Etoposid

Etoposid – das Präparat, das in die Gruppe protiwoopucholewych der medikamentösen Mittel eingeht.

Der pharmakologische Effekt Etoposida

Etoposid verhält sich zu den halbsynthetischen Ableitungen podofilotoksina. Leistet protiwoopucholewoje den Effekt auf den Organismus.

Zugrunde des Effektes des Präparates Etoposid – der Mechanismus ingibirowanija topoisomerasy II. Der therapeutische Effekt von der Aufnahme Etoposida ist von der Fähigkeit des medikamentösen Mittels bedingt, mitos mittels der Blockierung der Käfige im Laufe der Interphase S und G2 (fasospezifitschnoje zitoksitscheskoje die Wirkung zu unterdrücken). Auf die gesunden Käfige beeinflusst das Präparat nur bei der Anwendung in den hohen Dosen.

Es wird die Fähigkeit Etoposida bemerkt, das Molekül von DNS zu beeinflussen, den Prozess ihrer Replikation verletzend. Auch bremst das Präparat proliferaziju der Käfige und unterdrückt nukleotidnyj den Transport. Der ähnliche Mechanismus behindert die Wiederherstellung von DNS und ihre Synthese.

Die Form der Ausgabe

In den pharmazeutischen Netzen sind drei Formen des Präparates Etoposid verfügbar:

• Die Kapseln;
• Das konzentrierte Mittel Etoposid für die Vorbereitung der Lösung, die für die Infusionen vorbestimmt ist;
• Das konzentrierte Mittel für die Vorbereitung der Lösung für die Aufnahme peroral.

Die Aussagen zur Anwendung Etoposida

Die Instruktion zu Etoposidu bemerkt die Effektivität des Präparates bei der Behandlung der folgenden Erkrankungen:

• germinogennyje die Geschwülste der Eierstöcke und des Hodens;
• Der Krebs der Rinde der Nebennieren;
• Der Krebs der Lunge;
• Der Krebs der Harnblase;
• nechodschkinskaja limfoma;
• mijeloblastnyj und monoblastnyj die Leukose in den scharfen Formen;
• limfogranulematos;
• Das Sarkom Juinga;
• Das Sarkom Kaposchi;
• Das Chorionepitheliom;
• Der Krebs des Magens;
• nejroblastoma.

Die Gegenanzeigen

Unter den Gegenanzeigen zum Präparat bemerken die zahlreichen medizinischen Rezensionen über Etoposide die Folgenden:

• Die Hypersensibilität zu jeder der Komponenten Etoposida;
• Renal oder petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija in der schweren Form (die Fälle, wenn der Felty-Syndrom 2 Tausend/mkl bildet ist es oder niedriger, die Neutropenie – 1,5 Tausend/mkl oder ist es niedriger, und der Blutplättchenmangel – ist es als 75 Tausend/mkl niedriger);
• Die Infektionen gribkowoj, der bakteriellen und Virusnatur in der scharfen Form (einschließlich das Chickenpox und den Herpes);
• Die Arrhythmie;
• Die Periode der Schwangerschaft und des Fütterns von der Brust.

Das Präparat Etoposid ist nötig es mit der Vorsicht den folgenden Gruppen der Patienten zu verwenden:

• Verlegend die Chemotherapie oder die radiale Therapie;
• Leidende am Chickenpox;
• Der Patienten mit den infektiösen Infektionen der Schleimhäute;
• Der Patienten mit den Verstößen des Herzrhythmus;
• Der Patienten mit den Verstößen des Funktionierens der Nieren;
• Der Patienten mit den Nervenkrankheiten;
• Der Patienten mit der langdauernden alkoholischen Abhängigkeit;
• Die Kinder, wessen Alter weniger 2 Jahre (es ist nötig zu meinen, dass die Sicherheit und die Effektivität bei der Anwendung von den Kindern nicht bestimmt sind).

Die Instruktion über die Anwendung Etoposida

Laut Anweisung leiten zu Etoposidu das Präparat intravenös in der Regel ein, es ist tropfig.

Das Regime des Dosierens ist nötig es individuell zu ernennen, auf das Stadium der Erkrankung, die ärztlichen Aussagen, die Schemen der verwendeten Chemotherapie und den Zustand krowetwornoj die Systeme orientierend.

Vor dem Anfang der Anwendung ist nötig es das Präparat in 250 ml 0,9 % der Lösung NaCl aufzulösen, die Geschwindigkeit der Einführung so rechnend damit die allgemeine Zeit der Tropfflasche vom 30 Minuten bis ein Stunde bildete. Auch kann man Etoposid mit der Lösung der Dextrose so mischen dass die endliche Konzentration 0,2-0,4 Milligramme/l bildet. Es Wird der Kontakt des Präparates mit den Pufferwasserlösungen verboten, die Wasserstoffkennziffer (pH) die 8 höher ist.

Die Dosierungen Etoposida können die Folgenden sein:

• Auf 100 Milligrammen/Q. m einmal pro Tage mit 1 bis 5 Tag der Behandlung. Den Zyklus wiederholen jede 3 Wochen-Monate;
• Auf 100-125 Milligrammen/Q. m in den 1., 3., 5. Tag. Den Kurs nach Ablauf von 3 Wochen zu wiederholen;
• Auf 50 Milligrammen/Q. m täglich peroral während 21 Tage. Der Kurs folgt jede 4 Wochen zu wiederholen. Es existiert auch anderes Dosierungsschema: auf 100-200 Milligrammen/Q. m muss man im Laufe von 5 Tagen übernehmen, wonach die Pause auf 3 Wochen zu machen.

Es ist wichtig, zu meinen, dass die Kur nur wiederholen, nachdem die Kennziffern des peripherischen Blutes normal werden.

Die nebensächlichen Effekte Etoposida

Es ist das Entstehen der nebensächlichen Reaktionen auf dem Hintergrund der Anwendung Etoposida in einigen Fällen möglich. Zu diesem verhalten sich:

• Die Phlebitis (bei w/w die Einführung des Präparates), mestnorasdraschajuschtscheje der Effekt (bis zu nekrosa) beim Treffen des Mittels unter die Decken der Haut;
• Die toxischen Erscheinungsformen in Form von der Senkung der Anzahl der Granulozyten und der Leukozyten. Dabei wird die niedrigste Zahl der Granulozyten auf 7-14 Tag der Durchführung der Therapie in der Regel beobachtet, die minimale Plättchenzahl kann auf 9-16 Tag nach dem Anfang der Anwendung Etoposida beobachtet werden. Die Kennziffern des Blutes werden durch 20 Tage nach dem Anfang der Anwendung (meistens wieder hergestellt unter der Bedingung, dass wird die Standarddosis eingeleitet);
• Die Anämie;
• Das Erbrechen, die Übelkeit, den Schmerz im Bauch, die Diarrhöe, die Speiseröhrenentzündung, die Mundentzündung, die Senkung des Appetites, die Dysphagie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die Hyperbilirubinämie;
• Die Senkung des arteriellen Blutdruckes, die den vorübergehenden Charakter trägt (wird bei der schnellen Eingiessung des Medikaments w/w beobachtet);
• Die allergischen Erscheinungsformen in Form vom Bronchospasmus, der Tachykardie, der Atemnot, des Schüttelfrostes. Die ähnlichen Reaktionen entfernen es kann mittels der Anwendung antigistaminnych der Präparate;
• Die Alopecia, die den umkehrbaren Charakter trägt (in einigen Fällen (etwa 66 %) wird der volle Verlust des Haares), die Pigmentation der Haut, die radiale Hautentzündung, das Jucken nicht ausgeschlossen;
• Die Schläfrigkeit, peripherisch newropatija, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Lungenfibrose, interstizialnyj die Hautentzündung, den restlichen Beigeschmack in der Mundhöhle, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, newrit des Sehnerves, das Syndrom Lajella, die Muskelkonvulsionen, die Hyperurikämie, metabolitscheski die Azidose.

Die besonderen Hinweise

Die zahlreichen Experimente und die Rezensionen über Etoposide, gegründet auf den Befunden, die erfahrungsgemäß bekommen sind, bemerken die Unvereinbarkeit des Präparates mit den Tätigkeitsarten, der fordernden hohen Stufe der Konzentration und der Geschwindigkeit der Reaktion.

Etoposid ist fähig, mutagennoje den Effekt zu leisten.

Es wird die Kontrolle des Bildes des peripherischen Blutes im Verlauf der Behandlung vom Präparat Etoposid empfohlen.

Die Bedingungen der Aufbewahrung Etoposida

Etoposid ist es empfehlenswert, an der Stelle zu bewahren, wohin die Sonnenstrahlen nicht durchdringen, und die Temperatur befindet sich in den Grenzen 15-25°C. Das Präparat ist nötig es vom Zugang der Kinder zu behüten. Die Haltbarkeitsdauer stellt sich bei der Beachtung der Bedingungen der Aufbewahrung 3 Jahren gleich.