Klenil

Klenil – gljukokortikosteroid (GKS) für die lokale Anwendung.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen: die Aerodispersion für die Inhalationen dosiert und die Lösung für die Inhalationen (auf 200 Dosen in aluminium- ballontschikach mit der dosierenden Anlage, im Paket papp- 1 ballontschik im Satz mit dem Inhalator).

Die geltende Substanz: beklometasona dipropionat, in 1 Dosis – 50 oder 250 mkg.

Die zusätzlichen Komponenten: norfluran (1,1,1,2-tetraftoretan), glizerol, das Äthanol.

Die Aussagen zur Anwendung

• Das Bronchialasthma des leichten und mittleren Schweregrades;
• Srednetjaschelaja und das schwere Bronchialasthma, einschließlich gormonosawissimaja nicht nachgebend der Behandlung bronchodilatatorami und\oder des Natriums kromoglikatom.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die Schwindsucht;
• Das Kindesalter bis zu 4 Jahren – für das Präparat die 50 mkg/Dosis, bis zu 6 Jahren – für das Präparat die 250 mkg/Dosis;
• Die Milchabsonderung (oder die Ernährung ist nötig es einzustellen);
• Die individuelle Hypersensibilität zu den Komponenten Klenila.

Relativ (die Patienten mit den folgenden Zuständen/Erkrankungen während der Behandlung sollen sich unter der sorgfältigen medizinischen Beobachtung befinden, da das Risiko der Entwicklung der Komplikationen existiert):

• Die Leberzirrhose;
• Die Epilepsie;
• Das Glaukom;
• Die zerebrale Pathologie;
• Die Hypothyreose;
• Die Osteoporose;
• Die Systeminfektionen (gribkowyje, virus-, bakteriell, parasitarnyje);
• Die nadpotschetschnikowaja Mangelhaftigkeit.

Mit der Vorsicht und nur, falls übertritt der erwartete Nutzen die möglichen Risiken, das medikamentöse Mittel ist nötig es bei der Schwangerschaft, besonders in II und die III. Trimester zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Klenil verwenden in Form von den Inhalationen.

Die Anfangsdosis des Präparates wählt der Arzt je nach dem Schweregrad der Erkrankung aus. Falls notwendig kann die Dosis bis zu minimal ergebnisreich verringert sein, oder, bis zunehmen es wird der klinische Effekt nicht erreicht sein.

Die empfohlenen Erwachsenendosen der Patienten (einschließlich fortgeschrittenen Alters) und der Kinder ist als 12 Jahre älterer:

• Das leichte Schweregrad des Bronchialasthma (der Umfang der forcierten Ausatmung für 1 Sekunde (_ОФВ1) oder die Pikgeschwindigkeit der Ausatmung (PSW) – mehr 80 %, und übertritt die eintägige Streuung der Kennziffern PSW 20 %) nicht: nach 200-600 mkg pro Tag;
• Das mittlere Schweregrad des Bronchialasthma (_ОФВ1 oder PSW – 60-80 %, die eintägige Streuung der Kennziffern PSW – 20-30 %): nach 600-1000 mkg pro Tag;
• Die schwere Stufe des Bronchialasthma (_ОФВ1 oder PSW – 60 %, die eintägige Streuung der Kennziffern PSW – 30 %): 1000-2000 mkg pro Tag (bei der schweren Stufe der Erkrankung ernennen Klenil, der 250 mkg in der 1 Dosis) enthält.

Die maximale Tagesdosis für diese Kategorie der Patienten soll nicht übertreten: bei der mittleren Schwere der Krankheit – 1000 mkg, bei der schweren Stufe – 2000 mkg.

Die Tagesdosis teilen in 3-4 Inhalationen.

Die Anfangsdosis für die Kinder im Alter von 4 bildet nach 50-100 mkg 2 Male pro Tag bis zu 12 Jahren, für die schweren Fälle kann die Tagesdosis bis zu 400 mkg in etwas Aufnahmen vergrössert sein.

Die höchstzulässige Tagesdosis für die Kinder 4-12 Jahre bildet 500 mkg. Bei dieser Alterskategorie der Patienten verwenden Klenil mit dem Inhalt 50 mkg in 1 Dosis hauptsächlich. Das Präparat die 250 mkg/Dosis kann nur ernannt sein, falls die notwendige Tagesdosis 500 mkg übertritt.

Die Weise der Anwendung der Aerodispersion für die Inhalationen:

• Vor der ersten Nutzung, sowie jedesmal im Falle der 3-tägigen Pause in der Anwendung des Inhalators muss man vom Mundstück die Schutzhaube abnehmen und, das einmalige Zerstäuben in die Luft erzeugen;
• Den Inhalator hinweisend und groß von den Fingern zu nehmen;
• Die Schutzhaube abzunehmen;
• Das Mundstück in den Mund zu legen und, seine Lippen, vollständig dicht umfasst, transnasal auszuatmen;
• Den langen tiefen Atemzug zu machen, für die Stirnseite ballontschika vom Zeigefinger gleichzeitig drückend;
• Möglichst lang die Atmung aufzuhalten;
• Den Mund zu Wasser auszuspülen.

Das Mundstück ist es empfehlenswert, vom warmen Wasser je nach der Verschmutzung auszuwaschen.

Die nebensächlichen Effekte

• Die lokalen Reaktionen: perschenije in der Kehle, die Heiserkeit der Stimme, den Husten; bei der Anwendung des Präparates in den hohen Dosen und\oder auf die Dauer – die Candidose der Höhle des Mundes und der oberen Luftwege (in diesem Fall wird die lokale antifungale Therapie ernannt);
• Die Systemreaktionen: in den Einzelfällen – die allergischen Reaktionen; bei der Dauerbehandlung in den hohen Dosen (mehr 1500 mkg) – die Senkung der Funktion der Rinde der Nebennieren, die Erhöhung des Augeninnendruckes, die Cataracta;
• Die Übrigen: in den Einzelfällen – die eosinophile Lungenentzündung, einen paradoxen Bronchospasmus (kupirujetsja von der Anwendung ingaljazionnych broncholitikow).

Die besonderen Hinweise

Klenil ist für das Kupieren der scharfen asthmatischen Attacken nicht vorbestimmt. Auch ist nötig es das Präparat bei den schweren Attacken des Bronchialasthma, die die Durchführung der Intensiv-Behandlung fordern nicht zu verwenden.

Die infektiös-entzündlichen Erkrankungen der Nasenhöhle und pridatotschnych der Busen sind bei der Anwendung der entsprechenden Therapie keine Gegenanzeige zur Bestimmung zu Klenila.

Wenn das Risiko der Entwicklung eines paradoxen Bronchospasmus existiert, führen 10-15 Minuten vor der Anwendung beklometasona die Inhalation bronchodilatatora (zum Beispiel, salbutamola) durch.

Im Falle der Entwicklung der Candidose der Mundhöhle und der oberen Luftwege ernennen die lokale antifungale Therapie, es gibt keine Notwendigkeit dabei, Klenil aufzuheben.

Das Präparat mit dem Inhalt die 250 mkg/Dosis ernennen den Kindern im Alter bis zu 12 Jahren, mit Ausnahme der Fälle nicht, wenn die Zweckmäßigkeit der Anwendung der hohen Dosen von der Schwere des Zustandes des Patienten rechtfertigt ist.

Der neugeborenen Kinder, wessen Mütter während der Schwangerschaft bekamen beklometason, es ist nötig sorgfältig hinsichtlich der Mangelhaftigkeit der Funktion der Nebennieren nachzuprüfen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Fälle klinitscheski der bedeutsamen Zusammenwirkung beklometasona mit anderen medikamentösen Mitteln sind nicht bestimmt.

Es ist nötig zu meinen:

• Бета2-адреностимуляторы, estrogeny, metandrostenolon, teofillin und peroral gljukokortikosteroidy verstärken den Effekt beklometasona;
• Die Induktionsapparate mikrossomalnogo die Oxydierung (einschließlich das Phenobarbital, rifampizin, fenitoin) verringern die Effektivität beklometasona;
• Beklometason verstärkt den Effekt beta2-adrenostimuljatorow;
• Vorangehend ingaljazionnoje erhöht die Anwendung beta2-adrenostimuljatorow die klinische Effektivität Klenila.

Da zum Bestand des Präparates die kleine Anzahl des Äthanols gehört, haben den Patienten mit der erhöhten Sensibilität eine theoretische Wahrscheinlichkeit der Zusammenwirkung Klenila mit metronidasolom und dissulfiramom.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 30 ss an der Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist, fern von den Quellen der Wärme, einschließlich der geraden Sonnenstrahlen und der Heizgeräte zu bewahren. Nicht zu frosten.

Der Ballon, sogar leer, die hohe Temperatur, nicht zu affizieren, nach dem Feuer, nicht zu werfen nicht durchzustechen.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.