Muskelatrophie

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Unter Muskelatrophie versteht man einen Prozess, der zur Verkleinerung des Muskelvolumens und zur Veränderung der Muskelstruktur führt. Vereinfacht ausgedrückt beginnen die Muskelfasern zu verkümmern; in Einzelfällen gehen sie vollständig verloren, was den Patienten eine ernsthafte Einschränkung der Bewegungsaktivität und langanhaltende Schwäche zur Folge hat.

In der medizinischen Praxis werden verschiedene Formen der Atrophie unterschieden. Da sich dieser Text jedoch auf die Ursachen spezifischer Pathologien konzentriert, werden diese Details hier nicht näher erörtert. Die Muskelatrophie der Beine und anderer Gliedmaßen entsteht durch:

• Stoffwechselstörungen sowie den Alterungsprozess des Organismus.
• Langdauernde Erkrankungen der Blutdrüsen, des Darmtrakts, des Magens sowie des Bindegewebes
• infektiöse und parasitäre Erkrankungen
• Verstöße gegen die nervöse Regulation des Muskeltonus, die mit Vergiftungen, Polyneuropathien und weiteren Faktoren assoziiert sind.
• Angeborener oder erworbener Enzymmangel.

Symptomatik und Krankheitsbild der Muskelatrophie

Die primäre Erkrankungsform manifestiert sich in akuten Infektionen des Muskels. Die vorliegende Pathologie kann durch genetische Faktoren sowie eine Reihe extrinsischer Einflüsse bedingt sein, wie etwa Traumata, Verletzungen oder körperliche Überanstrengung. Der Patient erleidet rasche Ermüdung; der Muskeltonus nimmt kontinuierlich ab. Gelegentlich werden unwillkürliche Zuckungen der Gliedmaßen beobachtet, was auf eine Schädigung der Motoneurone hindeutet.

Die sekundäre Muskelatrophie – Die Therapie basiert auf der Behandlung der Grunderkrankung und anderer Ursachen, die den atrophischen Prozess ausgelöst haben. Häufig entwickelt sich diese Form nach Traumata oder schweren Infektionen. Bei den Patienten sind die motorischen Funktionen von Füßen, Unterschenkeln, Händen und Unterarmen beeinträchtigt, was zu einer Einschränkung der Aktivität dieser Organe sowie zu Teil- oder vollständiger Lähmung führt. Meistens verläuft die Krankheit schleichend; jedoch können auch Verschlimmerungen auftreten, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Die sekundäre Form der Erkrankung lässt sich in folgende Untergruppen einteilen:

• Neuromyopathie – In diesem Fall ist die Muskelatrophie mit einer Deformierung der Füße und Unterschenkel verbunden. Bei den Patientinnen wird die Gangart gestört; sie erhält das Charakteristikum eines Steppergangs, wenn beim Gehen das Knie hochgehoben wird. Mit der Zeit erlöschen die Reflexe der Füße vollständig, und die Krankheit breitet sich auf andere Gliedmaßen aus.
• Die fortschreitende Muskelatrophie – Die Symptome manifestieren sich in der Regel im Kindesalter. Der Krankheitsverlauf ist schwerwiegend und wird von starker Hypotonie, dem Verlust der Sehnenreflexe sowie Zuckungen der Gliedmaßen begleitet.
• Die Aranz-Duchenne-Muskelatrophie – sie ist hauptsächlich in den Abteilungen der oberen Extremitäten lokalisiert. Bei den Patienten atrophieren die Interknochenmuskulatur und die Finger. Die Hand erhält das Aussehen „Hand eines Affen". Dabei bleibt die Sensibilität der Gliedmaßen erhalten, jedoch gehen die Sehnenreflexe vollständig verloren. Der Prozess der Atrophie schreitet unaufhaltsam fort und erreicht mit der Zeit auch die Muskeln des Halses und des Rumpfes.

Ein Hauptmerkmal aller Formen der Atrophie ist die Verkleinerung des Umfangs des betroffenen Muskels. Dies ist besonders deutlich beim Vergleich mit dem gleichnamigen Organ auf der gesunden Seite. Zudem führt die Muskelatrophie, deren Symptome von der Schwere des Prozesses abhängen, zu einer ständigen Verminderung des Tonus der Muskeln und wird von krankhaften Empfindungen bei Palpation der Gliedmaßen begleitet.

Die Muskelatrophie – Behandlung der Erkrankung

Die Auswahl der Therapiemethodik hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Form der Erkrankung, der Schweregrad des Prozesses und das Alter des Patienten. Die Pharmakotherapie umfasst die Anwendung folgender Medikamente: Dinatriumadenosintriphosphat (30 intramuskuläre Injektionen), Aneurine, Vitamin B12 und JE sowie Galantamin (10 bis 15 subkutane Injektionen) und Proserin (als subkutane Injektionen oder in oraler Form).

Auch die Wahl einer geeigneten Ernährungsweise sowie physiotherapeutische Maßnahmen, Massagen, Heilgymnastik und Elektrotherapie sind von großer Bedeutung. Entwickeln sich bei der Muskeldystrophie Rückstände in der intellektuellen Entwicklung des Kindes, werden neuropsychologische Sitzungen einberufen, um Probleme im sozialen Umgang und beim Erwerb neuer Inhalte zu lösen.

Es ist wichtig zu beachten, dass derzeit keine Medikamente existieren, die eine Heilung von Muskeldystrophien an Beinen oder anderen Gliedmaßen garantieren können. Dennoch ermöglicht eine richtig gewählte Methodik eine wesentliche Verlangsamung des Atrophieprozesses, fördert die Regeneration der Muskelfasern und hilft dem Menschen, verlorene Fähigkeiten zurückzugewinnen. Dazu ist es notwendig, ärztliche Empfehlungen sorgfältig zu befolgen, alle verschriebenen medizinischen Verfahren durchzuführen und vor allem den Mut nicht zu verlieren; in Harmonie mit der Welt kann jeder Mensch leben, selbst bei schwersten Erkrankungen.