Sodbrennen

Sodbrennen ist ein Brenngemühl hinter dem Brustbein, das durch einen gastroösophagealen Reflux hervorgerufen wird. Diese Erscheinung bezeichnet den Vorgang, bei dem der Inhalt des Magens in die Speiseröhre übertritt. Der Mageninhalt hat einen neutralen pH-Wert, während der saure Magensaft an den Wänden der Speiseröhre Verbrennungen unterschiedlicher Schweregrade verursacht.

In der wörtlichen Übersetzung aus dem Englischen wird „Sodbrennen“ (Herzbrand) als Herzschmerz interpretiert. Tatsächlich hat dieser Reiz in der Speiseröhre nichts mit kardiologischen Erkrankungen zu tun, außer in Fällen, wo die Symptome eines Herzinfarkts oder anderer Herzerkrankungen fälschlicherweise den Sodbrenn-Anfällen zugeschrieben werden.

Hauptsymptome des Sodbrennens

Periodische Sodbrennen-Attacken sind nicht harmlos. Besonders auffällig ist, dass die höchste Intensität der Symptome in der Nacht während des Schlafes üblicherweise beobachtet wird. Daher bemerkt der Mensch das Unbehagen oft erst tatsächlich nicht. Am Morgen kann man auf die vergangene Attacke lediglich einen säuerlich-bitteren Nachgeschmack im Mund beschreiben.

Wesentliches Tagessymptom des Sodbrennens ist das Brennen oder der Schmerz hinter dem Brustbein. Bei schweren Formen des gastroösophagealen Refluxes sind Hustenattacken, Atemnot, Heiserkeit, langanhaltender Schluckbeschwerden und die Neigung zu respiratorischen Erkrankungen möglich.

Die Dauer einer Sodbrennen-Attacke ist oft länger als zwei Stunden. Meistens erfolgt der Rückfluss des sauren Mageninhalts in die Speiseröhre 20 bis 30 Minuten nach dem Essen bei Körperneigungen oder im Liegen.

Ursachen des Sodbrennens

Der physiologische Grund des Sodbrennens, also der Mechanismus des Aufstiegs von Magensaft in die Speiseröhre, ist leicht erklärbar.

Im Magen werden Nahrungsmassen und Sekret mit Hilfe des unteren Schließmuskels zurückgehalten. Er hält den Inhalt im Magen und verhindert den Rückstrom des Safts in die Speiseröhre. Eine Ursache für Sodbrennen ist der undichte Verschluss dieses Muskels oder seine unzeitige Öffnung.

Die leichte Form des Sodbrennens ist nicht gefährlich. Davon leidet jeder zehnte Bewohner des Planeten, und etwa 50 % aller schwangeren Frauen leiden periodisch darunter. In letzterem Fall wird die Ursache für das Sodbrennen durch die erzwungene Öffnung des unteren Schließmuskels aufgrund der großen Fruchtbewegung verursacht. Genau deshalb gilt Sodbrennen als Plage für die Mehrheit der Frauen in der zweiten Schwangerschaftshälfte.

Die Fettansammlung – ein weiterer möglicher Grund für Sodbrennen, der ebenfalls durch die erzwungene Öffnung des unteren Schließmuskels hervorgerufen wird. Zu den Lebensmitteln, die den Tonus dieses Muskels schwächen und entsprechend provozierend die Sodbrenn-Anfälle auslösen:

• Tomaten,
• Zwiebeln,
• Knoblauch,
• Zitrusfrüchte,
• Schokolade,
• Alkohol,
• Kaffee
• Schwarzer Tee

Bei Menschen mit einer Veranlagung zu gastroösophagealer Refluxkrankheit kann als Auslöser des Sodbrennens der übermäßige Verzehr von tierischen und pflanzlichen Fetten auftreten.

Einer der möglichen Auslöser für Sodbrennen ist Stress, der eine verstärkte Magensaftsekretion bewirkt, sowie das Rauchen, was die Schleimhaut der Speiseröhre reizen kann.

Langes Sodbrennen ist ein Symptom schwerwiegender Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts:

• Magengeschwüre und/oder Zwölffingerdarmgeschwüre,
• Gastritis,
• Pankreatitis,
• Dyskinesien der Gallenwege,
• Cholezystitis
• Erkrankungen des Magens,
• Der Geschwulstlehre der Speiseröhre, des Magens oder der Bauchspeicheldrüse.

Die Behandlung des Sodbrennens

Eine termingemäße Behandlung des Sodbrennens ist für die Prophylaxe der Speiseröhrenstenose und der Entwicklung einer funktionellen Mangelhaftigkeit äußerst wichtig. Für jene Fälle, bei denen sich gastroösophagealer Reflux – nur eines der Symptome einer schwereren Erkrankung – findet, beschäftigen sich mit der Behandlung des Sodbrennens Ärzte verschiedener Fachrichtungen: Gastroenterologen, Onkologen, Toxikologen.

Die Hauptrolle in der konservativen Behandlung des Sodbrennens spielt die Diättherapie. Allen Patienten zur Prophylaxe eines gastroösophagealen Refluxes und zur Erleichterung des Dyskomforts vor einer Attacke wird eine Bruchernährung (5–6-mal täglich mit kleinen Portionen) empfohlen.

Es ist auch empfehlenswert, den Verzehr von Lebensmitteln zu beschränken, die die Speiseröhre reizen, und mindestens eine Stunde nach dem Essen in der vertikalen Lage aufzuhalten.

Zur Behandlung des Sodbrennens werden Präparate verwendet, die die Bauchauftreibung verringern: Espumisan, Milikon, Gerbion usw.; bei Kindern wird die Behandlung des Sodbrennens mit Hilfe sogenannter Karminativa in der Regel durchgeführt.

Bei Erwachsenen ist ein Standard der Behandlung des Sodbrennens die Nutzung von Antazida sowie verhüllenden Mitteln gegen das Sodbrennen und Adsorbentien: Maalox, Gastal, Almagel usw.

Bei Kindern kann eine systematische Behandlung des Sodbrennens mit Mitteln dieses Typs zur Entwicklung einer Rachitis führen.

Ein Bereich der konservativen Behandlung des Sodbrennens sind auch antiemetische Präparate und Mittel gegen das Sodbrennen, die die Arbeit des Darmkanals fördern: Raglan, Metoclopramid, Domstal, Gastrosil.

In der chirurgischen Behandlung des Sodbrennens wird die Methode der Fundoplikation nach Nissen verwendet. Dabei wird der obere Teil des Magens um die Speiseröhre gewickelt, um eine Manschette zu bilden, die den Magensaft im Magen zurückhält.

Die chirurgische Behandlung des Sodbrennens ist hoch effektiv. Jedoch erfordert sie langfristige postoperative Überwachung und wird bei Kindern selten eingesetzt.

Volksmittel gegen das Sodbrennen

Eines der wirksamsten Volksmittel gegen das Sodbrennen ist die Schneeballkonfitüre. Für ihre Zubereitung werden im späten Herbst Beeren gesammelt, von den Kernen befreit und wie eine gewöhnliche Konfitüre gekocht. Zur Herstellung dieses Mittels benötigt man auf 1 kg Himbeerbeeren 1,5 bis 2 kg Zucker und 4 bis 5 Gläser Wasser. Die Konfitüre sollte zur Behandlung des Sodbrennens mehrmals täglich mit dem Suppenlöffel eingenommen werden.

Ein weiteres wirksameres Volksmittel gegen das Sodbrennen ist der Sellerie-Kartoffelsaft. Er wird nicht nur bei der Behandlung des Sodbrennens, sondern auch in der Therapie von Gastritis oder Magengeschwüren eingesetzt. Zur Zubereitung dieses Mittels muss man einen Suppenlöffel Honig in ein Glas Kartoffelsaft rühren. Die Mischung ist es empfehlenswert, dreimal täglich in einer halben Stunde vor dem Essen zu trinken; eine Einnahme vor dem Einschlafen und am Morgen bis zum Frühstück wäre wünschenswert.

Unter den Volksmitteln gegen das Sodbrennen wird auch die Petersilie genannt. Die frischen oder getrockneten Wurzeln dieser Pflanze werden zur Zubereitung von Aufgüssen verwendet. Das Rezept für dieses Volksmittel lautet: Zwei Teelöffel der zerkleinerten Wurzeln sind mit einem Glas kochendem Wasser zu übergießen und 30 Minuten ziehen zu lassen. Den Aufguss muss dreimal täglich eine halbe Stunde vor dem Essen getrunken werden.

Da sich das Brennen hinter dem Brustbein als Symptom einer schweren Erkrankung manifestieren kann, sollten alle Volksmittel gegen das Sodbrennen nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden.