Der Kollaps

Drohend die Leben des Menschen wird der Zustand, bei dem das Fallen des arteriellen Blutdruckes geschieht und die Blutversorgung der lebenswichtigen Organe verschlimmert, nennen als der Kollaps. Dieser Zustand wird vom Entstehen beim Menschen der heftigen Schwäche und der Blässe, der Abkühlung der Gliedmaßen und der Spitzigkeit des Striche der Person gezeigt.

Auch wird unter dem Kollaps eine der Formen der scharfen vaskulösen Mangelhaftigkeit verstanden, bei der das heftige Fallen des vaskulösen Tonus oder die schnelle Verkleinerung des Umfanges des strömenden Blutes, bringend zu geschieht:

• Der Unterdrückung der lebenswichtigen Funktionen des Organismus;
• Der Verkleinerung wenosnogo des Nebenflusses zum Herzen;
• Dem Fallen wenosnogo und des arteriellen Blutdrucks;
• Die Hypoxien des Gehirns.

Es ist wichtig richtig, den Grund, der dem Entstehen des Zustandes diente, und die Noblesse zu bestimmen, wie die Erstversorgung beim Kollaps zu leisten, da es helfen kann, das Leben dem Menschen bis zur Beförderung in die medizinische Institution zu retten.

Die Gründe des Kollapses

Die möglichen Gründe des Kollapses können die scharfen Infektionen sein, auf deren Zahl die Meningoenzephalitis bringen, abdominal und den Zerebraltyphus, die Lungenentzündung usw. Auch entsteht der Zustand auf dem Hintergrund scharf krowopoteri, bei den Erkrankungen nervös und des endokrinen Systemes, die exogenen Intoxikationen, die infolge der Vergiftung fosfororganitscheskimi die Vereinigungen oder das Oxid des Kohlenstoffes treten.

In der medizinischen Praxis sind nicht wenig Fälle registriert, wenn der Kollaps bei der Orthostaseumverteilung des Blutes, die infolge der Überdosierung solcher medikamentösen Mittel entsteht, wie die drucksenkenden Präparate, die Ganglienblocker, das Insulin trat u.a.

Der Kollaps kann sich infolge der Komplikation des Syndroms des kleinen Herzauswurfs, der im Laufe des scharfen Herzinfarktes bei der Tachykardie entsteht, die tiefe Bradykardie und den Verstoß der Funktion des sinusförmigen Knotens entwickeln.

Der Kollaps des kardiovaskulären Systems kann bedingt sein:

• Von der pubertalnym Periode bei den Mädchen;
• Von der heftigen Veränderung der Lage des Körpers beim Bettlägerigen;
• In der hohen Temperatur der Umwelt;
• Vom starken Stoß vom Strom;
• Von der Entwässerung des Organismus;
• Von der starken Dosis der ionisierenden Strahlung.

Als die Gründe des Kollapses treten spinnomosgowaja und periduralnaja die Anästhesie, die akuten Erkrankungen der Organe der Bauchhöhle auch auf.

Die Merkmale des Kollapses

Beim Kranken entsteht die Empfindung der allgemeinen Schwäche, sjabkost, der Schwindel, den Schüttelfrost schlagartig, der brennende Durst, sinkt die Körpertemperatur. Die Merkmale des Kollapses sind solche Erscheinungsformen, wie:

• Die Spitzigkeit des Striche der Person;
• Die Abkühlung der Gliedmaßen;
• Die Blässe der Hautdecken und der Schleimhäute (manchmal mit ziatonitschnym von der Schattierung);
• Der ganze Körper, oder nur die Stirn und der Whisky, sind kalt später abgedeckt;
• Die Schwäche des Pulses;
• Die Senkung des arteriellen Blutdruckes.

Bei der Überprüfung des Patienten bringen gewöhnlich an den Tag, dass sein Herz mit taub, manchmal aritmitschnymi nicht ausgedehnt ist, von den Tönen, die Atmung beschleunigt und oberflächlich, ist die Diurese verringert. Zur Forschung des Blutes zeigt sich, dass ihr Umfang verringert ist, der Hämatokrit ist erhöht, metabolitscheski die Azidose dekompensirowannyj.

Beim Kranken entsteht der Wunsch zu liegen oder, sich mit zu setzen es ist vom gelegenen Kopf niedrig, er erprobt die Erstickung ungeachtet der Atemnot nicht, sein Bewusstsein ist aufgespart oder verdunkelt, es ist diesem Zustand die volle Teilnahmslosigkeit zu geschehend ringsumher charakteristisch.

Die Merkmale des Kollapses ist die matte Reaktion der Augensehlöcher auf das Licht, die Konvulsionen und den Tremor der Finger der Hände auch.

Die Speziese des Kollapses

In der Medizin scheiden drei Speziese des Kollapses bedingt ab:

• Der Hypowolemitscheski;
• Kardiogennyj;
• Wasodiljatazionnyj.

Das Entstehen des Volumenmangelkollapses ist von der Entwässerung des Organismus, stark krowopoterej oder plasmopoterej bedingt, wegen deren sich der Umfang des Blutes in den Behältern heftig verringert.

Der kardiogennyj Kollaps entsteht auf dem Hintergrund:

• Der Herzmangelhaftigkeit;
• Des scharfen Verstoßes der Herztätigkeit;
• Der heftigen Verkleinerung des Herzauswurfs.

Der wasolidazionnyj Kollaps ist für die schweren infektiösen und toxischen Zustände, der tiefen Hypoxie, der Hyperthermie, gipokapnii, endokrinopatii charakteristisch, entwickelt sich bei der falschen Anwendung der medikamentösen Mittel und beim Überfluss der Kinnen, des Histamins und des Adenosins im Blut, der Moderatorinnen zum allgemeinen peripherischen vaskulösen Widerstand.

Der Kollaps: die Erstversorgung und die Behandlung

Je nach dem Grund, der dem Entstehen des Zustandes diente, man muss in die kurze Frist beim Kollaps die erste ärztliche Betreuung des Kranken leisten. Wenn dem Zustand die Blutung gedient hat – muss man es, die Vergiftung von den toxischen Substanzen anhalten – sie aus dem Organismus auszunehmen, die spezifischen Gegengifte verwendend.

Dann muss man den Kranken in die medizinische Institution liefern, wo ihm die adäquate Behandlung des Kollapses ernennen werden – werden die Transfusion krowesamenitelej durchführen, die Salzlösungen, gemodes, poligljukin und reopoligljukin, falls notwendig verwendend und können streng bestimmungsgemäß die Komponenten des Blutes verwenden.

Dann leiten, bei der Behandlung des Kollapses, dem Patienten ein es sind intravenös 60-90 Milligramme Prednisolona strahl-, wenn den Effekt von seiner Anwendung ungenügend, beimengen:

• 10 % die Lösung des Koffeins – 1-2 ml;
• 1 % die Lösung Mesatona – 1-2 ml;
• 0,2 % die Lösung des Noradrenalins – 1 ml;
• Kordiamin – 1-2 ml;
• 10 % die Lösung sulfokamfokaina – 2 ml.

Bei metabolitscheskom die Azidose dem Patienten leiten oder 8,4 % (50-100 ml), oder 4,5 % (100-200 ml) die Lösung des Hydrokarbonates des Natriums intravenös ein. Wenn dem Erscheinen des Kollapses das Syndrom des kleinen Herzauswurfs, das von der Arrhythmie bedingt ist gedient hat, ernennen protiwoaritmitscheskije die Präparate gewöhnlich, es ist intravenös tropfig leiten die getrennten 25, 100 oder 200 Milligramme des Dopamins in der isotonischen Lösung des Chlorids des Natriums oder 5 % die Lösung der Glukose ein, sowie leisten sonder- elektrokardiostimuljaziju.

Als der Kollaps nennen den Zustand, bei dem die Exazerbation der Blutversorgung der medialen Organe und das Fallen des arteriellen Blutdruckes geschieht, was dem Leben des Menschen droht. Es ist am meisten wichtig bei der Entwicklung des Zustandes, zu bestimmen, was seinem Erscheinen gedient hat, da die nachfolgende Behandlung des Kollapses auf die Beseitigung des Grundes gerichtet sein soll. Weiter, je nach den Aussagen und der Spezies des Kollapses, der Arzt ernennt die adäquate Pharmakotherapie, kann die Transfusion krowesamenitelej ernennen und, elektrokardiostimuljaziju verwenden.