Lungenabszess

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Unter einem Abszess versteht man die Ansammlung von Eiter in den Geweben verschiedener Organe des Menschen. Bei der Lunge wird der Abszess gewöhnlich innerhalb des Lungengewebes lokalisiert; seine Entwicklung erschwert den Verlauf der Begleiterkrankungen erheblich und führt häufig zu schweren pathologischen Zuständen.

Symptome und Krankheitsbild des Lungenabszesses

In der Medizin wird zwischen eitrigen, akuten und chronischen Lungenabszessen unterschieden. Diese Formen entstehen durch eine Nekrose des Lungengewebes, gefolgt von einer Entzündung, die das Blutgefäßsystem im Organ schädigt und zur Freisetzung von Toxinen führt. Der Lungenbrand entsteht durch pyogene Keime (Staphylokokken, Streptokokken, E. coli) sowie Bakterien, Pilze und Parasiten.

• Der akute Lungenabszess wird durch starke Schmerzen im Brustkorb, Fieber, Atemnot und starken Husten mit eitrigem Auswurf charakterisiert. Der Zustand des Patienten kann sich nach dem Durchbruch der Abszeshöhle in den Bronchus vorübergehend verbessern; dabei wird die große Menge des Auswurfs, der einen charakteristischen fauligen Geruch aufweist, schlagartig abgeschieden.
• Der langdauernde Lungenabszess verläuft im Wechsel von Verschlimmerungen und Remissionen. Während einer Verschlimmerung treten beim Patienten Merkmale eines akuten Abszesses auf; in der Remission nimmt die Intensität der Thorakodynie ab, jedoch steigt die Menge des eitrigem Auswurfs an, es entsteht ein bellender Husten, insbesondere nachts. Zudem ermüden Patientinnen und Patienten sehr schnell.

Wird ein akuter Lungenabszess nicht rechtzeitig diagnostiziert oder behandelt, kann sich die Erkrankung in eine eitrige Form übergehen. Ein Lungenbrand ist eine eitrige Entzündung des Lungengewebes, die sich rasch über die gesamte Organoberfläche ausbreitet und zur Nekrose führt.

Bei den Patientinnen sind Männer häufiger betroffen als Frauen; dies ist physiologisch begründet und auf den Missbrauch von Tabak und Alkohol durch die männliche Bevölkerung zurückzuführen, was das normale Funktionieren der oberen Atemwege beeinträchtigt.

Es wird beobachtet, dass ein Lungenabszess, dessen Behandlung unangemessen durchgeführt wurde, das Auftreten schwerwiegender Komplikationen nach sich zieht; dazu gehören:

• Lungenblutungen;
• Der Durchbruch des Abszesses in die Pleurahöhle mit nachfolgender Entwicklung eines Pneumothorax.
• Amyloidose.
• Bronchiektasien
• Sepsis

Behandlung und Prognose des Lungenabszesses

Auf die erfolgreiche Heilung des Patienten wirken sich vor allem eine frühzeitige Diagnose der Erkrankung und eine rechtzeitige Einleitung der Therapie aus; dies ist nur möglich, wenn der Lungenbrand von hochqualifizierten Experten unter den Bedingungen moderner diagnostischer Labore geklärt wird.

Die Diagnose eines Lungenabszesses stellt eine absolute Indikation für einen chirurgischen Eingriff dar. Das Ziel der Operation besteht darin, die eitrige Höhle zu eröffnen und durch Drainage sowie Absaugung die Eiterabfuhr sicherzustellen. Bei oberflächlichen Abszessen innerer Organe kann die Behandlung ambulant erfolgen; bei anderen Fällen ist jedoch eine dringliche Aufnahme in die chirurgische Abteilung erforderlich.

Da der Lungenbrand zu einer Nekrose des Gewebes führt, kann dem kranken Menschen eine Punktion mit Aspiration von Eiter angezeigt sein. Dabei werden in die Höhle des Organs Enzympräparate und Antibiotika eingeleitet, um den Entzündungsprozess zu verhindern und die schnelle Regeneration des Gewebes zu fördern. Die Resektion (Abtragung des Organs) erfolgt ausschließlich dann, wenn beim Menschen ein langdauernder Lungenabszess diagnostiziert wird, der bereits zu zahlreichen Komplikationen und irreversiblen Veränderungen innerer Organe geführt hat.

Nach dem Öffnen und Entleeren des Lungenabszesses besteht die Behandlung in einer vollwertigen Ernährung, Bluttransfusion sowie der Bestimmung von Blutzuckern. Die Antibiotika werden unter Berücksichtigung der individuellen Sensibilität des Patienten gezielt eingesetzt. Gute Ergebnisse liefern Mittel der spezifischen Therapie wie Gammaglobulin und Staphylokokken-Anatoxin; in Einzelfällen ist dem Kranken eine Korrektur des gestörten Stoffwechsels angezeigt.

Hinsichtlich der Prognose: Bei einem akuten Lungenabszess ist die Prognose günstig, sofern die Erkrankung rechtzeitig erkannt wird. Diese Aussage gilt jedoch nur für Fälle, in denen den Ärzten moderne Ausrüstung und alle notwendigen Präparate zur Verfügung stehen. Ein späte Einleiten einer Operation oder deren unangemessene Durchführung führt dazu, dass sich beim Menschen ein langdauernder Abszess oder ein Lungenbrand entwickelt. Der Behandlungserfolg in solchen Situationen hängt von der Qualifikation des Personals, dem Stadium der Entzündung und den individuellen Besonderheiten des Organismus ab.