Itrasol

Itrasol – das antifungale Präparat des Systemeffektes.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Kapsel: fest schelatinowyje, der weißen Farbe, den Umfang №0; der Inhalt – pellety von hellgelb bis zur bräunlich-gelben Farbe (auf 6 Stücken in den Packungen umriss- jatschejkowych, 1 Packung im Papppaket; auf 7 Stücken in den Packungen umriss- jatschejkowych, 2 oder 6 Packungen im Papppaket).

Die geltende Substanz: itrakonasol, in 1 Kapsel – 100 Milligramme.

Die zusätzlichen Substanzen: zuckersüss pellety (die Sacharose und das Amylum mais-), poloksamer 188 (Lutrol) mikronisirowannyj, poloksamer 188 (Lutrol), gipromellosa.

Der Bestand der Kapsel: des Titans dioksid, der Gelatinen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die gribkowyj Keratitis;
• Die Dermatomykosen;
• Otrubewidnyj entziehe;
• Die Onychomykosen, die von den Hefen und plesnewymi von den Pilzen und\oder dermatofitami herbeigerufen sind;
• Kandidomikosy mit der Infektion der Haut oder schleim- (wulwowaginalnyj die Candidose aufnehmend);
• Die Systemmykosen: sporotrichos, die Histoplasmose, parakokzidioidomikos, kriptokokkos (kriptokokkowyj die Meningitis aufnehmend), die Blastomykose, die Systemaspergillose und die Candidose, andere tropische oder Systemmykosen.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Kindesalter bis zu 3 Jahren;
• Die Schwangerschaft und die Milchabsonderung;
• Die gleichzeitige Anwendung der Präparate, metabolisirujuschtschichsja vom Isoferment CYP3A4, solcher wie misolastin, dofetilid, chinidin, simwastatin, zisaprid, astemisol, terfenadin, lowastatin, pimosid, midasolam, triasolam;
• Die individuelle Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Relativen:

• Die Herzmangelhaftigkeit, einschließlich in der Anamnese;
• Die Erkrankungen der Leber, einschließlich begleitet petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit;
• Die Hypersensibilität zu anderem asolam.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Itrasol nehmen nach der Aufnahme der Nahrung, die Kapseln vollständig und sapiwaja zu Wasser verschluckend.

Die empfohlenen Schemen der Therapie je nach den Aussagen:

• Die wulwowaginalnyj Candidose: auf 2 Kapseln 2 Male pro Tag vom 1-tägigen Kurs oder auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage im Laufe von 3 Tagen;
• Otrubewidnyj entziehe: auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage während 7 Tage;
• Die Dermatomykosen der glatten Haut: auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage vom 7-tägigen Kurs oder nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage im Laufe von 15 Tagen;
• Die Candidose der Schleimhaut der Höhle des Mundes: nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage während 15 Tage;
• Die gribkowyj Keratitis: auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage vom 21-tägigen Kurs (je nach der Dynamik des Krankenbildes kann die Dauer der Therapie korrigiert werden);
• Die Infektionen wyssokokeratinisirowannych der Gebiete der Hautdecke (der Füsse und der Hände der Hände): auf 2 Kapseln 2 Male pro Tag während 7 Tage oder nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage im Laufe von 30 Tagen.

Bei der Onychomykose kann ununterbrochen oder der Puls-Therapie ernannt sein:

• Die ununterbrochene Behandlung meint die Aufnahme Itrasola auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage im Laufe von 3 Monaten. Da der Texturen der Haut und der Nägel itrakonasol langsamer herausgeführt wird, als aus dem Plasma, optimal mikologitscheskije und die klinischen Effekte durch 2-4 Wochen nach dem Abschluss des Kurses der Therapie bei den Infektionen der Haut und später 6-9 Monate nach dem Abschluss der Behandlung der Infektionen nogtewych der Platten erreicht werden;
• Der Puls-Therapie meint die tägliche Aufnahme auf 2 Kapseln Itrasola 2 Male pro Tag im Laufe von 1 Woche. Die Anzahl solcher Kurse hängt von den Aussagen ab: bei den Onychomykosen auf den Händen führen 2 Kurse mit dem 3-wöchigen Intervall, bei den Onychomykosen auf den Beinen (einschließlich mit der Infektion nogtewych der Platten der Hände) – 3 Kurse mit den 3-wöchigen Intervallen durch.

Die empfohlenen Regimes des Dosierens bei den Systemmykosen je nach der Spezies der Infektion:

• Die Aspergillose: auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage im Laufe von 2-5 Monaten. Bei invasiv oder disseminirowannych die Erkrankungen möglich die Erhöhung der Dosis bis zu 2 Kapseln 2 Male pro Tag;
• Die Candidose: auf 1-2 Kapseln 1 einmal pro Tage, kann die Kur von 3 Wochen bis zu 7 Monaten dauern. Bei invasiv oder disseminirowannych die Erkrankungen möglich die Erhöhung der Dosis bis zu 2 Kapseln 2 Male pro Tag;
• Kriptokokkos (mit Ausnahme der Meningitis): auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage, die Dauer der Therapie – von 2 bis zu 12 Monaten;
• Die kriptokokkowyj Meningitis: auf 2 Kapseln 2 Male pro Tag, die Kur – 2-12 Monate. Die unterstützende Dosis – 2 Kapseln 1 einmal pro Tage;
• Sporotrichos: nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage im Laufe von 3 Monaten;
• Die Histoplasmose: auf 2 Kapseln 1 einmal pro Tage während 8 Monate. Falls notwendig kann die Dosis bis zu 2 Kapseln 2 Male pro Tag vergrössert sein;
• Die Blastomykose: nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage im Laufe von 6 Monaten. Falls notwendig kann die Dosis bis zu 2 Kapseln 2 Male pro Tag vergrössert sein;
• Die Chromomykose: auf 1-2 Kapseln 1 einmal pro Tage vom 6-monatigen Kurs;
• parakokzidioidomikos: nach 1 Kapsel 1 einmal pro Tage während 6 Monate.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Verdauungssystems: der Schmerz im Bauch, die Dyspepsie, die Konstipation, die Übelkeit, die Anorexie, der Hepatitis, die cholestatische Gelbsucht, die umkehrbare Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente; äußerst selten – die schwere toxische Leberschädigung, einschließlich scharf petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit mit dem Letalausgang;
• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: der Schwindel, die Ermüdbarkeit, die Kephalgie, peripherisch newropatija;
• Die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, das Jucken, die Blüte, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, das angioneurotische Ödem;
• Die Übrigen: die Alopecia, die Wassergeschwülste, die Hypokaliämie, die Färbung des Urins in die dunkle Farbe, des Verstoßes des Menstruationszyklus, giperkreatininemija, die Wassergeschwulst der Lungen, die stagnierende Herzmangelhaftigkeit.

Die besonderen Hinweise

Die Biofassbarkeit itrakonasola, genommen, kann bei der verletzten Immunität, zum Beispiel, bei den Patienten mit den umgesetzten Organen, der Patientinnen vom AIDS oder der Neutropenie verringert sein, deshalb von ihm kann die zweimalige Erhöhung der Dosis gefordert werden.

Die Korrektion der Dosis kann den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit (da möglich die Senkung der Biofassbarkeit itrakonasola) auch notwendig sein.

Den Frauen ist nötig es detorodnogo des Alters die sicheren Methoden der Kontrazeption im Laufe von der ganzen Kur von Itrasolom, bis zum Eintritt der ersten Menstruation nach der Aufhebung des Präparates zu verwenden.

Die Absorption itrakonasola wird beim herabgesetzten Säuregehalt des Magens verletzt. Bei der gleichzeitigen Anwendung ist nötig es antazidnych der Präparate wie mindestens die 2-stündigen Intervalle zwischen den Aufnahmen der medikamentösen Mittel zu beachten. Den Patienten mit der Achlorhydrie ist es oder bekommend die Hemmstoffe der protoneuen Pumpe oder die Blocker gistaminowych _{Н2-рецепторов} Itrasol empfehlenswert, mit den saueren Getränken zu übernehmen.

Periodisch ist nötig es während der Behandlung die Funktion der Leber den Patienten mit den Erkrankungen der Leber, bei der langdauernden Therapie, sowie bei der gleichzeitigen Anwendung anderer medikamentöser Mittel mit gepatotoksitscheskim vom Effekt zu kontrollieren. Die Patienten sollen über die Notwendigkeit sofort vorgebeugt sein, die Aufnahme Itrasola einzustellen und, sich zum behandelnden Arzt im Falle des Entstehens bei ihnen der Symptome zu wenden, aus deren Gründung man die Entwicklung der Leberentzündung, solcher wie die Schwäche, die Übelkeit, das Erbrechen, die Anorexie, den Schmerz im Bauch, die Verdunkelung des Urins vermuten kann.

Die Behandlung ist nötig es bei der Entwicklung newropatii auch einzustellen.

Die Fälle des negativen Einflusses Itrasola auf die Geschwindigkeit der Reaktionen und die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit waren nicht registriert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Itrakonasol kann ingibirowat der Metabolismus der Präparate, die vom Isoferment CYP3A4 gespalten werden, infolge wessen die Verstärkung oder das Prolongieren ihres Effektes, einschließlich die Nebeneffekte möglich ist.

Die mächtigen Hemmstoffe des Isoferments CYP3A4 (klaritromizin, eritromizin, indinawir, ritonawir) können die Biofassbarkeit itrakonasola vergrössern.

Itrakonasol wirkt mit den Präparaten, die die potentiellen Induktionsapparate petschenotschnych die Fermente sind (rifabutinom, rifampizinom, fenitoinom) zusammen, deshalb sie ist es nicht empfehlenswert, gleichzeitig zu ernennen. Die Forschungen wurden anlässlich der Zusammenwirkung mit anderen Induktionsapparaten petschenotschnych der Fermente, solchen wie isoniasid, das Phenobarbital und karbamasepin nicht durchgeführt, jedoch wird die kombinierte Anwendung auch nicht empfohlen.

Andere Präparate, die es nicht empfehlenswert ist, gleichzeitig mit itrakonasolom zu verwenden: die Blocker der Kalciumductus, die Hemmstoffe GMG-KoA-reduktasy (simwastatin und lowastatin), misolastin, astemisol, midasolam, zisaprid, chinidin, terfenadin, dofetilid, triasolam, pimosid.

Bei der gleichzeitigen Bestimmung der folgenden Präparate muss man auf ihre Konzentration im Plasma des Blutes, dem Effekt und den Nebeneffekten (folgen es kann die Senkung ihrer Dosis gefordert werden):

• Einige immunodepressive Mittel: takrolimus, ziklosporin, sirolimus;
• Die Hemmstoffe WITsch-proteasy: ritonawir, sakwinawir, indinawir;
• Die peroralen Antikoagulanzien;
• Einige protiwoopucholewyje die Präparate: die Alkaloide barwinka rosa, dozetaksel, bussulfan, trimetreksat;
• Die Blocker der Kalciumductus, die vom Isoferment CYP3A4 gespalten werden: das Verapamil, den Dihydropyridin;
• Andere Präparate: alfentanil, buspiron, alprasolam, karbamasepin, brotisolam, metilprednisolon, rifabutin, ebastin, digoksin, reboksetin.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur zu bewahren es ist 25 °C an der Stelle nicht höher, die vor dem Licht und unzugänglichen für Kindern geschützt ist.

Die Haltbarkeitsdauer – 2,5 Jahre.