Der anale Verschliesser

Eine Hauptfunktion des analen Verschliessers ist die Kontrolle über die Absonderung des enthaltenen Darmkanales. Er besteht aus dem äußerlichen und medialen Bereich.

Der äußerliche anale Verschliesser

Der äußerliche Bereich des Verschliessers stellt die Ringstruktur dar, die aus besteht es ist der Muskulatur pfeffer-polossatoj, die sadneprochodnoj den Ductus umgibt. Der äußerliche Verschliesser kann vom Bewusstsein des Menschen zurechtkommen.

In die Länge bildet er 8-10 siehe und seine Dicke – 2,5 siehe Es ist die Muskeln des Verschliessers Pfeffer-polossatyje gehen lobkowo-prjamokischetschnuju den Muskel über.

Die Muskeln des äußerlichen Bereiches des Verschliessers teilen sich in drei Schichten:

• Die subkutanen Muskeln, die die Ringmuskulatur darstellen;
• Der oberflächliche Muskel – der elliptische Muskel, der zu koptschiku befestigt ist;
• Der tiefe Muskel, der mit lobkowo-prjamokischetschnoj vom Muskel eng verbunden ist.

Die Muskeln des äußerlichen Bereiches des Anus umfassen den unteren Bereich des medialen Verschliessers., Obwohl die Verschliesser eng kontaktieren, gibt es zwischen ihnen die scharfe Grenze.

In den Muskeln des äußerlichen analen Verschliessers gibt es die Rezeptoren des Dehnens. Der gesunde erwachsene Mensch kann den Durchgang durch den Verschliesser kalowych der Massen und ihre Konsistenz leicht kontrollieren. Der rektoanalnyj Reflex besteht in der Kompression der Muskeln des äußerlichen Verschliessers des Anus. Die defekazionnaja Reaktion entsteht infolge der heftigen Erhöhung des intraabdominalen Blutdrucks, in dessen Ergebnis wnutrirektalnoje der Blutdruck und der mediale Verschliesser des Anus entsteht wird geschwächt.

Der mediale anale Verschliesser

Der mediale Bereich des Verschliessers stellt gladkomyschetschnuju die Ringstruktur dar, die sadneprochodnoj den Ductus umgibt. Sie fängt aus der medialen Zirkularmuskelschicht des Mastdarms an, und unten verbindet sich mit der Haut des Anus. Im unteren Bereich wird der mediale Verschliesser von den Muskeln des äußerlichen Verschliessers umfasst.

Der mediale Bereich des Verschliessers hat die Dicke neben 5 mm, und die Länge – 25-30 mm. Die untere Grenze des Verschliessers ist in der Entfernung ungefähr 5-6 mm vom Anus gelegen. Seine Muskelfasern gehen unter der Neigung entlang der Achse des Darms und zur axialen Linie des Mastdarms.

Im Unterschied zu äußerlich, der mediale anale Verschliesser kommt vom Bewusstsein des Menschen nicht zurecht. Seine Schwächungen und die Kürzungen geschehen unwillkürlich. Im gewöhnlichen Zustand ist der mediale Verschliesser verringert. Es reflektornaja entsteht die Relaxation infolge des Reizes des Mastdarms kalowymi in den Massen. Peristaltika des Dickdarmes beeinflusst den Zustand des Verschliessers nicht.

Eine Hauptfunktion des medialen Verschliessers ist klappen-, das heißt gestattet er nicht dem Durchgang der flüssigen Fraktionen der Fäkalie und der Gase zu geschehen.

Die Klappenfunktion des medialen Verschliessers verwirklicht sich dank dem Tripelniveausystem:

• Der intramurale Stand;
• Der spinalnyj Stand;
• Der nadsegmentarnyj Stand, der in verschiedenen Bereichen des Gehirns gelegen ist.

Spinalnyj und verwirklichen sich die intramuralen Stände parassimpatitscheskim und simpatitscheskim von den Abteilungen des vegetativen Nervensystemes. Die Simpatitscheski Fasern halten den Verschliesser im ständig verringerten Zustand fest und bremsen die motorische Tätigkeit des Mastdarms. Die Parasimpatitscheski Fasern schwächen den Verschliesser im Gegenteil und fördern die Motorik des Mastdarms.

Die Defekte des analen Verschliessers

Die am meisten verbreiteten Defekte des analen Verschliessers sind:

• Die Mangelhaftigkeit des analen Verschliessers;
• Der anale Anbruch.

Von der Mangelhaftigkeit des analen Verschliessers heißt der volle oder Teilverstoß eines willkürlichen Abzugs kalowych der Massen.

In der Norm ist der Verschliesser fähig, den gasförmigen, flüssigen und festen Inhalt des Mastdarms nicht nur in verschiedenen Lagen des Körpers, sondern auch beim Niesen, den starken Husten, die körperlichen Belastungen usw. festzuhalten

Der häufigste Grund der Mangelhaftigkeit sind die Traumen vorzugsweise posleoperazionnyje. Auch kann die Mangelhaftigkeit infolge der Veränderung der Muskelstruktur oder nervös-reflektornych der Verwirrungen entstehen. Meistens sind die Gründe dieser Verstöße die Krankheiten des Analkanales oder des Mastdarms, solche wie die Hämorrhoide, den Mastdarmvorfall oder verschiedene entzündliche Erkrankungen. Werden vom Grund der Mangelhaftigkeit die Laster der Entwicklung des Analkanales und der Mastdarm seltener sein.

Es existieren drei Stufen der Mangelhaftigkeit des analen Verschliessers:

• Die erste Stufe, wenn der Patient nicht fähig ist die Gase festzuhalten;
• Die zweite Stufe, wenn der Patient die Gase und die flüssige Fäkalie nicht festhalten kann;
• Die dritte Stufe – voll nederschanije.

Der anale Anbruch – trawmirowanije der Schleimhaut des Anus.

Der anale Anbruch trifft sich ziemlich oft und unter den Erkrankungen des Dickdarmes nimmt den dritten Platz (nach der Kolitis und der Hämorrhoide) ein.

Es entsteht der anale Anbruch infolge verschiedener Gründe. Der häufigste Grund – trawmirowanije der Schleimhaut beim Durchgang fest kalowych der Massen. Die vorverfügenden Faktoren zu ihrem Entstehen ist das Vorhandensein der Kolitis, der Hämorrhoide, der Enterokolitis, proktossigmoidita. Tatsächlich wird bei 70 % der Patienten der Anbruch mit den langdauernden Krankheiten der oberen Abteilungen des Verdauungstraktes (das Magengeschwür, die Gastritis, die Cholezystitis) kombiniert. Solche Anzahl der Patienten vereinen den analen Anbruch mit dem Vorhandensein der Hämorrhoide.

Für den analen Anbruch sind drei Symptome charakteristisch:

• Die schwache Blutung während des Kotabganges;
• Der Krampf des analen Verschliessers;
• Die Schmerzempfindungen im Anus unmittelbar zur Zeit oder nach dem Kotabgang.

Der Schmerz im Anus ist für die scharfen und langdauernden Anbrüche charakteristisch. Infolge der krankhaften Empfindungen streben die Patienten wie man kann seltener den Akt der Defäkation verwirklichen, was zur Konstipation bringt. Außerdem kann der Schmerz den Krampf des analen Verschliessers herbeirufen, der, seinerseits die Schmerzempfindungen nur verstärkt. Der Krampf des analen Verschliessers wird etwa bei 60 % der Patienten mit den analen Anbrüchen beobachtet.

Die Blutabsonderungen aus dem Anus verhältnismäßig klein erscheinen daraufhin trawmirowanija die Anbrüche eben. Die reichlicheren Blutabsonderungen zeugen vom Vorhandensein der Hämorrhoide oder der Geschwulst.