat Tramadol – synthetisch analgetik, verhält sich zur Gruppe opioidnych der Mittel, wirkt auf das Zentralnervensystem und das Rückenmark, die Hyperpolarisation der Membranen herbeirufend und die Durchführung der Schmerzimpulse bremsend. Gibt mächtig analgesirujuschtschi den Effekt, dauernd lange Zeit. Aktiviert opiatnyje die Rezeptoren im Gehirn und dem Gastrointestinaltrakt. Verzögert die Zerstörung und stabilisiert die Konzentration der Katecholamine im Zentralnervensystem.

Das Präparat Tramadol – der selektive Agonist mju-opioidnych der Rezeptoren, ist es bremsend rückgängig nejronalnyj das Halten des Serotonins und des Noradrenalins trennscharf. Der analgesirujuschtscheje Effekt Tramadola ist, bei den identischen Dosen, in 5-10 Mal schwächer, als beim Morphin.

Bei der Beachtung der Dosierung angegeben in der Instruktion, leistet Tramadol den wesentlichen Einfluss auf die Atmung und die Hämodynamik nicht, tauscht die Kennziffern des Pulmonalarteriendruckes nicht, leistet den bedeutenden verzögernden Effekt auf peristaltiku des Darmkanales nicht.

Leistet beruhigungs- und leicht protiwokaschlewoje den Effekt. Bei der langwierigen Therapie ist die Entwicklung der Toleranz wahrscheinlich. Der schmerzstillende Effekt tritt durch 15-30 Minuten nach dem medialen Verbrauch des Präparates und wirkt bis 6 Stunden fort.

Die Pharmakokinetik Tramadola

Nach der peroralen Aufnahme, das Präparat etwa auf 90 % dringt vom Gastrointestinaltrakt ein. Die maximale Konzentration Tramadola im Plasma des Blutes wird durch zwei Stunden nach der Aufnahme erreicht. Bei der einmaligen Aufnahme des Präparates, die Biofassbarkeit bildet 68 %, und wächst je nach der Anwendung.

Das Präparat verbindet sich mit den Plasmaeiweissen auf 20 %. Tramadol kann durch plazentarnyj die Barriere, in der Konzentration der ähnlichen Konzentration im Plasma durchdringen. metabolisirujetsja bis zu 11 metabolitow, aus denen 1 florid ist. Wird auf 10 % durch den Darmkanal und 90 % von den Nieren herausgeführt.

Die Aussagen zur Anwendung Tramadola

Tramadol verwenden bei stark und die mittlere Schwere die Schmerzempfindungen der entzündlichen, traumatischen und vaskulösen Ätiologie. Bei der Durchführung der diagnostischen oder therapeutischen Prozeduren, die mit den krankhaften Empfindungen verbunden sind. Sowie in der Nachoperationsperiode, und den Patienten mit den onkologischen Erkrankungen. Bei den schwachen Schmerzen wird die Bestimmung des Präparates nicht empfohlen.

Die Gegenanzeigen für die Anwendung Tramadola

Tramadol ist zur Anwendung bei nicht empfohlen:

• Die Hypersensibilitäten zu Tramadolu;
• Die Zustände mit der unterdrückten Atmung oder dem unterdrückten Zentralnervensystem, infolge der alkoholischen oder medikamentösen Vergiftung;
• Der Schwangerschaft;
• Den Brustfüttern (außer den einmaligen Aufnahmen);
• Die Aufnahme der Monoaminoxydasehemmer;
• Schwer renal oder petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit.

Von der Instruktion Tramadol ist den Kindern bis zu 1 Jahr (der Einverleibung) und den Kindern bis zu 14 Jahren (der medialen Annahme) nicht empfohlen.

Es ist nötig mit der Vorsicht Tramadol den Patienten mit zu verwenden: von der Rauschgiftsucht, der Verwickeltheit des Bewusstseins, der intrakranialen Hypertension, den Schädelhirntraumata, den epileptischen Syndromen (der zerebralen Genese), den Schmerzen in der Bauchhöhle der unklaren Herkunft.

Die Nebeneffekte Tramadola

Nach den bekommenen Rezensionen Tramadol kann die nebensächlichen Effekte in Form von herbeirufen: der erhöhten Schweißabsonderung, des Schwindels, der Kephalgie, der Schwäche, der Hemmung, einer paradoxen Stimulation des Zentralnervensystemes (die Halluzination, die Nervosität, die Beängstigende, die Aufregung, die Krämpfe der Muskeln, den Tremor, die Euphorie, die emotionale Beweglichkeit), der Schläfrigkeit, der Verstöße des Traumes, der Verwickeltheit des Bewusstseins, der Verstöße der Koordination der Bewegung, der Konvulsionen, der Depression, der Amnesie, der Verstöße der kognitiven Funktion, der Instabilität der Gangart.

Die Nebeneffekte Tramadola können seitens des Verdauungssystems in Form von gezeigt werden: der Mundtrockenheit, der Übelkeit, meteorisma, die Leibschmerzen, der Konstipationen oder der Diarrhöe.

Seitens des kardiovaskulären Systems in Form von: die Tachykardien, der Orthostasehypotension, der Ohnmacht, des Kollapses.

Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: das Schwerharnen, die Dysurie, die Urinretention.

Es sind die Nebeneffekte in Form von auch möglich: der allergischen Reaktionen, des Verstoßes der Sehkraft, des Geschmacks, der Verstöße des Menstruationszyklus.

Die Langzeitanwendung des Präparates ruft die Abhängigkeit herbei. Bei der heftigen Aufhebung, wird das Syndrom "der Aufhebung" gezeigt.

Die Überdosierung

Bekommen über die Überdosierung von Tramadolom führen die Rezensionen die möglichen Erscheinungsformen der folgenden Symptome vor: der Kollaps, des Klumpens, mios, apnoe, das Erbrechen, die Depression des Atemzentrums, der Konvulsion.

Die Behandlung der Überdosierung wird mittels der Unterstützung der Passierbarkeit der Atemwege, und der Aufrechterhaltung der Tätigkeit des kardiovaskulären Systems durchgeführt. Für das Kupieren opiatopodobnych der Effekte verwenden nalokson, bei den Konvulsionen – bensodiasepin.

Die Dosierung und die Weisen der Anwendung

Laut Anweisung, Tramadol wird intravenös verwendet, intramuskulär ist und rektalno subkutan peroral.

Peroral: dem Erwachsenen und den Kindern ist 14 Jahre, die einmalige Anwendung – eine Tablette oder die Kapsel 0,05 g mit dem Liquor, oder 20 Tropfen der Lösung für die mediale Aufnahme mit dem Liquor oder auf dem Zucker älterer. Die nochmalige Aufnahme ist durch 30-60 Minuten, in der selben Dosierung, nicht mehr 8 einmal pro Tage möglich.

Rektalno: 0,1 Gramm bis zu 4 einmal pro Tage.

Intravenös (langsam), subkutan und intramuskulär: 0.05-0.1 Bei dem ungenügenden Effekt die weitere Infusion mit Geschwindigkeit 12 Milligramme/tsch oder die zusätzliche Einnahme peroral. Die summarische Dosis für die Tage soll 0.4 nicht übertreten

Den Kindern ist als ein Jahr älterer, nur ist in Form von den Tropfen oder parenteral, mit der Dosierung die 1-2 Milligramme/kg. Die zirkadiane Dosierung bis zu 8 Milligramme/kg.

Den älteren Leuten und den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit soll das Rezept auf Tramadol unter Berücksichtigung der individuellen Dosierung gebildet werden.

Die besonderen Hinweise

Tramadol ist nötig es für die Behandlung des Syndroms "der Aufhebung" der Drogen nicht zu verwenden. Wird gleichzeitig mit dem Äthanol nicht verwendet. Bei den einmaligen Anwendungen zulässig, das Brustfüttern nicht zu intermittieren. Im Laufe der Therapie ist nötig es die Vorsicht den Personen, die auf den potentiell gefährlichen Arbeiten beschäftigt sind, einschließlich das Fahren des Kraftverkehrs zu beachten.

Die Zusammenwirkung mit anderen Präparaten

Tramadol ist mit den Lösungen diklofenaka, indometazina, des Diazepams, des Nitroglyzerins, fenilbutasona, flunitrasepama unvereinbar. Verstärkt den Effekt der medikamentösen Mittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken, und des Äthanols.

Bei der Langzeitanwendung barbituratow oder opioidnych analgetikow geschieht die Entwicklung der Kreuztoleranz. Bei der kombinierten Aufnahme barbituratow mit Tramadolom führen die Rezensionen die Verstärkung des anästhesierenden Effektes vor.

In der Kombination mit den Monoaminoxydasehemmern, furasolidonom, prokarbasinom und den Antipsychopharmaka geschieht die Senkung der spasmischen Schwelle und es entsteht das Risiko des Erscheinens der Konvulsionen.

Die Aufbewahrung des Präparates

Tramadol wird nach den Regeln, die den Regeln der Aufbewahrung des Morphins und andere narkotische Präparate ähnlich sind bewahrt. Der Urlaub aus den Apotheken wird nur gegen Vorlage des Rezeptes auf Tramadol erzeugt.