Alkoholisches Entzugssyndrom

Der krankhafte Zustand der Enthaltsamkeit entwickelt sich nach der Unterbrechung der Aufnahme psychoaktiver Substanzen und ist Ausdruck einer Abhängigkeit. Wird das alkoholische Entzugssyndrom festgestellt, liegt eine Alkoholkrankheit vor. Die Ausprägung hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Die Dauer des Alkoholkonsums;
• Die erbliche Veranlagung;
• Das Alter, ab dem der Mensch Alkohol konsumiert;
• Der Ausgangszustand der Gesundheit.

Personen, die täglich geringe Mengen Alkohol 'zur Gesundheit' trinken, entwickeln eine Abhängigkeit von Spirituosen. Einmalige große Mengen Alkohol führen hingegen zur schnellsten Entstehung des Alkoholismus.

Die Leidenschaft für Alkohol ist nicht vererbbar; jedoch weisen Kinder von Alkoholkranken häufig eine genetische Veranlagung auf. In der Regel entwickelt sich bei diesen Personen das alkoholische Entzugssyndrom innerhalb kürzester Zeit. Manchmal reicht bereits ein einziges Jahr des Alkoholkonsums aus.

Eine frühe Bekanntschaft mit Spirituosen begünstigt die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit. Bei entsprechender Veranlagung kann selbst eine späte Begeisterung für Alkohol nach 30 bis 40 Jahren einen Katerzustand sofort in ein alkoholisches Entzugssyndrom umwandeln, das auf einen Alkoholismus hindeutet.

Die individuelle Veranlagung sowie genetische Faktoren beeinflussen die Entwicklung des Alkoholismus. Menschen, die in nördlichen Regionen geboren wurden, verfügen über einen geringeren Enzymvorrat zur Verarbeitung von Ethylalkohol; der gesamte metabolische Abbau bei diesen Personen wird durch die eingeschränkte Funktion der Alkoholdehydrogenase behindert. Bei Bewohnern südlicher Regionen hingegen werden bis zu 30 % des Alkohols zusätzlich über den Muskelstoffwechsel abgebaut, wodurch Leber und Gehirn weniger belastet werden. Folglich entwickelt sich das alkoholische Entzugssyndrom bei Menschen im Süden deutlich später. Zu den nordischen Völkern gehören nicht nur Tschuktschen und Aleuten, sondern auch Russen; daher zählen die Slawen ebenfalls zur Risikogruppe für die Entwicklung des Alkoholismus.

Alkoholisches Entzugssyndrom

Es liegen deutliche Kriterien für das Einsetzen der Alkoholabhängigkeit vor: In erster Linie geht der Brechreflex auf den Überfluss an konsumiertem Alkohol verloren. Der Organismus nimmt dies wahr, als würde er nicht versuchen, gegen die übermäßige Aufnahme anzukämpfen. Das Erbrechen kehrt nach einer Weile zurück, ist jedoch nicht mehr mit der Alkoholaufnahme verbunden. Im Gegenteil: Das alkoholische Entzugssyndrom provoziert den Brechreflex als Erscheinungsform der Entzugsintoxikation.

Der Katerzustand beim Menschen dauert bis zum Mittagessen des folgenden Tages an, während die Enthaltsamkeit erst gegen Abend einsetzt. Das bedeutet: Seit dem Morgen fühlt sich der Patient unwohl, und gegen Abend verschlimmert sich das Befinden zunehmend.

Anschließend entwickelt sich der pathologische Zustand über mehrere Tage. Die Alkoholaufnahme führt zunächst zu einer scheinbaren Besserung des Gesundheitszustands. Nach einer bestimmten Zeit verschlechtert sich jedoch erneut das Befinden des Trinkenden.

Symptome des alkoholischen Entzugssyndroms

Der Zustand der Enthaltsamkeit wird durch eine Infektion des Nervensystems charakterisiert: Die myelinischen Hüllen der nervösen Strukturen lösen sich unter dem Einfluss von Zerfallsprodukten des Ethylalkohols auf, wodurch die nervöse Signalübertragung um das Vielfache verzögert wird. Äußerlich manifestiert dies sich als Hemmung, Verwirrungen im Gedächtnis sowie eine erniedrigte Schwelle der sensorischen Nervenfasern. Das sich entwickelnde alkoholische Entzugssyndrom weist Symptome auf, die nicht nur neurologischer Natur sind, sondern alle Organe und Systeme betreffen, die von myelinisierten Nervenfasern innerviert werden.

In erster Linie leiden die Sinnesorgane: Selbst unbedeutende Geräusche können den Kranken aus der Fassung bringen, der sich in tiefer Enthaltsamkeit befindet.

Auf dem Höhepunkt der nervösen Erregung führen Infektionen der Nervenfasern zu echten Halluzinationen. Die Patienten sehen abschreckende Bilder mit kleinen Monstern und "grünen Tschertikow". Das Gefühl der Angst begleitet den Menschen, bei dem sich das alkoholische Entzugssyndrom entwickelt; dabei ist der Patient nicht in der Lage, die Straße, die Brücke über den Fluss und andere unbedeutende Hindernisse sicher zu überqueren.

Infektionen der Leber können zu einer langdauernden Hepatitis führen, die in eine Portalzirrhose übergehen kann. Dabei sind nicht nur das Verdauungs-, sondern auch das Kreislaufsystem betroffen. Nur durch die erfolgreiche Abklingen des Entzugssyndroms wird ein tödlicher Ausgang verhindert; andernfalls entwickelt sich ein Hirnödem, das zur Abschaltung der Atemzentren und zum Kreislaufversagen führt.

Die Behandlung des alkoholischen Entzugssyndroms

Der Zustand der Entzugssymptomatik stellt eine Pathologie dar, die eine unverzügliche medizinische Intervention erfordert. In der Narkologie ist das Abklingen des alkoholischen Entzugssyndroms Aufgabe der Extrahilfe: Die Patienten müssen hospitalisiert werden und erhalten eine intensivmedizinische Behandlung, die auf die Reduktion der Intoxikationssymptomatik gerichtet ist. Aus dem Organismus werden forciert die Zerfallsprodukte des Ethylalkohols entfernt, die das Nervensystem betreffen.

Neben den Infusionen von Elektrolytlösungen erhalten die Patienten Beruhigungs-, antikonvulsiva und vasodilatierende Präparate. Bei schweren Fällen werden Reanimationsmaßnahmen durchgeführt, falls notwendig. Natürlich wird die Behandlung des alkoholischen Entzugssyndroms ausschließlich von Fachärzten der Narkologie durchgeführt. Unter häuslichen Bedingungen ist es schwierig, den Entzug zu bewältigen. Selbst ein selbstständig verlaufener Zustand des alkoholischen Deliriums garantiert keine vollständige Heilung.

Das alkoholische Entzugssyndrom ist anfällig für Rückfälle; daher muss der Patient den Konsum von Spirituosen einstellen. Jeder erneute Enthaltsamkeitszustand führt zu einer nächsten irreversiblen Verschiebung der höchsten nervösen Tätigkeit. Mehrfach wiederholte Attacken der Enthaltsamkeit tragen zum alkoholischen Persönlichkeitsabbau bei.

Das alkoholische Entzugssyndrom und die Prophylaxe

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, die mit dem Alkoholkonsum verbunden sind, muss nach dem ersten Katerzustand der Alkoholeintrag mindestens für drei Wochen unterbunden werden. Gerade zur Wiederherstellung der Myelinscheiden der Nervenfaser ist dies erforderlich. Eine erneute Zecherei verstärkt die primäre Infektion und trägt zur Entwicklung der Enthaltsamkeit bei, was die Manifestation des Alkoholismus konkretisiert.