Asizid

Asizid – ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Azalide (eine Untergruppe der Makrolide). Es wirkt stark gegen bestimmte grampositive Kokken, Streptokokken sowie gramnegative Bakterien und anaerobe Mikroorganismen. Bei Infektionen, die durch grampositive Bakterien verursacht werden, ist das Medikament im Vergleich zu Erythromycin wirksamer.

Ausgabeform und Inhalt

Darreichungsform – Tabletten mit weißer, bikonvexer oder länglicher Hülle: 250 mg bzw. 500 mg (in Blisterpackungen à 3 Stück; die Packung enthält 1 oder 2 Blister).

Zusammensetzung eines Tabletten

• Wirkstoff: Azithromycin (als Dihydrat) – 250 oder 500 mg;
• Hilfsstoffe: Maisstärke, Natriumlaurylsulfat, Calciumhydrophosphat, Magnesiumstearat, Natriumkarboxymethylcellulose;
• Hülle: Makrofolie 6000, Titandioxid, Rutschpulver, Hypromellose 2910/5, Polysorbat 80, Emulsion Simethicon SE 4 (enthält Methylierungszellulose, Silikone, Wasser und Sorbinsäure).

Anwendungsgebiete

Azithromycin wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die für Azithromycin empfindlich sind.

• Angina pectoris, Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung (Organe des Rachens und der oberen Atemwege)
• Bronchitiden, Lungenentzündung – bakteriell und atypisch (Unterteile der unteren Atemwege)
• Impetigo, Scharlach, infizierte Dermatosen (Haut und Schleimhäute)
• Nicht erschwertes Urethritis und/oder Zervizitis (urogenitaler Trakt)
• Schleichendes Erythem (Erythema migrans) – Anfangsstadium der Lyme-Borreliose;
• Scharlach
• Magenerkrankungen und Erkrankungen des Zwölffingerdarms im Zusammenhang mit Helicobacter-pylori-Infektionen (als Teil einer komplexen Therapie)

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen

• Nieren- oder Harnwegserkrankungen
• Das Kindesalter bis zum dritten Lebensjahr oder ein Körpergewicht von weniger als 25 kg
• Die Stillzeit (bzw. die Notwendigkeit einer Ernährungsumstellung)
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil von Asizid oder andere Makrolide

Vorsichtshalber: Bei Anwendung des Präparats ist Vorsicht geboten.

• Herzrhythmusstörungen
• Schwangerschaft
• Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion bei Kindern

Anwendung und Dosierung

Asizid sollte einmal täglich zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden (eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen).

Empfohlenes Dosierungsschema für Erwachsene:

• Atemwegsinfektionen: 500 mg einmal täglich über drei Tage
• Infektionen des weichen Gewebes und der Haut: Tag 1 – 1000 mg einmal täglich, Tage 2 bis 5 – 500 mg einmal täglich
• Akute Organinfektionen: 1000 mg einmalig
• Erythema migrans: Tag 1 – 1000 mg einmal täglich, Tage 2 bis 5 – 500 mg einmal täglich
• Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre im Rahmen einer Helicobacter-pylori-assoziierten Kombinationsbehandlung: 1000 mg/Tag über 3 Tage

Die Dosis für Kinder wird je nach Gewicht bestimmt: 10 mg/kg einmal täglich über 3 Tage oder 10 mg/kg am ersten Tag, gefolgt von einer Verabreichung von 5–10 mg/kg/Tag in den darauffolgenden 3 bis 4 Tagen

Bei erythematösen Hautausschlägen wird das Medikament schleichend bei Kindern verabreicht: Am Tag 1 werden 20 mg/kg und an den Tagen 2 bis 5 jeweils 10 mg/kg gegeben.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Häufig (in über 3 % der Fälle) treten Übelkeit, abdominale Schmerzen und Diarrhö auf. Selten (unter 1 % der Fälle) kommen Meläna, Meteorismus, Dyspepsie, Erbrechen sowie eine erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen oder cholestatische Gelbsucht vor. Bei Kindern sind Gastritis, Anorexie und Obstipationen möglich.
• Kardiovaskuläres System: Selten treten Brustschmerzen und Palpitationen auf.
• Nervensystem: Selten treten Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit auf. Bei Kindern sind Angstzustände, Schlafstörungen, Neurose, Hyperkinese sowie Kopfschmerzen (im Rahmen der Behandlung einer Mittelohrentzündung) möglich.
• Muskel-Skelett-System: Selten kommen Nephritis und vaginale Candidose vor.
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Quincke-Ödem und Photosensibilisation. Bei Kindern sind Juckreiz und Urtikaria möglich.
• Sonstige Symptome: Candidamykose der Schleimhaut des Mundes sowie vermehrte Erschöpfbarkeit. Bei Kindern kann eine Konjunktivitis auftreten.

Besondere Hinweise

Im Falle einer verpassten Dosis nach der nächsten Einnahme muss diese so schnell wie möglich eingenommen werden; danach sollten die 24-stündigen Intervalle eingehalten werden.

Besondere Hinweise: Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine Pause von mindestens zwei Stunden zwischen den Einnahmen der Antazida einzuhalten.

Bei einigen Patienten können nach dem Absetzen von Asizid hypersensible Reaktionen bestehen bleiben, was eine Durchführung der spezifischen Therapie unter ärztlicher Kontrolle erfordert.

Arzneimittelwechselwirkungen

Nahrung, Alkohol und Antazida, die Magnesium oder Aluminium enthalten, verzögern und verringern die Resorption von Azitromycin.

Linkosamine reduzieren die Wirksamkeit von Azithromycin sowie Tetrazyklingen und Chloramphenicol – sie erhöhen diese.

Azithromycin erhöht bei gleichzeitiger Anwendung die Konzentration von Digoxin, verstärkt den toxischen Effekt von Ergotamin und Dihydroergotin, verringert die Klärwirkung und verstärkt den pharmakologischen Effekt von Triazolam.

Azithromycin verzögert das Wachstum und erhöht gleichzeitig die Konzentration im Blutplasma sowie die Toxizität der folgenden Arzneimittel: indirekte Antikoagulanzien, Felodipin, Zikloserin, Methylprednisolon sowie Präparate, die einer mikrosomalen Oxidation unterliegen (z. B. Mutterkorn-Alkaloide), orale hypoglykämische Mittel, Valproinsäure, Terfenadin, Hexobarbital, Bromocriptin, Disopyramid, Phenytoin, Cyclosporin, Theophyllin und andere Xanthinderivate.

Da Makrolide die Gerinnungshemmung von Warfarin verstärken, kann bei gleichzeitiger Anwendung von Azithromycin ein ähnlicher Effekt erwartet werden; daher muss bei dieser Kombinationstherapie die Prothrombinzeit kontrolliert werden.

Lagerungsdauer und -bedingungen.

Bei Temperaturen von bis zu 25 °C lagern und vor Kindern schützen.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt zwei Jahre.